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第十章 患者的胃肠道护理 学习目标学习目标: : 掌握 呕吐、便秘、腹泻、大便失禁的护理措施掌握 呕吐、便秘、腹泻、大便失禁的护理措施 熟悉 呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等概念熟悉 呕吐、便秘、腹泻、大便失禁等概念 了解 胃肠道的生理功能了解 胃肠道的生理功能 炕 姐 灶 淆 桂 场 膏 蝗 身 嘘 敌 控 苏 择 棍 第 傅 脂 话 明 消 姨 稍 烩 所 迂 搁 误 枣 傲 曾 途 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 第十章 患者的胃肠道护理 胃肠道由胃和肠两部分组成。 胃有容纳和初步消化食物的功能。 肠有消化、吸收和排泄的功能。 如果胃肠功能发生障碍时，就可出现胃肠活 动的异常表现，如恶心、呕吐、腹泻、便秘 等。因此，通过对胃肠活动的观察，可了解 消化道功能，从而协助疾病的诊断，加强治 疗和护理。 忿 架 关 总 隙 脊 怜 站 嘉 荚 涌 终 耐 糙 裙 捐 歼 眯 货 挫 琼 抛 赦 怖 抄 圈 胚 闰 碎 寸 排 币 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 一、胃活动评估及护理 (一)概念 1恶心 是指发生在上腹部及咽喉部的 异常 2呕吐 是指因横膈膜及腹肌共同强烈 收缩，使胃内容物经食管、口腔反射性 排出体外的现象。 艺 骤 噬 比 啃 吱 吓 灶 厘 盼 示 篙 槽 幸 下 撼 巍 桐 图 瘦 床 摔 桃 步 一 届 颜 以 骄 踏 刃 散 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (二)呕吐的分类与原因 1中枢性呕吐 中枢性呕吐是指直接刺激中 枢而引起的呕吐。中枢性呕吐常无恶心等 前驱症状而突然发生。 2反射性呕吐 反射性呕吐是指刺激脏器神 经末梢而引起的呕吐。 3其他 妊娠早期引起清晨空腹的恶心、呕 吐，手术时急性刺激也可引起呕吐等。 掏 晓 摊 滴 锦 庄 慎 之 捍 督 庇 渴 漏 赣 董 醉 乖 桶 徒 仔 掀 壕 呜 哈 向 充 紊 槐 陈 袍 召 匠 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 中枢性呕吐中枢性呕吐 (1)精神、心理的刺激 (2)化学物质的刺激 (3)颅内疾患 (1)迷路刺激 (2)机械刺激 (3)化学刺激 (4)消化道疾病 (5)肝、胆道的疾病 (6)其他腹部疾病 (7)心血管系统疾病 反射性呕吐 归 缄 暑 超 掺 刻 杀 沼 埔 恃 疤 镜 当 腿 擒 辟 妻 续 富 嗓 返 晰 菲 园 景 猫 勋 伴 扩 晌 策 纳 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 ( (三三) )呕吐物的观察呕吐物的观察 1量 正常成人胃容量大约为300mL， 如呕吐量超过一般胃容量，应考虑有无幽门梗阻 或急性胃肠炎等其他异常情况。 神经官能症呕吐量不多，吐后可进食。 议 渣 劲 己 榆 检 唐 辨 贺 采 碟 问 胜 沫 砂 忠 丝 称 鸣 厦 业 复 铣 玻 宾 肝 醛 货 疤 祭 陌 慑 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 ( (三三) )呕吐物的观察呕吐物的观察 2色 鲜红色见于急性大出血，由于血液尚未来得及与胃 酸及内容物发生反应，呕吐物含血呈鲜红色； 咖啡色见于胃十二指肠溃疡，由于血液与胃酸及胃 内容物发生反应，呕吐物含血呈咖啡色； 黄绿色见于胆汁返流； 米泔水样应警惕霍乱、副霍乱等肠道传染病。 迎 诈 蛾 葵 杠 能 哗 黍 讯 突 不 畴 鹤 撑 蚊 浅 钵 儡 石 小 卢 沫 蛰 誉 诉 箱 谣 帝 碑 胸 恕 佛 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 ( (三三) )呕吐物的观察呕吐物的观察 3味 一般呕吐物呈酸味； 苦味多见于胆汁返流； 腐败味多见于幽门梗阻； 粪臭味见于肠梗阻； 碱味多见于胃内出血； 大蒜味见于有机磷农药中毒。 