浅谈外伤性截肢患者的护理.doc

浅谈外伤性截肢患者的护理【摘要】截肢患者身心受到严重损害,心理沟通尤其重要。在整个治疗康复过程中情绪反复不可避免，这需要护士抱有爱心、同情心。【关键词】外伤；截肢；护理；体会外伤性截肢是一种比较大的破坏性的手术，是在不得已的情况下而采取的【1】。对于工伤截肢患者来讲，突如其来的残酷打击，使原本身体健全的正常人变成残疾，对于患者，无论是在肉体上还是精神上都是难以承受的，为了帮助患者顺利度过心理危机期，作为护理人员，加强心理护理及将心理护理贯穿到手术前后的整个治疗过程中，是非常重要的。1、 治疗方法 危重患者首先抢救患者的生命，采取措施纠正休克、电解质紊乱，改善患者的全身情况，同时做好术前准备。合理选择抗生素，防止术后残端感染。对糖尿病、贫血、严重水电解质紊乱的病人，采取对症治疗，控制病情，改善机体情况，待全身情况好转再行手术治疗，以减少并发症的发生。2、护理 1、术前心理护理：1.1 稳定病人的情绪 病人急诊入院后，精神高度紧张，心理毫无准备，在周围人们的惊慌不安中，敏感地意识到伤残事实，心理上立即表现为冲动、焦虑、烦躁、不讲道理、甚至哭闹不休，不能控制情绪，护理人员面对患者情绪的出现，要主动地争取家属、朋友及同事的配合，给患者造成一个亲切友善的环境，使医、护、患者家属保持良好的心态，关心、体贴、同情患者的遭遇，护理人员应态度和蔼地多用安慰性的语言，耐心地向患者解释，态度温和婉转地回答患者的疑问，且在执行护理操作中，动作要轻柔、体贴，态度要真挚， 以免造成患者的不良心理，使患者感受到亲人的关怀和医护人员的尊重，患者心理上得到满足，使患者进入适应期【2】。1.2 劝诫患者正视现实，积极配合手术治疗 当患者出现良好的心态护理人员抓住时机，循循善诱地劝慰、疏导患者，讲明截肢的必要性及不做截肢的危害性，且主动向患者介绍伤情，治疗方法及预后，把伤害降到最低限度，使患者正视现实，坦然面对手术。2、术后心理护理：截肢术后患者短期内无法适应残肢带来的一系列变化，往往产生压抑，情绪悲观。此时医护人员应了解患者的心理状态，积极与患者交流，关心体贴患者，帮助病人正确认识疾病，接受现实，树立正确的人生观。为家属提供相关的护理知识与技术指导，使患者得到最佳照顾【3】。2.1 患者手术前虽然对截肢心理上有所准备，可是一旦面对残肢，情绪仍然复杂多变，考虑到婚姻、家庭、就业、受到社会歧视以及身体状况的问题而产生自卑感，前途暗淡，故护理人员应及时准确分析病人的心理，了解掌握病人的行为、思想、情绪等的信息，及时地帮助患者正确认识人生的意义，树立自信心，振作精神，加强情操的陶冶，养成豁达开朗的性格，使患者真正感受到家庭需要他，离不开他，体现自身存在的价值【4】。2.2 要以严格的科学态度和高度的责任感，进行护理治疗工作，谨防残端感染，要以严格地高标准的工作态度，做好基础护理工作，严格执行无菌操作，解除病人术后紧张心理，对截脚术后患者常有的患肢疼痛，应以体贴的态度解释，13个月即行消失，解除患者的后顾之忧。2.3 切口完全愈合后，要鼓励患者进行残肢功能锻炼，如残端皮肤自运与感觉良好时，术后3个月，即可装配义肢。3、体会 截肢患者心理护理贯彻始终，使我们认识到心理护理是疾病的一剂良药，做为一名好的护理人员，不但要有熟练的技术及扎实的理论知识，还要具备良好的医德医风，要加强护理心理的学习，更好地进行临床心理护理工作，使遭不幸的患者，通过我们的精心护理，早日康复，使他们愉快地走向社会生活。参考文献：1 许瑾，李茵，方珂.下肢截肢病人的术后护理.中原医刊，2004，31（2）：55.2 李小娥，覃丽玲.截肢手术的护理体会.右江医学，2003，31（3）：310.3 滕亚琴.截