2015年医院年终工作总结10.doc

2015年医院年终工作总结2015年是我院面临极大挑战和压力的一年。一年来，面对医疗市场竞争日益激烈、贷款融资还款压力沉重等外部形势，我院广大干部职工以高度的危机感、责任感、紧迫感，群策群力、艰苦奋斗、咬定目标、真抓实干，在管理创新上动脑筋、在人才培养引进中求突破，在学科建设上寻出路，在优化服务上做工作，进一步深化医院现代化、精细化、规范化管理水平，在新常态下谋求新发展，较好地实现了年度目标任务，现将本年度110月份医院主要工作总结如下：一、业务指标与经济指标完成情况2015年110月，我院接诊门（急）诊病人万人次，比去年同期%；住院病人次，比去年同期%；完成手术例数人次，比去年同期%；业务收入达亿元，比去年同期%，发展势头可喜。医院先后获得省市县各级荣誉项（次），其中省级集体荣誉项，个人荣誉项；市级集体荣誉项、个人荣誉项；县级集体荣誉项，个人荣誉项，主要包括“省级卫生先进单位”、“省级文明单位”、市“十大指标考核先进单位”、“平安医院建设先进单位”、“输血管理工作先进单位”等荣誉称号，社会认可度较高。二、主要工作开展情况（一）加强党风廉政建设，在思想政治工作上实现新起色医院以深入扎实开展“三严三实”活动为契机，不断加强党风廉政和医德医风建设。院班子开拓创新，以新作为引领新常态，一级带着一级干，职工则以新状态适应新常态，勤勤恳恳认真干。一是坚持标本兼治、惩防并举、注重预防的方针，狠抓党风廉政工作。转发了市委办公室关于印发的通知、全县严守政治纪律严明政治规矩专项治理工作方案，印发了县人民医院民主评议政风行风工作方案（2015-2016年）规范监督程序的通知纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作方案，并按照“院科级三级承诺制”管理要求，对原“淇县人民医院行风建设责任书”进一步进行了细化完善，努力形成各尽其责、群策群力、合力反腐的良好格局；二是深入开展了党的十八届三中、四中、五中全会精神和习近平总书记系列讲话学习活动，深入推进学习型党组织建设，不断提高领导干部的理论水平以及运用科学理论分析解决实际问题的能力，为医院科学管理提供坚强有力的思想保证、精神动力和智力支持；三是强化督查考核，通过每月出院病人电话回访、门诊及住院病人满意度调查等方式，强化医务人员自律意识，进一步提高职业道德素质和医疗服务水平。110月先后出督查通报期，下发整改通知份。（二）创新管理，在激发工作积极性上开创新局面今年以来，由于受资金压力影响，我院一度出现了人心不稳、技术骨干流失、医务人员工作积极性不高现象。为确保医院大局及人心稳定，保障医疗业务工作正常开展，我院在及时兑现职工工资及相应待遇的基础上，一是注重强化制度意识、规矩意识，坚持用制度、用规矩来管人、管事、管财。在人事管理方面，建立了内部人力资源调配原则和基本程序，避免人力资源的无序流动和资源浪费；强化了劳动纪律管理和岗位管理，对违反劳动纪律的8名人员给予了待岗处理；硬起手腕，裁撤保洁等勤杂人员近70人，清退行政后勤返聘人员11人，科室撤并人。在财务管理方面，建立月预算、周计划、日报告制度，强化财务收支预算管理；规范各类经济事项审批流程，严把支出报销关；建立财务月审计制度，内审科组织人员每月对上月财务运行情况进行审计，及时发现财务管理漏洞。二是建立了院长办公会、党政联席会、党委会三级会议议事规则，明确责任，划界担当。建立了班子成员行政查房制度，深入临床一线，现场办公，及时解决医护人员和患者的问题，使医院各项工作步入良性运行轨道，管理效率不断提高，效应逐步显现；三是分批次推出了医疗单项绩效、护理单项绩效和医技单项绩效三批绩效考核办法，重点突出临床医疗一线及技术骨干和关键岗位的劳动价值，打破过去干与不干一个样、干好干坏一个样的“大锅饭”格局，以工作量核算，充分体现多劳多得，按劳取酬，激励大家由“要我干”为“我要干”转变；四是强化医院民主、科学管理，顺利召开了第二届二次职工代表大会，强化广大干部职工的主人翁意识；五是关心职工，切实保障职工权益，积极改善院内困难职工帮困机制，出台了淇县人民医院帮困救助基金管理办法，并依照该办法对我院名困难职工发放救助款元，让职工感受到集体的温暖和医院发展带来的实惠。这一系列措施，极大地激发了全院员工的工作热情，使大家能够以饱满的精神状态投入到医院建设发展中来。统计显示：与去年同期相比，我院今年1-10月日均住院病人人，比去年同期增长%，月门急诊约万人次，与去年同期增长%，月均业务收入万元，比去年同期增长%，外出转诊病人转出率由原来的20%以上陆续降至10%以下，医院整体运行形势日趋好转。