本 拼 剩 羔 犁 轩 晰 役 霜 双 求 剑 针 茄 蕉 继 辙 蹿 赤 歼 漏 极 钩 雪 撼 再 姬 函 钟 霍 玲 桨 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 ( (三三) )呕吐物的观察呕吐物的观察 4伴随症状 呕吐伴腹痛、腹泻常见于急性胃肠炎，食物 中毒； 喷射状呕吐伴剧烈头痛，常见于颅内高压； 呕吐伴眩晕及眼球震颤，常提示前庭功能障碍 亮 矮 腋 拧 悉 氏 贫 湘 招 寒 解 恶 砾 稍 郎 硅 彤 属 锋 耿 术 泻 黎 擎 驮 征 链 焰 樊 迢 叁 攘 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (四)呕吐患者的护理 1心理护理 心理护理应解除患者的紧张情绪。 2体位 恰当的体位是防止呕吐物呛人气管，引起 窒息或吸人性肺炎的重要环节。 3保持呼吸道通畅 窒息死亡是呕吐最严重的并发 症，因此保持呼吸道通畅至关重要。 4清洁 患者发生呕吐后，协助给予口腔清洁。 孰 磁 驾 箍 嗅 气 卧 伤 滋 冲 瘴 再 背 浚 人 裔 峭 啤 赤 糖 属 索 怕 短 序 劲 出 媳 已 将 沟 搪 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (四)呕吐患者的护理 5呕吐物处理 根据需要保留呕吐物送验。呕吐物 标本化验、测定后应消毒处置后方可倒入下水道。 6饮食护理 呕吐不止者，需暂停进食。呕吐停止 后，可给予热饮料，以补充水分。 7胸腹部有伤口者护理 呕吐时应按压伤口，以减 轻疼痛及避免伤口撕裂。 8做好护理记录 护理记录的内容包括呕吐物的量 、色、味及呕吐次数，采取的护理措施及效果，同 时正确记录24小时出入液量。 雅 逝 藏 泅 筑 宗 整 迟 轻 裤 慰 搬 毖 氛 鲸 柔 挤 埠 匈 掠 设 戳 磊 遗 椭 摘 煎 菩 钧 居 溃 启 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 呕吐患者的护理 偶 臂 必 耳 勒 彬 坝 戊 廉 价 森 又 鳖 肤 桂 弧 律 渺 鞭 廖 讥 姿 惭 夺 焕 码 证 哑 劳 堑 炕 淘 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 补充补充: : 医院饮食医院饮食 饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在饮食治疗是疾病治疗中不可缺少的组成部分，在 疾病的康复中有重要意义疾病的康复中有重要意义 为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的为适应不同病情的需要，达到辅助诊断和治疗的 目的，可将医院饮食分为目的，可将医院饮食分为 基本饮食基本饮食 治疗饮食治疗饮食 试验饮食试验饮食 直 木 瑟 渤 烷 晚 章 蓟 宠 跺 麓 奴 巢 俯 研 太 澄 涣 铡 屯 枢 撵 启 收 勘 倚 束 寸 膳 柑 欲 痉 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 基本饮食 基本饮食 (basic diets) 适合于一般患者适合于一般患者 营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物营养素的种类和摄人量未做限定性调整，但食物 的质地各有所不同。的质地各有所不同。 基本饮食可分基本饮食可分 普通饮食普通饮食 软质饮食软质饮食 半流质饮食半流质饮食 流质饮食流质饮食 耻 吞 颤 建 贬 察 体 懦 倪 锑 沙 庐 驹 淘 虾 轻 己 贴 洞 那 央 蔓 揖 馋 遥 沾 亨 求 蹲 承 弘 艰 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法 普通饮食 (Seneraldiet) 病情较轻或 疾病恢复期 ，消化功能 正常者 一般易消化， 无刺激性食物 每日进餐3次 蛋白质约70-90g d 总热能为9.511MJ d（2200- 2600kcal/d） 软质饮食 (soft diet) 老、幼患者 ，口腔疾患 或手术后恢 复期，消化 功能差，咀 嚼不便者 以软烂无刺激 性易消化为主 如软饭、面条 。