![急救药品作用.doc_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/12/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d736/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d7361.gif)
![急救药品作用.doc_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/12/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d736/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d7362.gif)
![急救药品作用.doc_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/12/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d736/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d7363.gif)
![急救药品作用.doc_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/12/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d736/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d7364.gif)
![急救药品作用.doc_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/12/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d736/bfaf7036-4a0b-4641-b1fc-d1d00bc3d7365.gif)
已阅读5页,还剩4页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
药名及规格药物作用适应症常用用法、用量、极量副作用注意事项肾上腺素(副肾)1mg/1ml升压及抗休克药:兼有a受体和受体激动作用1.心脏骤停,心肺复苏;2过敏性休克3.急性支气管哮喘;4.局部止血。常用量:心跳骤停首剂1mg,每3-5分钟重复一次;心内注射剂量为0.25mg-1mg;皮下注射、肌肉注射,一次1mg。过敏性休克或哮喘持续状态0.25-0.5mg/h,必要时0.5-1h,重复小于3次头痛、心悸、甚至高血压、脑溢血、心律失常等。1.注意:不应与受体阻滞剂碱性药(nahco3等)配伍。2.禁用于:外伤出血性及心源性休克、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲亢、糖尿病、青光眼、帕金森综合症、心源性哮喘。利多卡因100mg/5ml麻醉药,b类抗心律失常药物广谱抗心律失常药物,麻醉药。首次剂量12mgkg 20分后可重复用第一个小时可用300 mg,24小时总量小于1000 mg。快速静脉注入中毒的中枢神经系统表现为嗜睡,昏迷,抽搐,呼吸受抑制,大剂量可产生严重窦缓,心脏停搏,严重房室传导阻滞及心肌收缩力减弱血浆有效浓度26ugml;血浆浓度9ugml中毒。输注速度5mgmin可致癫痫、惊厥、木僵及负性肌力作用。肝功能障碍、慢性心衰、休克或应用西咪替丁的患者半寿期延长。阿托品0.5mg/ml解痉药:m胆碱受体阻滞剂心动过缓、停搏;房室传导阻滞;平滑肌所致内脏绞痛;有机磷中毒;麻醉前给药;锑中毒所致心律失常。1.缓慢心律失常致晕厥或阿斯综合症:0.51mg静注后按病情改静滴或异丙肾。2.内脏绞痛:静滴或肌注0.51mg/次,极量:2mg/次3.有机磷中毒:210mg/次静注,后为1030分钟注15mg,阿托品化后改为26小时,皮下注射0.51mg.1. 怕光,视力模糊,口干,心悸,面部潮红等2. 