沈阳市城镇职工基本医疗保险退休人员个人账户政策指南.doc

/sundae_meng沈阳市城镇职工基本医疗保险退休人员个人账户政策指南根据关于调整城镇职工基本医疗保险退休人员个人划账基数等有关问题的通知（沈人社发2013109号）（以下简称通知）规定，我局现将对退休人员（含灵活就业退休人员，下同）个人账户调整情况公布如下：一、 新发布通知中的退休人员医疗保险个人账户的划账规定项目新政策文件号沈人社发2013109号划账基数退休人员每年6月份当月应发的实际退休金作为当年7月至第二年6月的划账基数，低于社会平均退休金的，按照上年社会平均退休金作为划账基数。划账比例按照退休人员的实际年龄段制定划账比例，50周岁以下（含50周岁，下同）为4.6%、51周岁-60周岁为5.2%、61周岁-70周岁为5.8%、71周岁以上为6.4%。调整划账比例时间达到规定年龄的次月起。定额划账每人每年具体标准为：50周岁及以下30元、51周岁-60周岁40元、61周岁-70周岁50元、71周岁-75周岁60元、76周岁-80周岁70元、81周岁-85周岁80元、86周岁-90周岁90元、91周岁及以上100元。文件执行时间2013年7月起执行申报核定时间每年7月份核定定额划账时间每年7月二、依据通知规定，2013年度，退休人员医疗保险个人账户划账的工作安排1.退休人员医疗保险划账基数调整的基本规定按照通知要求，退休人员的个人账户由按比例划账及定额划账两部分构成。参加省、市社会养老保险的退休人员，市医保局采取与养老信息比对的方式调整退休人员医疗保险个人账户划账基数。国家机关、事业单位（含参加养老保险的事业单位）及市属事业单位转制前退休的个人账户划账基数由参保单位负责申报。2.退休人员医疗保险划账基数调整的工作进度划账类型时间安排定额划账（已完成）2013年11月28、29日比例划账与省、市养老保险经办部门信息完全比对成功的退休人员2013年12月28日与省、市养老保险经办部门信息未比对成功的退休人员2014年1月起开始申报、更正及补划机关、事业单位等需申报的参保单位退休人员3.退休人员医疗保险划账基数调整及补划工作流程第一步：2013年11月28、29日完成退休人员定额划账工作；第二步：2013年12月28日完成信息比对。市医保局首先通过与户籍信息进行退休人员基础信息比对，然后再与省、市养老保险经办部门进行信息比对，姓名和身份证号全部对应的数据为比对成功的退休人员数据。对比对成功的退休人员进行个人账户划账基数批量调整并从2013年7月起补划；第三步：2014年1月起，参保人员可在市医保局网站上查询信息比对情况。同时将信息比对不成功的退休人员数据在市医保局网站中提交给参保单位；（未比对成功退休人员个人账户调整方式见第六条）第四步：2014年1月开始，市医保局向需申报的参保单位发出退休人员医疗保险个人账户申报调整的通知。需申报的参保单位在每月的业务经办时间内，为退休人员申报医疗保险个人账户划账基数，所属医保局于当月对单位申报的退休人员个人账户进行调整及补划。三、退休人员划账年龄如何确定？以退休人员身份证登记的出生日期作为个人账户划账的年龄依据。遇年龄段调整划账比例的时间为达到规定年龄的次月。 四、每年退休人员定额划账及个人账户最低划账基数的调整时间？每年的7月将对退休人员定额划账并对个人账户最低划账基数进行调整，最低划账基数为上年度社会平均退休金。2013年7月-2014年6月我市城镇职工基本医疗保险退休人员最低划账基数为1608元。五、如何查询退休人员划账信息？1.参保单位如何查询本单位退休人员划账信息？通过两种方式中的任一方式进行查询:第一种为网站查询。登陆市医保局网站（），在“单位办事大厅”中，输入单位编号、税号及密码后选择“单位退休人员退休金比对”项，其中包含“比对成功退休人员明细”及“比对不成功的错误人员明细”，其中“比对不成功的错误人员明细”需参保单位核实确认退休人员信息后，至所属医保局进行个人信息修改；第二种为医保业务窗口查询。参保单位经办员可至所属医保局业务办理窗口持U盘拷取退休人员医疗保险划账基数明细，如参保单位存在“比对不成功的错误人员信息”，参保单位经办员需在所属医保局单位参保窗口持U盘拷取“比对不成功的错误人员明细”信息，核实确认退休人员信息后，至所属医保局进行个人信息修改，市医保局将于次月补划退休人员个人账户。2.退休人员个人如何查询个人账户划账信息？通过四种方式中的任一方式进行查询：第一种为网站查询。登陆市医保局网站（），在个人信息查询中，输入医保卡号及身份证号点击“查询”后选择“退休人员差额补划进账户明细”（比对及划账成功与不成功均可查询）；第二种为医保的查询机查询。退休人员可持社会保障卡（医保卡）到所属的医保局大厅，在查询机上选择“账户收支情况查询”，即可查看退休人员的个人账户进账信息。第三种为语音电话查询。退休人员可通过拨打语音电话96856按语音提示进行查询。第四种为医保业务窗口查询。退休人员持二代身份证原件到所属的医保局单位参保或个体居民业务窗口就可以查询。温馨提示：社会保障卡未启用的退休人员不能通过语音电话96856查询个人账户划账信息。六、未比对成功退休人员医疗保险个人账户划账基数如何调整？ 参保单位的退休人员由单位经办员办理的操作流程第一步：市医保局将未比对成功的退休人员信息在市医保局网站中向参保单位公示，并同时提供退休人员个人错误信息网上查询功能，提示参保单位或个人进行信息核实；第二步：参保单位经办员可登陆市医保局网站，下载单位下“比对不成功的错误人员明细”。