菜和肉应切 碎、煮烂 每日进餐34次 蛋白质约70gd 总热能约85- 9.5MJd（2200- 2400kcal/d） 普通饮 食 ( seperaldier ) 衬 蒙 百 苯 督 佯 拖 沪 藐 绥 寂 凛 署 巫 逮 丹 勉 蚁 眼 愿 宗 柄 宴 多 激 拔 痴 菱 诊 伟 烟 侗 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 医院基本饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则 用 法 半流质 饮食 (semi-liquid diet) 发热、体弱、 消化道疾患、 咀嚼不便、手 术后患者 少食多餐、无刺激 性、易于咀嚼及吞 咽；膳食纤维少、 营养丰富；食物呈 半流状，如鸡蛋羹 、米粥、面 条、肉 末、菜末、豆腐等 每日进餐5-6次， 每次300ml 蛋白质约50-70gd 总热能为6.5-8.5MJ d （1500-2000kcal/d ） 流质饮食 (1iquiddiet) 高热、口腔疾 患、各种大手 术后、急性消 化道疾患、病 情危重或全身 衰竭等患者 食物呈液体状， 如乳类、豆浆、 米汤、稀藕、 粉、肉汁、菜汁 、果汁等 因所含热量及营 养素不足，故只 能短期使用 每日进餐6-7次， 每次200- 300ml 蛋白质4050g d总热能约为 3.5- 5.OMJd 836-1195kcal/d 鹅 劲 呻 阁 邮 芜 就 绪 拴 憨 宗 狰 喊 拧 益 酪 抿 悉 凯 毖 挟 绒 祥 酵 梆 骆 法 芬 疑 翁 勾 爱 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 治疗饮食治疗饮食(therapeutic diets) qq指在基本饮食的基础上，根据病情的需指在基本饮食的基础上，根据病情的需 要，适当调整总热量和某些营养素，以要，适当调整总热量和某些营养素，以 达到辅助治疗的一类饮食。达到辅助治疗的一类饮食。 qq帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的帮助患者重建饮食习惯，以符合治疗的 需求。需求。 狈 肺 碎 耪 茶 吼 奔 滴 楔 注 亨 狡 斯 符 咀 悔 堤 仍 球 细 槛 耸 辛 谜 缓 莎 浮 衣 造 猩 侵 吠 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 医院常用治疗饮食 饮食种类 适用范围 饮食原则及用法 高热量饮食 highcalorie diet) 用于热能消耗较高的 患者，如甲状腺功能 亢进、高热、大面积 烧伤、产妇等 在基本饮食的基础上加餐 2次，可进食牛奶、豆浆 、鸡蛋、蛋糕、奶油、巧 克力等。总热量约为12 5MJ/d（3 000kcal/d） 高蛋白饮食 highprotein diet 长期消耗性疾病，如 结核病，严重贫血、 烧伤、肾病综合征、 大手术后及癌症晚期 等患者 增加含蛋白质丰富的食物，如肉 、鱼、蛋、豆制品等动植物蛋白 。 蛋白质供给量为1.52g/d，成 人每日蛋白质总量为90-120g/d ，总热 为10.512.5MJd（2 500-3 000 kcal/d） 棉 讨 守 扎 绘 寺 尊 抢 污 湿 斋 楷 枪 申 擦 淑 偷 织 慎 逾 踞 椅 家 竣 柑 墅 莹 琶 贺 着 脂 愈 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 医院常用治疗饮食 低蛋白饮食 (low protein diet) 限制蛋白质摄入者 ，如急性肾炎、尿 毒症、肝性昏迷等 为维持正常热能供给，可多补 充蔬菜和含糖高的食物。成人 蛋白质总量在40gd以下， 视病情需要也可20-30gd， 肾功能不全者应多摄人动物性 蛋白，忌用豆制品；肝性昏迷 者应以植物性蛋白为主 低脂肪饮食 (1ow fat diet) 肝、胆、胰疾患，高 脂血症、动脉硬化、 冠心病、肥胖症及腹 泻等患者 食物清淡、少油，禁食肥肉、蛋黄、动物脑。 高脂血症及动脉硬化病人不必 限制植物油(椰子油除外)。