[医药卫生]中联电子病历解决方案.ppt

中联电子病历解决方案 中联信息产业 介绍内容 u相关政策解读 u中联电子病历解决方案 n一体化优势 n产品功能简介 u中联企业简介 n业绩优势 n服务优势 相关政策解读 相关政策 u关于深化医药卫生体制改革的意见 u基于电子病历的医院信息平台建设技术 解决方案（1.0版） u电子病历基本架构与数据标准（试行） u电子病历系统功能规范（试行） u江苏省医院电子病历系统评价标准与细 则 新医改形势下对医院信息化建设的要求 思想转变 从“以管理为中心”转变到“以病人为中心、以业务人 员为主体，全面提升医疗决策、医院管理和诊疗水平” 上来 核心转变 以电子病历为核心，围绕与电子病历相关的医疗业务和 管理业务，促进信息资源在临床医疗和运营管理中的高 效利用 层次转变 要求建立以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理 为基础，连接临床信息系统和管理信息系统的医院信息 平台 建设基于电子病历的医院信息平台 以患者电子病历的信息采集、存储和集中管理为基 础 连接临床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享 和业务协作平台 是医院内不同业务系统之间实现统一集成、资源整 合和高效运转的基础和载体 支持实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享和业 务协同服务的重要环节 院 内 区 域 建设目标解读 u提高医疗服务质量和效率 u预防和减少医疗差错 u控制和降低医疗费用，缓解“看病难、看 病贵” u实现医院内不同业务系统之间统一集成、 资源整合和高效运转 u实现以患者为中心的跨机构医疗信息共享 和业务协同服务 电子病历系统功能规范解读 u238个功能要点 n包括安全、存储、维护、功能等多个方面 n涵盖EMR、HIS、CIS、PASS等多个子系统 u中联HIS及电子病历系统完全符合规范 规定的功能要求 江苏省电子病历系统评价标准与细则解读 u4个大类、61条评审要点 n包括总体规划、功能要求、书写、质控、规范 性等多个方面 u中联全线产品完全符合评价标准要求 中联电子病历解决方案 主要特征与优势 u广义、一体化的电子病历解决方案 n以电子病历为核心 n充分涵盖临床、护理、医技、后勤及决策管理 等业务线 n强大的在线质控功能 n高可用性的临床路径 五大应用效果 u满足以病人为中心的信息资源整合与利用 u满足以电子病历为核心的医院数据中心建 设 u满足以临床路径和知识库为基础的临床决 策支持 u满足以医疗与人财物运营为内容的管理决 策支持 u满足以信息交换与共享为支撑的区域医疗 协同 满足以电子病历为核心的医院数 据中心建设 以电子病历为核心的完整临床信息化解决方案 电子 病历 医生 工作站 护士 工作站 临床 路径 手术麻 醉工作 站 注射输 液工作 站 诊疗参 考系统 数字 签名 合理 用药 数字化医嘱 临床协同和信息共享平台 医嘱执行 数字化护理记录 费用自动生成 解决注射输液 流程的信息化 解决无纸化 病历的合法性 解决用药安全问题 避免用药事故 为医生提供 更多帮助 解决手术麻醉 业务的信息化 实现临床路径 的信息化管理 一体化的电子病历优势应用层面 u与HIS：共享病人基本信息 u与CIS：医嘱可自动引入病历 u与临床路径：实现病历、医嘱的自动化书 写与下达 u与LIS、PACS：实时共享检验检查数据、报 告乃至影像，实现医生站观片、历史数据 对比等 u与病案：数据自动归集、统计，并可自动 评分 一体化的电子病历优势管理层面 