精神分裂症患者康复护理的.ppt

精神分裂症患者康复护理的 研究进展 学生姓名：张宇城 指导老师：张 燕 概要： l精神分裂症的慨念 l开放与半开放管理 l社会及独立生活技能训练 l心理干预 l家庭干预 l小结 精神分裂症的慨念及主要表现 l精神分裂症的慨念：是以基本个性改变，思维、情 感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特 征的一类常见的严重的精神疾病，在世界人口中的患 病率约为1%。 精神分裂症的主要表现 l行为退缩 l生活自理能力部分或完全丧失 l社会接触不良 开放与半开放管理 l研究证明，通过有效的行为干预可以促进慢性 精神分裂症患者全面康复，重返社会。 l研究表明，实施全开放管理式精神科病房护理 有别于一般病房的工作，能为精神病患者重新 回归社会创造一个良好氛围。 l现全国已有精神病医院实行多种开放管理模式 。 开放与半开放管理 l半开放管理比封闭管理，生活质量明显提高 l高度责任心及建立制度 l日间医院 社会及独立生活技能训练 l研究表明，综合、集中的社会技能训练不仅可 以改善其临床症状，而且还可以提高患者对药 物依从性，减少其复发率，间接提高患者的生 活质量。 社会及独立生活技能训练 l训练内容 1、日常生活能力训练 2、社会技能训练 3、文体娱乐活动训练 4、辅助就业训练 5、回归社会训练 心理干预 l概念：是指在心理学理论指导下，以良好合适的医患 关系为基础，应用语言和非语言交往的心理学技术， 解除患者各种心理痛苦或行为障碍，以增强患者适应 环境的心理整合能力，从而达到恢复心身健康的有计 划有步骤的过程。 心理干预 l自知力缺乏：急性期97%，慢性期89.3% l原则： 1、着重思维过程而不是思维内容 2、识别与幻觉、妄想、焦虑等精神症状相关的思维和情感 3、评估和认知重建歪曲的思维和信念 心理干预 l研究结果显示： 1、认知心理治疗能够促进患者康复期的疗效 。 2、认知行为干预能够预防复发，有利于自知 力恢复。 3、认知功能训练能调动患者的活动能力。 家庭干预 内容： l心理教育 l家庭支持 l危机干预 l解决问题 家庭干预 家庭环境特点： l低亲密度 l低情感表达 l低娱乐性 l低知识性 l低成功性 l高组织性 l高控制性 家庭干预 家庭综合护理 l排出解决问题的时间表 l同时接受教育，签订护理责任书 l复查时，1小时会话 家庭干预 研究结果： l提高服药依从性 l降低复发率 l预防疾病复发 l提高生活质量 小结 l精神分裂症患者康复护理将随着康复医学的发 展而发展，对护理人员提出更高的要求，即根 据患者个体需求，采取相应的康复措施，促进 患者早日康复，防止复发，最大限度地恢复社 会功能。 参考文献 l1.李艳明，董营.100例精神分裂症患者社区康复护理观察.现代预防医学，2012,39（6）:1405-1406. l2.顾秀华.程式训练对社区慢性精神分裂症患者社会功能的影响.护理实践与研究，2010,7(1):10-12. l3.丁宁.行为干预对慢性男性精神分裂症病人康复的影响.当代护士，2012,2:79-80. l4.韩树华.家庭护理干预对精神分裂症患者康复影响的研究. 中国明康医学，2012，24 l(7):867-871. l5.赵戈辉，臧志坤，边新丑. 半开放式管理对恢复期精神病患者社会功能影响.河北医药，2012,34（3）：429. l6.汤妙瑜 陈春红 吴树跃 吴妙新. 精神病医院完全开放式病房管理与护理对策. 临床护理杂志,2008,7(1):66-68. l7.汪莹，朱彤. 精神科病房开放式管理对患者护理质量及服务满意度的影响.中国明康医学，2012,24（11）:1384-1387. l8.张倬秋，李水英，赖华.精神分裂症患者全程式康复护理模式的探讨.华西医学，2012,27（1）:109-111. l9.刘井华，朱金成.社会技能训练对康复期精神分裂症患者社会功能的影响.中国医药导报，2009,6(29):133. l10.章秋萍，练亚芬，朱小英，傅丽娟，宋海东.精神分裂症患者在社会生活技能程式训练中心理感受的质性研究.护理与康复，2011,10:839- 841. l11.刑小珍，杜荣荣，陈思思，张景明.综合技能训练对慢性精神分裂症患者社会功能的影响.护理与康复，2012,11(2):106-108. l12.喻红群，章秋明，刘萍华.生活技能训练对慢性精神分裂症患者始动性功能缺乏的康复效果.实用临床医学,2012,13(2):105-108. l13.庞月华.康复指导对慢性精神分裂症患者社会生活适应能力的影响.中国实用神经疾病杂志,2012,15(1):50-52. l14.陈文琦.精神病康复期的心理干预治疗.中外医疗,2011,10:180-181. l15.陈颖.精神分裂症患者的心理社会康复.上海精神医学,2011,23(1):42-45. l16.魏英娥.精神分裂症患者康复期主要心理问题及护理对策.护理研究,2012,5(4):146. l17.黄芳.认知心理治疗在精神分裂症康复期的疗效观察.中国明康医学,2010,22(11):1442. l18.钱丹红.认知行为干预对精神分裂症患者康复期的效果观察.医学理论与实践,2012,25(3):294-295. l19. 田红梅，张娜，张劲筠，王丽萍，张东风.认知功能训练对衰退期精神分裂症患者的康复作用.中国误诊学杂志,2009,9(27):6639-6640. l20.焦淑芬.康复期精神分裂症患者家庭关爱度的初步分析.中国明康学,2012,24(5):603-604. l21.谢少烽.康复期精神分裂症患者家庭环境因素分析. 中国明康学,2012,24(7):861-862. l22.梁金梅.家庭干预综合护理措施对康复期精神分裂症患者作用的研究.中国明康医学，2012,24(7):863