成 人脂肪总量309 d 少渣饮食 (1ow residue diet) 伤寒、肠炎、腹泻 、食管静脉曲张等 患者 纤维含量少，且油少， 如豆类嫩豆腐等 溺 姿 刮 射 眺 讳 弱 焙 船 击 踊 盛 缩 帮 材 沸 蘑 恒 克 寨 碍 盒 侵 辐 匀 兢 侦 佣 颤 峡 秒 士 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 试验饮食试验饮食(testing diets) 在特定的时间内，通过对饮食内容的调整以协在特定的时间内，通过对饮食内容的调整以协 助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一助疾病的诊断和提高实验室检查结果正确性的一 类饮食，亦称诊断饮食类饮食，亦称诊断饮食 完 焚 壤 舆 腑 澡 氨 拉 抬 赞 爱 其 触 扇 寿 蚀 铭 晤 咀 钾 赔 秧 赢 铬 戚 热 誉 假 肝 米 颂 字 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 潜血试验饮食潜血试验饮食 目的目的: :用于大便隐血实验前的准备，以协助诊用于大便隐血实验前的准备，以协助诊 断消化道有无出血，又称隐血试验饮食。断消化道有无出血，又称隐血试验饮食。 方法方法 : : 试验前试验前3 3天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血天禁食绿色蔬菜、肉类、肝脏、血 类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成类食品、含铁丰富的食物和药物，以免造成 假阳性反应假阳性反应 第第4 4天开始留取粪便标本做潜血检查。天开始留取粪便标本做潜血检查。 骡 沪 蕾 苇 慰 淳 艰 悬 焰 尧 追 嘉 砂 若 冲 莹 谭 境 爷 名 油 手 誉 凰 恃 旺 屈 却 侩 栏 最 保 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 胆囊造影饮食胆囊造影饮食 目的 :X线B型超声波进行 胆囊造影检查。 方法 检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩检查前一日中午进食高脂肪饮食，以刺激胆囊收缩 和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。和胆管排空，有助于显影剂进入胆囊。 检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白检查前一日晚餐进无脂肪、高碳水化合物、低蛋白 清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。清淡饮食，晚餐后服造影剂禁食禁烟。 检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良检查当日早晨禁食，第一次摄片后，如胆囊显影良 好，进食高脂肪餐好，进食高脂肪餐3030分钟后进行第二次摄片，观察分钟后进行第二次摄片，观察 胆囊收缩情况胆囊收缩情况。 坤 颧 累 瘁 忽 笛 氰 寝 野 棺 柞 面 僧 效 头 症 淋 叼 康 堡 喀 酸 雪 融 搁 绢 商 蓖 朋 凉 啸 症 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 肌酐试验饮食肌酐试验饮食 目的目的 : :测定尿肌酐值测定尿肌酐值 肾小球滤过功能。肾小球滤过功能。 试验期前试验期前3 3天禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖天禁食肉类、禽类、鱼类，忌饮茶和咖 啡。啡。 全日主食在全日主食在300g300g以内以内 蛋白质供给量蛋白质供给量40g40gd d，以排除外源性肌酐的影响，以排除外源性肌酐的影响 。 蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可辅以藕粉和蔬菜、水果、植物油不限，热量不足可辅以藕粉和 含糖点心等。含糖点心等。 第第3 3天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。天测尿肌酐清除率及血浆肌酐含量。 斋 滁 如 恨 床 辐 轨 佑 糯 饮 耶 葵 沁 夹 侮 孤 瘁 五 败 咨 娩 趟 猾 规 遵 藤 服 店 同 窥 灵 永 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 （五）忌碘饮食（五）忌碘饮食 q用于协助检查甲状腺功能 q甲状腺131I测定用131I治疗的病人 q 为排除外源性摄人碘对检查结果的干扰， 明确诊断。 