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北京市手足口病流行 情况及防控策略 北京市疾病预防控制中心 传染病地方病控制所 2011年度法定传染病发病情况 病种学龄前儿童（6岁前）病例构成% 手足口病92.25 猩 红 热45.94 麻 疹38.54 流行性腮腺炎36.08 其它感染性腹泻病28.53 痢 疾26.34 提纲 手足口病基础知识 2011年度手足口病流行情况 目前北京市研究进展及防控策略 手足口是什么？ 手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿 童常见传染病。 大多数患者症状轻微，可以自愈。 少数患者病情较重，个别甚至可死亡。 传染源 患者 隐性感染者 传播途径 胃肠道 疱疹液、唾液、粪便污染的手、餐具、玩具、日常用品、 衣物 呼吸道 咳嗽、喷嚏、谈话 接触 接触口鼻分泌物、疱疹液 易感者 5岁以下儿童为主 可以重复发病 手足口病不同年龄段发病构成 流行特征 无明显地区性； 全年发病，49月为高峰（2010前观察资料 ，之后？双峰？冬季小高峰？）； 5岁以下发病率最高可达7000/10万以上； 男孩多于女孩 托幼机构可发生暴发疫情 绝大部分为轻型病例。 2010年北京市手足口病地区分布图 北京市手足口病按月分布 临床表现 潜伏期：2-10天，平均3-5天 ； 病程：7-10天； 临床特征 四部曲主要侵犯手、足、口、屁四个部位 ； 四不像疹子不像蚊虫咬、不像药物疹、不 像口唇牙龈疱疹、不像水痘； 四不特征不痛、不痒、不结痂、不结疤。 手足口病严重吗？ 通常不严重，710天内痊愈 Cox A16（柯萨奇病毒A组16 型）所致症状典型，并发症少，预后 良好 EV 71（肠道病毒71型）所致临床经过较重，常有中枢神经系统并 发症。 常见并发症 脑炎 脑膜炎 弛缓性麻痹 心肌炎 重症的可能的早期预警特征 病程在4天以内，年龄远县近郊。 2010年北京市托幼机构病例数占全部病例的 42.57%，而聚集涉及病例数仅占13.06% 进一步说明有截断班级内传播的因素？ 托幼机构聚集性病例的作用在于社区放大器？ 手足口病防控策略？ 传播易于实现，打一场全民战争？加强风险沟 通和健康教育 尽量减少重症和死亡重症病例的管理； 有限的物资应该投入到哪儿？疫情监测与分析 ； 哪种毒株在流行？病原学监测； 减少聚集重点场所的疫情控制 总结 手足口病目前没有疫苗可供应用，但提高卫生 水平，改善卫生习惯能起到一定预防作用； 抗菌素无效，治疗以对症为主，没有针对病原 的特效药物； 绝大部分患病儿童都属于轻症
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