（三）加大市场开拓及宣传力度，在扩大医院影响力上取得新成效为适应医疗市场竞争新常态，今年以来我院一是打破以往“酒香不怕巷子深”的传统观念，积极推出全员参与医疗服务市场开发工作及系列举措，成立了医疗服务市场开发工作领导小组，制定出台了相关工作方案，专门抽调5名专职人员负责县内及周边各区域医疗市场开发工作，不断增大县域内医疗市场份额占有比重。目前，我院医疗市场开发范围已覆盖全县350余所村卫生室以部分区域；二是注重宣传工作，1-10月，我院先后在河南日报、医药卫生报等省级媒体发布信息、新闻次，日报等市级媒体发布信息、新闻次，电视台等县级媒体发布信息、新闻次，进一步扩大了我院影响力和知名度；三是经过院内选拔，向上级部门推荐了等各类先进人物，他们分别荣获河南省“中原健康好卫士”、市“第六批市管专业技术拔尖人才”、“五一劳动奖章”等荣誉称号，取得了鼓士气、扬正气、振人心的良好效果。（四）提高医疗质量，在内涵建设上取得新突破医疗质量是医院生存与发展的根本。为了进一步提高全院职工的质量意识，今年以来我院以持续深入开展“创建二甲医院”、“三好一满意暨十大指标宏观监控”等活动为载体和标准，不断健全质量体系建设，强化核心制度执行，有力促进了医疗、护理、感染控制等管理水平全面提升。切实做好医疗质量管理工作。一是加强组织领导，完善管理制度。根据人员变动和工作需要，对院急救领导小组等18个管理组织及医疗质量管理等7个委员会进行了调整，出台了我院突发公共卫生事件医疗救治应急预案、院前应急预案等管理办法，并对医患投诉处理办法进行修订，进一步强化医生的制度落实责任，切实提高诊疗质量；二是加大十三项核心制度的执行落实力度。110月，医务科先后参与科室交班、三级查房、分组查房次，对危重症患者进行全院及科内会诊次，有效提高了科室救治危重患者的成功率，降低致残率和病死率；三是严抓病历质量，1-10月共督察环节病历1000余份、终末病历4500份，甲级病历率为99%；四是积极推进临床路径工作，规范诊疗行为。到目前为止，共计专业个病种纳入临床路径，完成临床路径例，其中按病种付费例。切实做好护理质量管理工作。修订完善了护理质检考核标准，依据河南省二级医院等级评审，针对日常护理质量管理工作过程中存在的问题，进行持续质量改进、分析、讨论。110月，护理部先后召开护士长例会次，召开护理质检、安全会议次，进行护理总查房次，夜查房次，印发护理工作简报期，下发整改通知书份，实现了我院护理能力和水平的不断提升。切实做好医院感染管理控制工作，一是认真贯彻落实医院感染管理办法，根据二甲医院评审细则，组织医院感染管理委员会督查指导胃镜室、消毒供应中心、透析室、icu等医院重点部门及科室消毒隔离工作，认真排查隐患，有效降低医院感染率的发生；二是积极开展前瞻性感染病例调查工作，110月调查住院病人次，授受调查率100%；医院感染率%，远远低于院感规范要求的8%标准；三是规范开展目标性监测工作，对全院类手术进行外科手术部位感染监测，对icu、ccu留臵尿管、呼吸机、血液导管进行感染监测，对多重耐药菌等进行目标性监测；四是对临床抗菌药物使用情况、送检标本情况进行督查督导，实现了抗菌药物使用率、标本送检率均符合标准要求。切实做好传染病及慢性病管理工作，110月共网络直报传染病例；网络上报新发肿瘤病人例；对接诊的名35岁以上初诊病人测量血压人，测血压率%，初诊为高血压的人数人，发放健康教育处方份，发放率100%，检出高危人群人；网络上报心脑血管病例。切实做好临床药学工作，制定出台人民医院加强临床用药管理的实施方案（试行），规定了各科合理用药指标；积极开展临床药师查房，深入临床一线对合理用药情况进行督导；积极开展药品不良反应监测工作，全年共上报药品不良反应例、医疗器械不良反应例；积极开展处方点评工作，全年共抽取处方张，处方合格率达%；认真落实基本药物制度工作，目前，基本药物使用率达%。（五）优化人才队伍，在增强核心竞争力上有新提升一是采取送出去、请进来方式加强人才培养，先后派出7名主治、副主任医师分别到河南省人民医院、郑大一附医附院等上级医院进修心内科、血管外科、泌尿外科、儿内科、康复科、骨科等专业，派出人次参加各类短期学习班、研讨会，并积极邀请教授每周二来院坐诊、讲学及查房指导，进一步提高我院医疗技术水平；二是注重院内学习，常年在院内开展业务学习、技术考核。