用量超过10mg有中枢兴奋至抑制(有机磷中毒除外)1禁用于:青光眼,前列腺肥大,幽门梗阻,室速室颤者。2慎用于:孕妇,老年心功能不全。3有机磷重度中毒时,应与解磷定合用,须注意四原则:早期给药,足量给予,静脉注射,反复应用。阿托品化表现为散瞳,颜面潮红,心率加快,口干及躁动等。可拉明(尼可刹米)0.375g/1.5ml呼吸中枢兴奋剂:兴奋延髓呼吸中枢各种原因引起的中枢性呼吸衰竭、慢性阻塞性肺部疾病引起的肺性脑病皮下注射、肌注、静脉注射均可。1次0.25-0.5g,必要时每1-2h重复一次,或与其它中枢兴奋药交替使用;极量,1次1.25g。大剂量时bp升高、心悸、出汗、恶心、呕吐、肌肉震颤、高热,过量可致惊厥作用温和,较安全洛贝林3mg/ml呼吸中枢兴奋剂:兴奋延髓呼吸中枢新生儿窒息、co中毒、儿童传染病引起的呼吸衰竭皮下注射或肌注,成人3-10mg/次,(极量20mg/次,1日50mg)小儿1-3mg/次。必要时可缓慢静注,成人1次3mg,小儿1次0.3-3mg,间隔30min可重复一次。抢救新生儿窒息可用3mg自脐静脉注射。大剂量应用可引起惊厥,肌肉震颤、心动过缓,传导阻滞注意观察呼吸情况遇光、热易分解变色氨茶碱0.25g/2ml平喘药支气管哮喘、喘息型支气管炎;塞性肺气肿;心源性肺水肿引起的哮喘肌注,静注0.25g50gs20-40ml(大于15分钟),极量:0.5g/次,2g/ 日,也可静滴。静注过快可发生心律失常,心跳骤停,血压下降,抽搐等注意避光保存;慎用于:心律失常,严重心脏病,低血压,消化道溃疡,休克,严重缺氧者。避免与vitc、促皮质素、去甲肾、四环素族盐酸盐配伍。阿拉明(间羟胺)10mg/ml升压药:收缩血管,升高血压。心源性、感染性及出血性休克早期;防治低血压。皮下注射或肌注,1次10mg;静滴,10-20mg加于5%gs100ml中。极量:静滴,每次100mg,每分钟0.2-0.4mg。静脉外渗,易引起组织坏死;头晕,心悸。禁用:甲亢,糖尿病,高血压,充血性心衰。多巴胺20mg/2ml升压及抗休克药:具有直接激动和a受体作用,也可激动多巴胺受体低血压及休克(心源性.感染性.外伤性.肾衰性)静滴,根据病情调节.3支加5 gns250ml中小剂量(2.5ug/kg.min)中等剂量(510ug/kg.min)大剂量(10ug/kg.min)本品还具有利尿作用。在抗休克治疗中和其它拟肾上腺素药相比,特别是中小剂量时,其正性肌力作用和肾血管扩张作用占优势。常见有胸闷.呼吸困难.高血压、心悸.心律失常注意:1.用前补充血容量,纠正酸中毒;2.不能与苯妥英纳或碱性液混用3.静脉滴注时,应观察血压.心率.尿量及一般情况。禁用于:嗜铬细胞瘤.频繁的室性心律失常。慎用于:闭塞性血管病,心肌梗死,动脉硬化,高血压,雷诺病,甲亢,糖尿病。异丙肾上腺素1mg/2ml升压及抗休克药:主要兴奋受体1 主要用于症状性心动过缓(如阿托品无效的缓慢型心律失常、阿斯综合症等);2 心搏骤停;3 败血症;4 严重低血压5 局部止血。1.心肺复苏,0.51mg1次,静注2.缓慢性心律失常致晕厥或阿斯综合症0.20.4 mg加5gs100ml缓慢静滴,依心律调整剂量及滴速恶心、呕吐、眩晕、震颤等;对于心肌缺血、心衰患者可加重缺血,引起各种快速心律失常;1.注意:不能与肾上腺素,氯化钙,普鲁卡因酰胺同用。用药期间密切观察患者血压,心率和心律。2.禁用于:心绞痛,心肌梗塞,甲亢,嗜铬细胞瘤。慎用于:低血钾,血容量不足,冠状动脉狭窄,糖尿病性肾病。50%gs20ml/支脱水剂补充能量和体液;低血糖急救;高钾血症;脱水剂;配制腹膜透析液和极化液;药物的稀释剂;静脉法葡萄糖耐量试验。静脉注射或静脉滴注。大剂量易引起静脉炎,头晕心悸、心律失常。高血糖非酮症昏迷、高钾血症、电解质紊乱。(1) 切勿外渗出血管外。(2) 缓慢静注。(3) 冬季应用应先在热水中加温使之与体温接近,以免导致血管痉挛。葡萄糖酸钙10ml/支钙补充剂,抗过敏,解毒。用于氟、镁中毒,抽搐,过敏,心肺复苏(如高血钾或低血钙引起的心功能异常)稀释后缓慢静脉注射,每分钟不超过5ml。可引起全身发热,过快可引起心律失常,恶心、呕吐、线条骤停等。刺激性大,外漏易引起皮肤坏死。不宜用于肾功能不全、呼酸者。