人感染H7N9禽流感医院感染预防与控制技术指南.ppt

人感染H7N9禽流感医院感染 预防与控制技术指南 蜀山区疾病预防控制中心应急办 2013年4月8日 庐城社区卫生中心 主要内容 基本概况 病原体特点及其抗力 流行病学 医院感染防控 庐城社区卫生中心 基本概况 发生时间：2013年2月 发生地点：上海、安徽、江苏 疾病种类：不明原因肺炎，后确诊为 人感染H7N9禽流感。 庐城社区卫生中心 病原体特点及其抗力 病原特点：正粘病毒科甲型流感病毒 属，有囊膜。 对消毒因子的抗力：对热敏感，煮沸2 分钟可灭活。 庐城社区卫生中心 流行病学 传染源：据经验和本次流行病学调 查，可能为携带H7N9禽流感病毒 的禽类及其分泌物或排泄物； 传播途径：经呼吸道、密切接触， 尚无人传人的直接证据； 易感人群：。 高危人群：不明。 庐城社区卫生中心 医院感染防控 庐城社区卫生中心 基本要求 根据流行病学特点，针对传染源、传播途 径和易感人群，结合实际，建立预警机制 ，制定应急预案和工作流程。 开展培训，提高医院感染防控意识、报告 与处置能力，做到四早。 加强医院感染监测工作，发现疑似或确诊 患者时，应及时报告，做好相应处置工作 。 庐城社区卫生中心 基本要求 规范消毒、隔离和防护工作，提供充足、 必要、符合要求的消毒和防护用品，确保 消毒、隔离和个人防护等措施落实到位。 严格按照消规规定，做好医疗器械、 污染物品、物体表面、地面等清洁与消毒 ；按照医院空气净化管理规范规定， 加强诊疗环境的通风，必要时进行空气消 毒。 应根据医疗废物管理条例和医疗废 物管理办法有关规定进行管理和处置医 疗废物。 庐城社区卫生中心 防控策略 传传染源 传传播途径 易感人群 预检分诊 咳嗽礼仪 隔离病人 口罩的使用 规范转诊 环境的管理 标准预防措施 手卫生 空气的管理 消毒与灭菌 规范使用防护用品 口罩 护目镜 隔离衣 手卫生 庐城社区卫生中心 防控措施发热门诊 建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的 工作流程，建筑布局和工作流程符合隔 离技术规范要求。出入口应设有手卫生 设施。 遵循标准预防原则，接触所有患者时均应 戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接 触疑似患者或确诊患者时应当戴医用防护 口罩。 庐城社区卫生中心 防控措施发热门诊 掌握流行病学特点与临床特征，对疑似或 确诊患者立即采取隔离措施并及时报告。 患者转出后按消规进行终末处理。 医务人员进入或离开发热门诊时，要按照 有关要求，正确穿脱防护用品。 陪伴者及病情允许的患者应当戴外科口罩 。 庐城社区卫生中心 防控措施急诊 预检分诊，制定并完善重症患者的转出、 救治应急预案并严格执行。 应设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊 患者就地隔离和救治的需要。 应严格遵照标准预防的原则进行个人防护 和诊疗环境的管理。 诊疗区域应保持良好的通风并定时清洁消 毒。 庐城社区卫生中心 防控措施普通病区（房） 应备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者 的隔离与救治，建立相关工作制度及流程 ，备有充足的应对急性呼吸道传染病的消 毒和防护用品。 发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案 和工作流程，对患者实施及时有效隔离和 救治。 宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的 出入，原则不探视；有条件的可安置在负 压病房或转有隔离和救治能力的专科医院 。患者转出后按消规进行终末处理。 庐城社区卫生中心 防控措施收治疑似或确诊患者的病区 建筑布局和工作流程应符合医院隔离技 术规范等有关要求。 对疑似或确诊患者应及时隔离，疑似患者 和确诊患者应分开安置；疑似患者单间隔 离，经病原学确诊的患者可同室安置。 庐城社区卫生中心 防控措施收治疑似或确诊患者的病区 根据传播途径，在标准预防基础上，采取 飞沫和接触隔离等措施。具体包括： 医务人员进入或离开隔离病房时，应当遵循 医院隔离技术规范的有关要求，并正确 穿脱防护用品。 限制患者的活动，若确需离开时，应采取相 应措施如戴外科口罩，防造成交叉感染。 医疗器具如听诊器、体温计、血压计等应专 人专用。非专人专用的医疗器具用后，应彻 底清洁和消毒。 严格探视制度，原则上不设陪护。 庐城社区卫生中心 防控措施医务人员的防护 应按照标准预防的原则，根据其传播途径 采取飞沫和接触隔离的防护措施。 使用的防护用品应当符合国家有关标准。 每次接触患者前后应当严格遵循医务人 员手卫生规范要求，及时正确进行手卫 生。 庐城社区卫生中心 防控措施医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措施。 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、 呕吐物及污染物品时戴清洁手套，脱手套后 洗手。 可能受到患者血液、体液、分泌物等物质喷 溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护 目镜、穿隔离衣。在进行气管插管或气管切 开时应戴医用防护口罩、护目镜等。 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣 等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污 染时应当及时更换。 庐城社区卫生中心 防控措施医务人员的防护 根据导致感染风险程度采取适宜的防护措 施。 正确穿脱防护用品，脱去手套或隔离服后立 即洗手或手消毒。 处理所有的锐器时应当防止被刺伤。 每个患者用后的医疗器械、器具应当按照 医疗机构消毒技术规范的要求进行清洁与 消毒。 庐城社区卫生中心 防控措施患者的管理 应对疑似或确诊患者及时进行隔离，并按 照指定路线由专人引导进入病区。 病情允许时，患者应当戴外科口罩；教育 患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻 ，在接触呼吸道分泌物后应使用清洁剂洗 手或者使用消毒剂消毒双手。 庐城社区卫生中心 防控措施患者的管理 应对