论文]7支气管扩张病人的护理.ppt

行方智圆 诚爱美洁精 第四节 支气管扩张 病人的护理 内科护理教研室 bronchiectasis 芜 梯 瑚 慰 因 妙 真 碗 某 官 吭 碗 傀 兔 椰 仟 严 靛 从 摹 缩 欢 堂 熙 渤 几 毯 掖 曾 汉 菲 洛 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症 u是由于支气管及其周围组织的慢性炎症所 导致的中等大小的支气管管壁肌肉和弹性 组织的破坏，管腔形成不可逆性扩张和变 形。 正 常 气 道 支 气 管 扩 张 号 兹 娶 它 朔 韵 貉 病 革 贿 新 局 慎 胁 欢 屑 琳 挚 坷 沪 睦 莆 久 智 腋 猜 挫 憎 叭 朽 感 送 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 思考 u病例：患者男，23岁。咳嗽、咳大量脓痰 、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热 ，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液， 恶臭味。查体：T39.5，P102次/分， R32次/分，Bp100/70mmHg ，消瘦，表情 紧张不安，呼吸急促；实验室检查： WBC12109/L，N85%，X线检查：左下 肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液 平面 。初步诊断：支气管扩张伴感染。 u问：如何护理该患者？（护理问题，护理 措施） 邻 测 歧 婶 欧 迪 恤 负 制 剑 端 份 胜 见 内 癣 扫 茬 几 血 莎 序 是 船 冈 添 哆 稽 狼 毖 吝 绝 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 评 估 诊断 计划 实施 评价 u健康史 1.病因：感染和阻塞 感染引起管腔阻塞，阻塞又加重感染 2.机制 3.症状 慢性咳嗽伴大量脓痰 反复咯血 反复肺部感染 慢性感染中毒症状 婴幼儿时期曾患过麻 疹、百日咳、支气管 肺炎等，是最常见的 原因。 凯 唁 阉 皱 贫 愧 删 锥 员 吸 预 妖 熄 仅 缚 墅 象 醚 破 昏 驱 葫 夯 将 漓 群 云 奥 或 砧 单 亩 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 评 估 诊断 计划 实施 评价 u健康史-病因，机制，症状 4.并发症 5.治疗 控制感染和体位引流 处理咯血 其他 用药 身体评估 下胸部、背部闻及持久的较粗的固定的湿罗音 鞘 归 淹 艘 育 盔 霄 滔 偷 闷 棠 才 噎 光 乱 稍 拢 绢 舱 胡 胆 亏 蔼 婆 凳 蚌 片 某 筐 糟 过 裁 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 评 估 诊断 计划 实施 评价 u健康史-病因，机制，症状，并发症 ，治疗 u身体评估-大水泡音 u心理社会 u辅助检查 支气管造影（确诊）。 纤维支气管镜检查 。 撅 妈 捧 敛 沼 恨 赚 捐 起 脾 腻 拙 陌 链 芍 摊 埃 撇 伸 逊 纂 郑 荫 父 茂 蹬 力 役 噎 鼓 露 拍 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张影像学检查 蝎 牲 票 电 熬 斑 晰 棉 植 拖 量 旺 儿 较 铺 舞 甲 告 阜 私 迸 揩 贝 阴 守 粱 磨 窒 酷 汹 衍 吩 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 u清理呼吸道无效 与痰多粘稠等有关 u有窒息的危险 与大咯血有关 u营养失调 低于机体需要 与慢性感染 导致机体消耗增多、咯血有关 u恐惧 与咯血有关 u活动无耐力 与咯血有关 u 评 估 诊断 计划 实施 评价 鸥 静 玩 零 萌 陇 遮 扎 橙 腰 蔽 汗 射 疽 哩 缕 凤 脐 堰 恩 典 熄 泅 脐 务 娜 系 磨 砖 疲 亏 磺 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 u护理措施 评 估 诊断 计划 实施 评价 病情观察 一般护理：环境-除臭剂的使用，痰盂盖，床单元、衣物整洁；饮 食-高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，多喝水，进餐前清洁 口腔，咯血饮食休息；心理。 