应用强心苷期间禁止静注本药。生理盐水10ml/支胺碘酮(可达龙)(150mg支)类抗心律失常药物广谱抗心律失常药物5ug(kgmin)一天用量800 mg,每支150 mg,稀释到20ml,静推时间需要20分钟,经中心静脉导管使用。终末半寿期1840天肺纤维化;胃肠道反应,血压下降,心率减慢,引发尖端扭转性室速。静脉外渗,易引起组织坏死。可加重哮喘及房室传导阻滞。肾上腺素可逆转其对有效不应期的作用。可增强华法林抗凝作用,诱导地高辛毒性。avb及心动过缓者忌用。心律平(普罗帕酮)(35mg/10ml)i类抗心律失常药物:降低自律性,减慢传导速度室上性心律失常有较好疗效,但易至心律失常,仅用于危机生命的心律失常。首次70mg稀释后35分钟内静注,无效20分钟后重复1次;或1次静注后继以(2040/小时)维持静滴。24小时总量350mg。恶心、呕吐、便秘、味觉改变、头痛、眩晕等,严重时可致心律失常,如传导阻滞、窦房结功能障碍。2.病窦综合症、低血压、心衰、严重慢阻肺患者慎用。. 1.密切注意血压、心率及心律的变化。(2)心肌严重损害者、。严重的心动过缓,肝、肾功能不全,明显低血压患者慎用。去甲肾上腺素(正肾)2mg/1ml升压及抗休克药:主要兴奋a受体,肾上腺受体激动药休克,上消化道大出血、整形面部手术。感染性休克:0.5-1mg/10ml,20-40滴/分,依血压,中心静脉压调整两者比例滴速上消化道出血:去甲肾10mg加在100ml冰ns.内po.或ng.3次/日整形面部手术:去甲肾与利多卡因合用能起到麻醉、止血的作用。药物外渗导致局部组织坏死;高浓度iv、ivgtt时易引起反应性血管收缩、皮肤苍白,一旦坏死,可用利多卡因dxmns局封;过量长期使用可致急性肾衰.心律失常.高血压.肺水肿1.密切注意血压的变化,不能与碱性药物配伍,尤其是氨茶碱。2.小儿宜选用粗大静脉。3.缺氧.高血压.动脉硬化.甲亢.糖尿病.闭塞性血管炎.血栓病患者慎用.毛花甙丙(西地兰)0.4mg/2ml抗心力衰竭药:加强心肌收缩力、减慢心率、减慢传导。1. 急慢性心衰;急性心衰肺水肿。2. 室上速(半预激综合症者禁用);严重房颤等。静注:首剂0.2mg加5%gs20ml大于5分钟。以后根据病情2-4小时后再给0.2-0.4mg,小于1-1.6mg/日。易引起洋地黄中毒。表现为:恶心、呕吐、食欲不振等胃肠道反应,头晕、头痛、黄视、绿视、心动过缓甚至出现各种心律失常。1.用药前测脉搏应大于60次/分。2.禁用于:1).心肌梗死这24小时内;2).肥厚性梗阻性心脏病;3).洋地黄中毒者;4.)室速、室颤。3.慎用于:低钾血症、高钙血症、房室传导阻滞、急性心梗、心包炎、严重缺氧。呋塞米(速尿)20 mg/2ml利尿药:抑制髓袢升支腔壁na/k/ct,联合转运载体,扩张血管1. 急性肺水肿和脑水肿;2. 顽固性水肿;3. 急性心力衰竭;4. 急性肾衰;可口服、肌注,静滴或静注2040mg,无效时剂量可成倍增加至120mg/日体位性低血压;电解质紊乱(低k、低na、低cl性中毒);高尿酸血症;胃肠道反应,肝损害等。慎用于:高尿酸血症或有痛风病症,糖尿病禁用于:低钾血症等电解质紊乱,肝昏迷,孕妇,哺乳,血容量不足,低血压者。硝酸甘油5mg/1ml松弛血管平滑肌,扩张冠脉,增加冠脉血供。降血压;心绞痛;急性心肌梗死;急、慢性心力衰竭静脉注射头痛,血压下降,过量易引起低血压、心悸。使用时速度不易过快监测血压。禁用:心肌梗塞早期(有严重低血压及心动过速时),严重贫血,青光眼,颅内压增高。地塞米松5mg/1ml肾上腺皮质激素类药1. 支气管哮喘2. 感染,过敏性休克3. 肺水肿,脑水肿肌注或静注,静滴均可,510mg/次,13 次/日,必要时可增加剂量感染;大剂量易引起糖尿病、消化道溃疡、库欣综合症,还能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴(1) 大量使用可引起糖尿、溃疡消化道出血及库氏综合征。(2) 溃疡病、血栓性静脉炎、活动性肺炎、胃吻合术后患者忌用或慎用。(3) 有癔病及精神病史者应慎用。纳洛酮阿片受体拮抗药,促醒1解救麻醉性镇痛药急性中毒2拮抗麻醉性镇痛药的残余作用. 3解救急性乙醇中毒 5促醒作用常用剂量:纳洛酮5g/kg,待15min后再肌注10g/kg.