参保单位经办员还可以在所属医保局单位参保窗口持U盘拷取“比对不成功的错误人员明细”；第三步：参保单位经办员持错误信息人员二代身份证原件和社会保障卡（医保卡）两个要件至所属医保局单位参保窗口进行信息核实更正。如为省、市养老保险经办部门信息错误的，所属医保局窗口工作人员将提供养老错误信息核实确认单。参保单位经办员持养老错误信息核实确认单、本人及错误信息人员二代身份证原件至省、市养老保险经办部门办理信息更正；第四步：市医保局在次月调整当月信息更正成功的退休人员划账基数，并补划个人账户。退休人员本人或代办人办理的操作流程未比对成功的退休人员可以本人或代办人至所属医保局办理信息更正。第一步：退休人员需持本人二代身份证原件和社会保障卡（医保卡）两个要件至所属医保局单位或个体居民窗口进行信息核实更正，如代办人办理还需同时加带代办人二代身份证原件。核实后如为省、市养老保险经办部门信息错误的，所属医保局窗口工作人员将提供养老错误信息核实确认单。本人持养老错误信息核实确认单及二代身份证原件至省、市养老保险经办部门办理信息更正，如代办人办理还需同时加带代办人二代身份证原件；第二步：退休人员本人或代办人办理信息更正后，市医保局在次月调整当月信息更正成功退休人员的划账基数，并补划个人账户。七、至省、市养老保险更正信息的行车路线及办理指南1.在省社保局参加养老保险的，办理信息更正的行车路线及办理指南各医保分局至省社保局行车路线指南省社保局地址：沈阳市和平区和平北大街59号分支机构公交线路换乘站点换乘线路换乘站点换乘线路终点站名市局249市自来水公司260北市场125中山广场沈河分局南环和平北大街北环辽宁日报258沈阳日报东陵分局238/浑南新区一线新华社地铁2号线青年大街地铁1号线南市场5号线有轨电车奥体中心地铁2号线青年大街地铁1号线南市场铁西分局181于洪广场地铁1号线南市场266康利汽车公司地铁1号线南市场264医大一院和平分局115和平北大街277中山广场东138八纬路沈北分局328市建委123和平北大街326 北市场蒲河分局177家乐福北站店269市自来水公司179文化园小区115和平北大街苏家屯分局324南京街砂阳路247八纬路K801方型广场269七纬路如省社保局的基础信息错误，本人需持养老错误信息核实确认单、二代身份证原件两个要件至省社保局进行更正，如代办人（包括单位经办员）办理，需同时加带代办人二代身份证原件。具体修改窗口为：省属行业退休人员至省社保局502室进行修改；省属企业退休人员至省社保局一楼5、6号窗口进行修改；省属事业单位退休人员至省社保局一楼1-4号窗口进行修改。2.在沈阳市参加养老保险的，办理信息更正的办理指南如为市养老保险经办部门的基础信息错误，本人需持养老错误信息核实确认单及二代身份证原件两个要件，如代办人（包括单位经办员）办理，需同时加带代办人二代身份证原件，至所属区养老保险退管窗口进行更正。八、2013年7月份（含7月份）之后的死亡人员是否可以做账户补划，应该怎么做？2013年7月份（含7月份）之后的死亡人员是可以进行账户补划的，单位退休人员的操作流程如下：第一步：参保单位经办员在业务经办时间内携带以下相关资料到所属医保局单位参保窗口申报；提供资料：加盖单位公章的个人账户支付审批表三份；退休人员死亡证明或户籍注销证明；单位经办员需要提供补划书面证明，加盖单位公章。第二步：所属医保局将于次月调整申报死亡人员的划账基数并补划个人账户；第三步：根据个人账户支付审批表中的参保单位提供的开户名称、开户账号及开户行等信息，将申报死亡人员补划后的应返还个人账户金额返还至此账户中。灵活就业退休人员的操作流程如下：第一步：代办人在业务经办时间内携带以下相关资料到所属医保局个体居民窗口申报；提供资料：退休人员死亡证明或户籍注销证明；户口注销页及复印件一份；代办人身份证原件及复印件二份；同一户口簿内直系亲属的盛京银行卡。第二步：所属医保局将于次月调整申报死亡人员的划账基数并补划个人账户；第三步：根据代办人提供的盛京银行卡信息，将申报死亡人员补划后的应返还个人账户金额返还至此账户中。九、国家机关、事业单位及未参加省、市养老保险的其他类型单位，其退休人员个人账户划账基数如何调整？国家机关、事业单位（含参加养老保险的事业单位）、市属事业单位转制前参保单位以及不参加省、市统筹养老保险的其他类型单位，2014年1月（以后年度每年7月开始）起，每月1 -15日携带相关手续到所属医保局单位参保窗口申报当年的退休费。第一步：参保单位经办员在市医保局网站（）下载或在所属医保局单位参保窗口持U盘拷取报盘程序；第二步：参保单位经办员使用报盘程序中的“退休人员退休金申报”项填报、保存电子档并打印退休人员退休金申报明细表两份；第三步：参保单位经办员携带以下相关资料到所属医保局单位参保窗口申报。提供资料：本单位退休人员退休金报盘文件电子档；加盖单位公章的本单位退休人员退休人员退休金申报明细表两份；加盖单位公章的本单位退休人员6月退休金发放明细表（如6月份有补发应同时携带上月退休金发放明细表）原件及复印件。十、已办理灵活就业医疗保险退休且未参加养老保险的人员，如何认定划账基数？此类人员按上年社会平均退休金作为划账基数。十一、2013年办理转退休的人员当年的定额划账部分是否