1-10月，先后组织包括手足口病、甲型h1n1流感、中东呼吸综合征、艾滋病在内的业务培训和讲座次；组织全院理论知识考试2次，组织护理操作技术培训及考核次，在我院营造了良好学习氛围；三是加大经费投入和人才培养力度，大力扶持神经内科、神经外科、心内科、骨科等重点专科的发展。2015年，我院除神经内科被再次确定为鹤壁市重点专科外，骨科申报市重点专科也取得成功；四是充分利用郑大一附院与我院之间的远程会诊平台，积极开展远程会诊工作。月，我院先后实现远程会诊例，实现了医疗资源共享，也使广大患者不用出县，在本地即可享受高水平医疗技术服务；五是继续加大科研创新工作力度。110月，我院医务人员先后在省级以上医学期刊上发表学术论文篇，并成功开展了颈动脉内膜剥脱术、经腹腔镜消化道穿孔修补术、胸腔镜下食管癌根治术、纤维支气管镜检查、无痛胃镜、无痛人流、无痛分娩等项新技术新项目。其中，颈动脉内膜剥脱术的成功实施，开创了我市手术防治缺血性脑血管疾病的先河，目前在全市尚属首例。同时，开展的胸腔镜下食管癌根治术也是全市能独立操作完成的首例此类手术。（六）多措并举惠民生，在医院公益性上树立新形象1、认真做好对口支援工作。为提卫生院医疗服务能力与水平,方便农村患者就医，今年我院先后与5镇2乡签约对口支援协议，派出儿科、内科、妇产科、心电图等多学科20名骨干医师对乡镇卫生院进行支援，通过到乡镇卫生院进行业务指导、诊疗咨询、教学查房、会诊及疑难病例讨论、手术示教、学术讲座，以及帮助乡镇卫生院健全相关工作制度，规范医疗服务行为等，进一步提高乡镇卫生院的业务水平。同时，为了强化乡镇卫生院骨干医师培训，我院还接受了乡镇卫生院儿科、内科、妇产科、心电图等相关专业的8名骨干医师来院进修。2、认真做好健康教育及下乡义诊工作。1-10月，各科累计开展健康教育及集中沟通会200余次，制作相关健康教育版面60余版，印发孕产妇保健手册4000册，乳腺疾病康复指南2000册、儿科常见疾病治疗误区2000册，健康教育处方2万余份，组织医务人员先后到桥盟朝阳社区、庙口镇王洞村、西岗镇臧口村等开支下乡义诊活动次，免费为群众诊治、检查人次，深受广大群众欢迎和称赞。3、认真开展志愿服务工作。110月，我院志愿者先后利用春节、中秋、端午、六一等节假日，开展走访贫困家庭、看望农村留守儿童活动次，送去价值元的生产、生活及学习用品；利用迎三八、庆五四，到淇河、灵山风景区开展捡拾垃圾环保公益活动2次。今年8月，我院还在田园老年公寓建立志愿服务站点，除了定期主动上门对老人免费检查身体外，还有针对性地对敬老院的专职护理员进行了护理知识技能培训，帮助他们提升护理技能，同时为每位老人建立了健康档案，深受老人们欢迎。4、认真做好新农合、医保等惠民工作。今年，我院加大新农合、医保政策执行力度，坚持“合理检查、合理用药、合理治疗、合理收费”的原则，强化相关保险基金的管理使用，严格把关，认真审核，及时公示，确保医保基金不流失、不套取，使党的惠民政策惠及每一个病人。1-10月，共为人次住院医保病员报销医药费用万元，为人次住院农合病员报销医药费用万元，有效减轻群众看病负担。（七）优化服务举措，在构建和谐医患关系上取得新成就一是做好电子病历、静脉用药调配管理系统、心电网络系统等医院信息化系统的日常维护，为医院各项工作快捷、高效开展提供保障；同时，实现了免费wifi无线网络全院覆盖，让患者和家属可以在医院免费上网，改善了候诊患者和陪护家属的等候时间；二是充分发挥县乡村三级医疗服务网络龙头作用，建立辐射全县的“双向转诊绿色通道”转诊网络，对乡镇卫生院及村卫生室转诊患者实行免挂号费，优先就诊、优先检查、优先住院手术的“一免三优先”政策；三是积极将服务前移，供血库、病案室、药库、静配中心工作人员，每天深入一线开展下收下送服务，节省了临床一线人力，使医护人员有更多的时间和精力服务病人；四是积极做好院内绿化、美化、亮化、净化工作，为病人及家属营造舒适、优美、整洁的就医环境；五是积极推进病房楼西侧停车场建设，并将医院存车棚在原来基础上向南延伸3m，向西延伸40米，使停车棚可增加自行车位约400个，为病患及职工停放车辆提供便利；六是深入开展优质服务活动，积极利用年度总结表彰大会、护士节总结表彰大会及庆“七一”暨党员表彰大会等途径，大力表彰各类先进典型，激发正能量，促使广大医务人员在日常工作中勇挑重担、恪尽职守、不计得失、无私奉献，赢得了广大患者及家属的一致赞誉。调查问卷统计显示：110月，我院门诊患者满意度为%，住院患者满意度为%，全院医务人员累计收到锦旗面，表扬信封，拒收红包次，金额万元。（八）加强文化建设，