u避免建设“烟囱系统”、“信息孤岛” u避免由于接口带来的商务沟通成本、升级 扩展成本与技术风险，最大限度保障整体 建设成功 u有效减少用户总体建设投入，并保护投资 u为后续的数据挖掘分析提供有效支持 结构化的病历编辑器 u根据病历提纲，提供智能化的输入提示（ 词句、段落与全文示范） u支持基于ICD模糊查找下达诊断 u提供诊疗参考知识库 支持丰富格式（文、图、表）混排 u提供图片及表格编辑器等 u支持产科等复杂表格应用需求 支持全文条件检索病历 协助举证倒置 u多达16个版本的病历保存 n 避免审核过的病历无法与原稿相对应 n 支持4级医师密码及数字签名 u音频、图片、视频附件保存 n 为举证倒置提供有力支持 人性化的应用设计 u支持病历/医嘱续打（横向、纵向） u支持自定义全院、科室和个人三级病历模 板、词句示范等 u提供针对医生、护士的主动在线提醒消息 及声音提示等 强大的质控功能 规则定义范文使用定义时限内容监测 主动在线提示审查双向反馈自动评审评分 病历在线抽查、自动分析 病案自动评分 病历质量分析 满足以临床路径和知识库为基础 的临床决策支持 中联临床路径解决方案 u三大特色 “干得快 ” 提高效率 “用得活 ” 灵活可用 “管得严 ” 避免差错 “干得快” u自动 n生成路径表 n下达医嘱 n生成病历模板 u与临床系统的紧密结合 n是有机的一个整体，避免信息脱节或重复操作 n是真正意义上的临床路径信息化管理平台 n医、护、患三位一体，各取所需，按部就班 u支持费用评估 “用得活” 支持中途入 径、变异退 出、变异继 续 从容面 对多种 状况 支持分支、 备用路径 降低变 异率 支持添加路 径外项目并 要求注明原 因 便于事 后统计 分析， 改进路 径 支持多版本 路径表 不影响 现有路 径的执 行 支持路径导 入/导出 便于相 互交流 共享 “管得严” u导入评估、阶段评估，层层保障，避免漏 项 u支持执行者身份控制，加强对医护人员的 工作管理 u路径外项目须注明原因，避免医疗的随意 性，同时便于事后统计分析 u支持对路径应用情况的事中监控和事后统 计分析 案例：遵义医院 u2007年9月开始试行临床路径管理 u2009年中医院萌生临床路径信息化管理的 念头,随即与中联展开合作 n先后在11个科室15个病种逐渐试行 n目前开展例数已有1000多例 u2010年4月成为卫生部临床路径管理试点工 作试点医院 u5月卫生部督察小组到医院检查工作，对临 床路径系统的使用给予了好评 企业简介 中联简介 u中联信息产业有限公司创始于1992年，现有员工 700余人，是国内领先的专业致力于医疗卫生信息 化解决方案提供商 u解决方案涉及数字化医院信息系统一体化的业务管 理与经营决策解决方案、区域医疗综合平台与社区 卫生信息化及相关的基础技术研究等多个领域 u已在东北、华北、华东、华中、华南、西南、西北 等区域设立了22个省级分支机构及技术服务中心。 截止目前，中联全国医疗机构用户已超过2000家， 并以平均每年上百家的速度持续增长 中联简介 u 中联成功打造了获得国家卫生部首批“数字化样板示范医院” 及国家卫生部首批电子病历示范医院的大连医科大学附属第二 医院数字化医院、国家卫生部首批临床路径试点医院遵义医 院、国家卫生部区域卫生信息化全国示范区重庆渝中区区 域卫生信息化项目等众多典型项目案例 u 中联公司为国家首批“双高双软”企业、国家级“企业技术中 心”，国家商务部与中国软件行业协会颁“AAA级信用企业” 、中国软件行业协会 “推荐优秀软件产品”，中国质量协会 “全国用户满意企业”，中联医院信息系统入选国家教委及 国家教育部“十一五”规划教材。