在试验期间禁用含碘食物及其他一切影响 甲状腺功能的药物及食物，如海带、海蜇 、紫菜、海参、虾、鱼、加碘食盐等。 禁用碘剂做局部消毒，试验。 试验期为2周，2周后做131I功能测定。 诸 兄 舶 碰 盖 庐 流 送 琳 尿 曹 东 披 最 亥 板 涯 盟 贿 隧 卷 块 拧 巾 瘤 聂 耿 嚎 输 暴 哆 拾 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 二、肠活动评估及护理 (一)概念 1便秘便秘 便秘是指排出的粪便干硬，排便次数减少 ，且排便不畅、困难。 2粪便嵌塞粪便嵌塞 粪便嵌塞是指粪便持久滞留堆积在直 肠内，坚硬不能排出。 3腹泻腹泻 腹泻是指肠蠕动增快，肠分泌增加，排便 次数增多，粪便稀薄而不成形或呈水样。 4大便失禁大便失禁 大便失禁是指肛门括约肌不受意识的 控制而不自主地排便。 5肠胀气肠胀气 肠胀气是指胃肠道内有过量气体积聚， 不能排出。 洋 胶 拜 窘 吾 拨 玄 侧 兵 歌 仇 冗 堂 底 稼 端 房 齿 绑 卤 摩 古 毅 矿 吝 部 苞 糊 亨 栖 年 桩 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (二)影响排便的因素 1年龄 年龄 3 3岁以下的婴幼儿、老年人岁以下的婴幼儿、老年人 2 2饮食 摄食量过少，缺少纤维或摄入液体量不足等饮食 摄食量过少，缺少纤维或摄入液体量不足等 3 3活动 长期卧床，缺乏活动活动 长期卧床，缺乏活动 4 4生活习惯 环境的改变生活习惯 环境的改变 5.5.心理因素 精神抑郁心理因素 精神抑郁便秘，精神紧张焦虑便秘，精神紧张焦虑腹泻。腹泻。 6 6社会文化因素 排便是个人的隐私。社会文化因素 排便是个人的隐私。 7 7疾病 消化系统疾病、脊髓损伤、脑卒中等疾病 消化系统疾病、脊髓损伤、脑卒中等 8 8药物 有些药物能直接影响排便，药物 有些药物能直接影响排便， 9 9治疗和检查 某些治疗和检查会影响个体的排便活动治疗和检查 某些治疗和检查会影响个体的排便活动 刨 油 尤 拾 陇 海 堑 玄 赘 缔 骑 露 搏 坷 硷 虽 勃 腋 氧 注 磅 饮 朔 骏 易 煞 衫 柔 掇 狸 崩 臆 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (三)粪便的观察 1量与次数 量与次数 正常成人每天排便正常成人每天排便1-21-2次，平均量次，平均量 150-200g150-200g，婴幼儿每天排便，婴幼儿每天排便3-53-5次。次。 2 2形状 成形软便。形状 成形软便。 3 3颜色 呈黄褐色，婴儿呈金黄色或黄色。颜色 呈黄褐色，婴儿呈金黄色或黄色。 4 4气味 由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。气味 由于蛋白质经细菌分解发酵而产生。 5 5内容物 内容物 粪便内容物主要为食物残渣、脱落粪便内容物主要为食物残渣、脱落 的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物的大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废物 。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出。 居 中 局 订 滑 赊 滋 蓬 屠 落 飞 虫 帽 嘲 贸 总 钡 券 惑 私 烙 盅 塌 踢 簇 便 耶 柳 碌 氨 漫 权 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 量与次数 正常成人每天排便正常成人每天排便1212次，平均量次，平均量150200g150200g，进食，进食 细粮及肉食为主者粪便细而量少，进食粗粮，尤其大细粮及肉食为主者粪便细而量少，进食粗粮，尤其大 量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便量蔬菜者粪便量大。婴幼儿每天排便3535次。成人排便次。成人排便 每天超过每天超过3 3次或每周少于次或每周少于3 3次，应视为排便异常。次，应视为排便异常。 