医学影像-III～IV级星形细胞瘤.pptx_第1页
医学影像-III～IV级星形细胞瘤.pptx_第2页
医学影像-III～IV级星形细胞瘤.pptx_第3页
医学影像-III～IV级星形细胞瘤.pptx_第4页
医学影像-III～IV级星形细胞瘤.pptx_第5页
已阅读5页，还剩3页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

III、IV级星形细胞瘤 概述 III级为间变型星形细胞瘤。 IV级为胶质母细胞瘤，或称为多形性胶质母细胞瘤，少见的有胶质肉瘤。 III、IV级分化不良，呈恶性。分化不良的肿瘤呈弥漫浸润性生长，形态不规 整，边界不清，易发生大片坏死和出血，血管形成不良，血脑屏障不完整， 可沿白质纤维或胼胝体纤维向临近脑叶或对侧半球发展。 临床表现取决于病变部位及引起颅内高压症状等。 间变型星形细胞瘤 好发于4060岁的中年人。 肿瘤常位于大脑半球，好发于额叶和颞叶。 光镜下表现为瘤细胞密度增加，核异型性明显，核深染可见核分裂象，血管 内皮细胞增生等，为恶性肿瘤征象。 CT表现为低、等或混杂密度影，水肿较重，边界常不清楚，占位效应明显。 增强多数出现不均匀强化。 MRI表现为T1WI、T2WI信号都不均匀，瘤体内部常见囊变，偶见出血，钙化 少见，增强呈明显不规则强化。 胶质母细胞瘤 是恶性程度最高的胶质瘤；多见于50岁以上的患者。 肿瘤常位于深部脑白质，好发于额叶和颞叶白质，也可以累及基底节区和胼 胝体，并同时累及两侧大脑半球。 镜下瘤细胞密集，有明显异型性，可见异型的单核或多核瘤巨细胞，出血坏 死明显，是区别于间变性星形细胞瘤的主要特征。血管内皮细胞明显增生， 肿大或呈实性条索状。 CT表现：肿瘤多数与邻近组织分界不清，单或多脑叶受 累；平扫多呈高低不等混杂密度影，易出血，常有重度水 肿，可通过胼胝体跨中线结构侵至对侧半球，形成所谓蝶 翼状生长；增强扫描肿瘤的实质部分常呈明显强化，不强 化部分常代表坏死和囊变区。 MRI表现：T1WI以低信号为主的混杂信号，间以更低或高 信号，体现了瘤内坏死或出血；T2WI呈不均匀高信号。 肿瘤和水肿之间可见一低信号晕环绕为瘤周的神经胶质增 生，恶性度高的肿瘤较为多见；增强扫描呈斑片状、线条 状、花环状或结节状强化，坏死或出血区不强化。 有0.5%1.0%的患者为多发病灶，又称为多中心胶质瘤。 此时，肿瘤常仅累及一侧大脑半球。 鉴别诊断： u脑梗死：符合一定的血管分布区，累及灰白 质，因细胞扩散受限，弥散加权呈高信号，增 强呈脑回样强化。 u脑脓肿：结合临床症状；增强呈环形厚壁
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论