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文档简介

呼吸系统疾病 慢性支气管炎 肺气肿 肺心病 云南医学高等专科学校 病理教研室 课时目标： 解释慢性支气管炎的概念 ，简述病变及并发症。 解释肺气肿的概念，简述 慢性阻塞性肺气肿的病变 及病理临床联系。 解释肺心病的概念，简述 病理变化及病理临床联系 。 支气管树结构示意图 肺结结构 肺实质 肺间质 肺呼吸部 肺导气部 小气道 肺小叶 肺腺泡 Lambert管道(孔) 肺泡(肺泡上皮肺泡毛细血管膜 肺泡隔肺泡间孔) 慢性阻塞性肺病 (COPD) 是一组以肺实质尤其是小气道受到病 理性损害后，导致以慢性不可逆性气道阻塞 、呼吸阻力增加、肺功能不全为共同特征的 肺疾病的总称。 慢性支气管炎 （chronicbronchitis） 肺气肿 （pulmonary emphysema） 支气管扩张症 （ bronchiectasis ） 支气管哮喘 （bronchial asthma） 第一节 慢性支气管炎（chronicbronchitis ） u 一、概念：指气管、支气管粘膜及其 周 围组织的慢性非特异性炎症。 临床上反复发作咳嗽咳痰或伴有喘息， 每年发作三个月，持续两年以上，晚期常并 发肺气肿和慢性肺源性性心脏病。 二、病因和机制： 病因未明，与以下因素有关 感染因素 理化因素 过敏因素 其他因素 u 三、病理变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 呼吸道腺体变化 呼吸道管壁变化 呼吸道粘膜上皮损伤与修复 粘膜上皮纤毛倒伏，脱失 上皮细胞变性坏死 杯状细胞增生 再生修复 鳞状化生 正常支气管 鳞状化生 呼吸道腺体变化 粘液腺肥大增生 分泌亢进 浆液腺发生粘液化 杯状细胞增多 咳嗽、咳痰 呼吸道管壁变化 管壁充血，淋巴细胞浆细胞浸润 管壁平滑肌束断裂萎缩 软骨可发生变性萎缩，钙化或骨化 四、临床病理联系 （一）症状 1、咳嗽：支气管粘膜充血，水肿或分泌 物积聚于支气管腔内引起 2、咳痰：粘液分泌 3、喘息：支气管痉挛 （二）
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