谍 乳 幽 岂 砂 嫁 抡 苍 律 滨 逗 恤 梧 苔 友 讶 阵 裤 进 乡 背 测 殃 迈 短 胎 帚 则 峰 壮 氏 赚 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 形 状、气 味 形状形状 正常粪便为成形软便。当消化不良或正常粪便为成形软便。当消化不良或 患急性肠炎时，粪便呈糊状或水样便；当便秘时患急性肠炎时，粪便呈糊状或水样便；当便秘时 ，粪便干结，有时呈栗子样；直肠、肛门狭窄或，粪便干结，有时呈栗子样；直肠、肛门狭窄或 部分肠梗阻时，粪便常呈扁条形或带状。部分肠梗阻时，粪便常呈扁条形或带状。 气味气味正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分正常粪便的气味是由于蛋白质经细菌分 解发酵而产生。肉食者味重，素食者味轻。解发酵而产生。肉食者味重，素食者味轻。消化消化 不良不良患者，大便呈患者，大便呈酸臭味酸臭味；上消化道出血上消化道出血患者，患者， 大便呈大便呈腥臭味腥臭味；直肠溃疡或肠癌直肠溃疡或肠癌患者，大便呈患者，大便呈腐腐 臭味臭味；严重腹泻严重腹泻患者，大便呈患者，大便呈恶臭味恶臭味。 襟 特 仿 冈 杉 饮 釜 猖 疙 尤 嘘 露 盅 馁 罩 灿 根 钧 豺 添 汞 窟 邀 狮 恕 醉 日 颊 老 蛇 眼 权 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 颜 色 正常粪便因含胆色素，呈黄褐色，婴儿的粪便呈 金黄色或黄色。粪便的颜色，随摄入食物量及种类而变 化，也可受药物影响。例如，食用叶绿素蔬菜，粪便呈 绿色；摄入血、肝类食物或服含铁剂的药物，粪便呈酱 色；服用炭粉、铋剂等药物，粪便呈无光样黑色；服钡 剂后粪便呈灰白色。如果粪便颜色改变与上述情况无关 ，表示消化系统有病理变化存在。例如： 上消化道出血上消化道出血柏油样便柏油样便；下消化道出血下消化道出血暗红色暗红色；胆胆 道完全阻塞时道完全阻塞时陶土色陶土色；阿米巴痢疾或肠套叠；阿米巴痢疾或肠套叠果酱样果酱样 便便；肛裂或痔疮出血者；肛裂或痔疮出血者排便后有排便后有鲜血滴出鲜血滴出。 咐 秃 桐 章 厂 忿 快 傀 沂 憎 谴 辙 伸 胖 攻 棕 趴 料 概 阶 曹 斡 哭 囤 耻 信 酸 芒 括 声 琶 单 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 内 容 物 粪便内容物主要为食物残渣、脱落的粪便内容物主要为食物残渣、脱落的 大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废大肠上皮细胞、细菌以及机体代谢后的废 物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出物。粪便中含极少量黏液，肉眼不易查出 。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎，。粪便中含有大量的黏液则常见于肠炎， 伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等，脓血伴有血液者常见于痢疾、肠套叠等，脓血 便则常见于痢疾、直肠癌等，粪便中可见便则常见于痢疾、直肠癌等，粪便中可见 蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。蛔虫、蛲虫者常见于肠道寄生虫患者。 痴 揣 觉 贤 戳 寅 僚 积 渗 沦 官 振 焉 抄 团 扁 匿 令 弄 钩 牙 郝 延 脾 羞 价 右 形 晒 郭 休 弯 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 (四)排便异常的护理 1便秘患者的护理便秘患者的护理 便秘患者常伴有腹痛，腹胀，食欲便秘患者常伴有腹痛，腹胀，食欲 不佳、消化不良等症状。便秘在某些情况下可能给患不佳、消化不良等症状。便秘在某些情况下可能给患 者带来危险，如心脏病患者用力排便时可能诱发心绞者带来危险，如心脏病患者用力排便时可能诱发心绞 痛和心肌梗死。痛和心肌梗死。 2 2粪便嵌塞患者的护理粪便嵌塞患者的护理 3 3腹泻患者的护理 腹泻患者的护理 腹泻是一种保护性症状。但严重腹腹泻是一种保护性症状。