被列入国家火炬计划、科技 型企业技术创新基金和信息产业发展资金等项目；先后有20余 个项目入选国家工信部发展基金，曾参与国家发改委、国家科 技部863计划内多个项目、国家卫生部的多项课题申报与研发试 点工作 19年 发展历史 700余人 年轻的团队(平均27.6岁) 技术人员占75% 2000家 用户的认可 主要资质 uISO9001:2000质量管理体系认证 u工信部计算机信息系统集成企业资质（二级） u高新技术企业/产品、软件企业/产品认定（双高双软） uHIS/电子病历/临床路径/影像/检验/体检/病案 /OA等全线 产品自主知识产权（原始获得） u企业技术中心认定 u中国软件行业协会“优秀软件产品” u中国软件服务业企业信用评价AAA级 u中国质量协会“全国用户满意企业” u国家火炬计划项目 社区卫生 服务中心 卫生局小型医院中型医院大型医院 中联区域医疗协同平台 中联区域公共卫生解决方案ZLHIS高端HIS E智系列解决方案 业务基础平台（ZLBH） 解决方案体系 用户情况 u医院 n全国用户总数达到2000余家 n其中三级以上医院100余家 n县/市一级医院约占60%左右 n包括卫生部信息化示范单位、电子病历与临床路径 试点单位、中医药管理局信息化示范单位等 u区域医疗及社区信息化 n用户300余家 n北京、江苏、辽宁、山西、内蒙、四川、重庆、贵 州等多地全面开花 省外部分典型客户 省部级公立医院 吉林省人民医院 海南省人民医院 甘肃省中医院 河南省中医院 陕西省中医院 广西民族医院 湖北省肿瘤医院 贵族省肿瘤医院 重庆第二人民医院 重庆第三人民医院 湖南省胸科医院 医学院校附属医院 贵阳医学院附属医 院 大连医科大学附属 一院 大连医科大学附属 二院 河南科技大学第一 附属医院 陕西省中医学院附 属医院 武汉科技大学附属 普仁医院 泸州医学院附属中 医院 地市级公立医院 保定市第一中心医院 西安市儿童医院 吉林市中心医院 包头市中心医院 德阳市人民医院 哈尔滨第五医院 贵州省遵义医院 北京华信医院 烟台市烟台山医院 青岛第五人民医院 自贡第四人民医院 淮安第三人民医院 武威市人民医院 企业/其它医院 吉化集团总医院 一汽集团总医院 晋煤集团总医院 水城矿业集团总医 院 鞍钢集团铁西医院 黑龙江农垦总局医 院 中航工业3201医院 核工业215医院 核工业416医院 铜川矿务局中心医 院 江苏部分用户 南京市江宁医院（南 京医科大学附属江宁 医院） 淮安市中医院徐州铜山县中医院 南京市江宁区第二人 民医院 南京江北人民医院淮安市第四人民医院 常州金坛市中医院南京秦淮区中医院 江苏省海门市人民医 院 江苏省丰县人民医院 宿迁市泗阳仁慈医院 南京市玄武区中医院 无锡职业病防治医院 江苏省盱眙县中医院 南京市红十字医院南京市鼓楼区中医院 淮安市妇幼保健院徐州市第六人民医院 南京白下建中中医院 南京大学医院 淮安市第三人民医院 徐州仁慈手外伤专科 医院 南京南京市玄武区医 院 工信部第十四所医院 南京市栖霞区医院江苏省丰县中医院南京市江宁区中医院 南京理工大学医院 中联服务 u产品质量保证 n 中联软件系统符合国家卫生部、及地方有关法规、制度的要 求，满足医院的管理与核算要求，并随时满足卫生主管部门 及医院的最新规范要求。 n 中联公司可针对医院的合理需求，对系统进行二次开发、系 统优化、流程再造等，以满足医院实际使用要求。 u售后服务 n 中联公司免费为医院培训所有操作使用人员。免费为医院培 训2-3名系统管理员，并定期举行系统管理员ZLAE认证培 训。 n 对用户一般性问题，在半小时内解决；紧急问题，中联公司 将派技术工程师，以最快的速度到达现场解决问题，同时提 供紧急预案以保证业务的正常