或先给负荷量:1.53.5g/kg,以3g/kg h维持血压升高,心率增快,心律失常,甚至肺水肿和心室颤动 1. 注意观察血压、心率及心律2. 用药需注意维持药效,以防患者患者再度陷入昏睡和呼吸抑制. 3心功能不全和高血压患者慎用氯丙嗪 (冬眠灵)(抗精神病药,中枢多巴胺受体的阻断剂镇静作用明显 安定作用 抗精神病镇吐对体温调节的影响,使体温随环境的温度的变化而升降。肌肉注射或静脉注射,成人肌肉注射每次可使用2550mg。静脉注射也可使用2550mg,用氯化钠注射液稀释至1mg/ml,然后以每分钟不超过1mg的速度缓慢注入白细胞减少。口干,乏力,嗜睡,便秘,心悸。偶见泌乳,乳房肿大,肥胖,闭经。心动过速。体位性低血压,心律失常,房室传导阻滞,死亡。本品刺激性大,静注时可引起血栓性静脉炎,肌注局部疼痛较重安定(地西泮)(1mg/2ml)镇静催眠、抗焦虑、抗惊厥和骨骼肌松弛焦虑症及各种神经官能症、失眠和抗癫癎,缓解炎症引起的反射性肌肉痉挛等。常用量:10mg/次,以后按需每隔34小时加510mg。24小时总量以4050mg为限。嗜睡、眩晕、运动失调等,偶有呼吸抑制和低血压慎用于急性酒精中毒、重症肌无力、青光眼、低蛋白血症、慢阻肺患者。鲁米那(苯巴比妥)(0.1g/1ml)镇静和催眠药物1.镇静2.安眠3.抗惊厥4.抗癫痫5.麻醉前给药6.治疗新生儿核黄疸。1.抗惊厥:钠盐肌注,每次。2.前给药:术前小时肌注。 5.癫痫持续状态:肌注次。3. 倍催眠量时,可引起中度中毒,倍则引起重度中毒。 头晕、困倦等后遗效应,少数病人可出现皮疹、药热、剥脱性皮炎等过敏反应1.长期用于治疗癫痫时不可突然停药,以免引起癫痫发作,甚至出现癫痫持续状态。 5.对严重肺功能不全者慎用或禁用;肝肾功能不良者慎用,肝硬变或肝功能严重障碍者禁用。 异丙嗪50mg/2ml镇静催眠,镇吐,抗晕动作用。皮肤黏膜的过敏;晕动症;用于麻醉和手术前后的辅助用药;镇吐。静脉注射,肌肉注射均可。抗过敏,一次25mg,严重者可肌注25-50mg,最高应不超过100mg;紧急情况下,可用灭菌注射用水稀释到0.25%,缓慢静脉注射;止吐,肌注12.5-25mg;镇静催眠一次25-50mg。小儿减量。心悸、头痛、头晕、喉干、恶心、软弱无力及出汗等。剂量过大易致心动过速,也能引起心律紊乱,甚至猝死。成人心率超过110次/分,小儿心率超过140-160次/分时,应慎用。急性哮喘、骨髓抑制、心血管疾病、昏迷、闭角型青光眼、肝肾功能不全、梗阻性疾病、呼吸系统疾病等慎用。碳酸氢钠250ml/瓶纠正酸中毒药物治疗代谢性酸中毒,碱化尿液,制酸复苏时一般先给5碳酸氢钠5mlkg,必要时10分钟重复1次。24小时内,5%nahco3的输入量不宜超过 800-1000ml。nahco3过量可致严重后果:可抑制氧的摄取;造成反常性酸中毒;心肌收缩力下降,心输入出量下降。
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 云南省通海县第三中学2024年物理高一第二学期期末检测模拟试题含解析
- 云南省建水第六中学2024年物理高一第二学期期末复习检测模拟试题含解析
- 忻州市重点中学2023-2024学年物理高一第二学期期末检测模拟试题含解析
- 2023年医疗建筑工程相关行业项目操作方案
- 【可行性报告】2023年智能配网产品相关行业可行性分析报告
- 山西省晋中学市灵石县2023-2024学年中考语文模拟试卷含解析
- 山西省定襄县重点名校2024年初中物理毕业考试模拟冲刺卷含解析
- 《行政职业能力测验》郴州市汝城县2023年公务员考试统考试题含解析
- 新能源扫路车行业相关投资计划提议范本
- C语言图形五子棋专业课程设计方案报告
- 空气储气罐安装方案
- 毛概期末考试试
- 小学禁毒教育教学大纲
- 关于质检员实习报告
- 创业计划书大学生旅行社
- 妇产科课件-子宫内膜息肉临床诊疗路径(2022版)解读
- 读懂中国式现代化:科学内涵与发展路径
- 医院死婴、死胎管理制度
- 2023年华侨、港、澳、台联考高考英语试卷
- 空腔脏器穿孔护理查房
- 水域救援训练风险评估报告
评论
0/150
提交评论