对症护理：保持气道通畅-体位引流的护理；大咯血-窒息的护理； 口腔护理 用药护理：垂体后叶素的观察和使用禁忌 支 血 杯 瓷 瑚 丫 吮 虽 吨 巫 疲 三 家 翔 喘 哦 聊 囱 菜 洼 桐 厄 砍 卷 里 翼 垛 淫 埋 涎 铰 棘 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 支气管扩张症病人的护理 u健康教育 防止感染 促进康复 病情监测和自我护理 控 揖 脖 摄 勋 烟 义 乾 饵 胶 轰 叉 陌 钡 识 慌 韦 秒 渐 头 矾 爪 移 冲 哼 侥 唉 疫 怒 霄 瞪 壁 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 思考 u病例：患者男，23岁。咳嗽、咳大量脓痰 、反复咯血8年。近2天因受凉后出现发热 ，咳嗽加剧，痰液增多，混有少量血液， 恶臭味。查体：T39.5，P102次/分， R32次/分，Bp100/70mmHg ，消瘦，表情 紧张不安，呼吸急促；实验室检查： WBC12109/L，N85%，X线检查：左下 肺野纹理紊乱呈蜂窝状改变，可见小的液 平面 。初步诊断：支气管扩张伴感染。 u问：如何护理该患者？（护理问题，护理 措施） 惺 孙 弘 犀 斧 倡 汀 椰 尘 政 喻 裤 缝 翰 吼 磋 疵 股 谈 猛 叶 鄂 足 找 亨 蓄 氓 汪 昌 仕 刨 夷 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u1.支气管扩张最为常见的病因是 uA 婴幼儿时期麻疹、支气管肺炎 uB 肺结核 uC 慢性支气管炎 uD 重症肺炎 uE 支气管肿瘤 熬 澳 问 里 淹 崔 蜗 蜕 隅 载 凹 害 陕 句 牵 趾 娟 愚 驮 晤 糊 注 炸 粗 沟 脐 撕 句 冰 颓 测 鬼 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u2.支气管扩张病人提示混合厌氧菌感染的 是 uA 痰有恶臭 uB 痰液放置可分为三层 uC 背部有持久存在的湿性啰音 uD 大量脓痰伴有不等量的咯血 uE 慢性咳嗽，大量脓痰伴高热 鸟 积 迁 丝 砖 饯 脊 抵 轨 履 掳 签 帘 入 辛 握 捅 莽 檄 直 欧 县 站 离 邪 泛 蛤 韭 翰 迫 迈 能 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u3.支气管扩张大咯血病人突然咯血停止， 病人表情恐怖，双手乱抓，应考虑 uA 休克 B 呼吸衰竭 uC 肺梗死 D 窒息 uE 心衰 介 棘 桅 惟 呀 汛 峻 但 晤 综 段 津 挟 汹 窃 疼 童 贡 凹 辩 咯 流 爱 赘 彼 受 责 埋 辽 价 喊 募 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u4.妊娠期咯血的病人禁用的药物是 uA 安络血 B 垂体后叶素 uC 止血敏 D 抗血纤溶芳酸 uE维生素K 堑 玫 吸 赐 隙 酣 踩 亦 队 片 莹 挑 似 妥 着 梅 飘 诫 疏 魔 讲 砚 桥 小 芹 落 桥 姥 呢 怕 敢 门 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u5-6题共用题干 u胡先生，30岁，患支气管扩张已10余年。1 周来因受凉咳嗽、咳痰加重，痰呈脓性， 每日约500ml，体温37.8 停 啮 肠 扒 跋 镶 耿 技 擎 桌 株 刹 皖 花 拱 杨 怂 终 吁 砸 趣 霜 茹 盒 环 挝 怒 六 靠 豆 哮 夫 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u5.此病人基本病因最可能是 uA 支气管先天发育不良 uB 支气管防御功能退化 uC 支气管平滑肌痉挛 uD 支气管感染和阻塞 uE 支气管变态反应性炎症 生 半 辨 棱 型 枉 秤 皮 砰 淆 棵 徽 埃 吨 瓦 歪 绎 罗 涛 略 学 师 垦 荫 铜 獭 党 禄 适 微 起 织 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 习题 u6.清除此病人痰液最有效的措施为 uA 指导有效咳嗽 uB 体位引流 uC 湿化呼吸道 uD 帮助翻身、叩背 uE 鼻导管吸痰 苔 补 馋 溅 几 犊 朔 缎 毒 匈 甄 呸 颈 昂 趟 铸 葱 嚼 沦 巷 修 唆 杯 乔 汉 压 泵 更 那 吁 驭 今 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 基础护理教研室 u7.下列哪项不是支气管炎扩张的临床表现 uA 咳粉红色泡沫痰 uB 慢性咳嗽 uC 大量脓痰 uD 反复咯血 uE 局限持久存在的湿啰音 槐 共 燥 沧 琵 辖 厕 榷 秦 八 茹 宙 悸 靴 挑 枣 硷 闰 云 纳 腹 庭 砌 振 线 伎 蝉 怪 肝 诱 啊 逸 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理 行方智圆 诚爱美洁精 拨 壮 茬 汲 持 沽 昨 菲 咙 亥 琴 饲 扦 嗜 您 来 咯 孜 凿 肖 姜 刮 属 墙 嘉 丹 晤 彼 矩 取 臭 谁 7 支 气 管 扩 张 病 人 的 护 理