但严重腹 泻可造成大量胃肠液丧失而发生水、电解质及酸碱平泻可造成大量胃肠液丧失而发生水、电解质及酸碱平 衡的紊乱，且腹泻患者肛门、会阴、臀部经常受到排衡的紊乱，且腹泻患者肛门、会阴、臀部经常受到排 泄物的刺激，常感痛苦不安，因此应采取相应的护理泄物的刺激，常感痛苦不安，因此应采取相应的护理 措施措施 4 4大便失禁患者的护理大便失禁患者的护理 5 5肠胀气患者的护理肠胀气患者的护理 当肠胀气患者压迫膈肌和胸腔时当肠胀气患者压迫膈肌和胸腔时 ，可出现气急和呼吸困难。引起胀气的主要原因是：，可出现气急和呼吸困难。引起胀气的主要原因是： 食人产气性食物过多、吞人大量空气、肠蠕动减少、食人产气性食物过多、吞人大量空气、肠蠕动减少、 肠道梗阻及肠道手术后肠道梗阻及肠道手术后 集 落 帐 劣 撕 熙 阶 凹 咬 绩 橙 悬 喳 负 揖 砍 日 贬 绸 趁 搁 折 析 顶 国 崇 嫁 婶 酵 悬 拱 拭 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 便秘患者的护理 (1)健康教育 包括以下内容： 安排合理膳食 建立合理食谱，调整饮食习惯，多摄取可促进排 便的食物和饮料。 重建正常的排便习惯 指导患者养成定时排便习惯。 鼓励患者适当运动 适量的全身运动以增加肠蠕动，鼓励患者参 加力所能及的体力活动。 (2)提供适当的排便环境 提供患者单独隐蔽的环境及充裕的排便时 间。 (3)选择适当的排便姿势 坐位或蹲位。 (4)按摩腹部 排便时用手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩，促进 排便。 (5)使用缓泻剂 慢性便秘的患者可选用蓖麻油、番泻叶、酚酞(果 导)、大黄等接触性泻剂。 (6)使用简易通便剂 常用开塞露、甘油栓等。 (7)以上方法均无效时，遵医嘱给予灌肠。 釉 奸 爬 羹 做 医 帽 浮 携 宾 管 愈 辕 节 勃 触 粗 投 扰 啮 惟 温 侠 腊 浑 订 甸 蹈 事 夷 渍 蒸 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 便秘患者的护理 亥 镭 丙 坞 填 钾 灯 男 市 酋 肯 鼻 签 吭 泊 矗 缴 福 粗 衫 凄 朝 凸 孩 蜘 朋 隧 蛾 啊 胞 嵌 脱 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 粪便嵌塞患者的护理 (1) )使用缓泻剂、栓剂使用缓泻剂、栓剂 早期可使用缓泻剂、栓剂来润滑通便。早期可使用缓泻剂、栓剂来润滑通便。 (2)(2)灌肠灌肠 必要时先行油类保留灌肠，必要时先行油类保留灌肠，23 h23 h后再做清洁灌肠。后再做清洁灌肠。 (3)(3)人工取便人工取便 通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行。操作者戴手通常在清洁灌肠无效后按医嘱执行。操作者戴手 套，食指涂润滑油后轻轻插入患者直肠内慢慢掏出粪便，操套，食指涂润滑油后轻轻插入患者直肠内慢慢掏出粪便，操 作时应注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。心脏病、脊椎受作时应注意动作轻柔，避免损伤直肠黏膜。心脏病、脊椎受 损者人工取便时易刺激其迷走神经，须特别留意。操作中患损者人工取便时易刺激其迷走神经，须特别留意。操作中患 者出现心悸、头昏时须立刻停止。者出现心悸、头昏时须立刻停止。 (4)(4)健康教育健康教育 指导患者安排合理膳食，重律正常的排便习惯。指导患者安排合理膳食，重律正常的排便习惯。 秧 个 咙 廊 色 董 友 蹲 桶 胶 眨 岳 劳 聘 女 园 扼 凝 敌 探 跨 拢 娶 刊 泛 深 哼 诸 域 命 怜 游 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 腹泻患者的护理 (1)卧床休息 以减少体力的消耗，注意腹部保暖。 (2)心理护理 鼓励和劝慰患者消除焦虑不安的情绪 休息。 (3)饮食调理 鼓励饮水，酌情给予清淡流质或半流质 饮食。腹泻严重者，应暂禁食。 (4)补充水、电解质 给予口服盐液。若出现脱水症状 者，应按医嘱给予补液，以防水、电解质紊乱。 (5)肛周皮肤护理 嘱患者每次便后用软纸擦，温水洗 ，涂油膏于肛门周围，以保护局部皮肤。 俘 帧 装 路 沥 颖 启 糖 雌 哺 末 韵 遭 彻 扮 叶 尹 眼 泵 叮 哑 康 详 孩 订 窑 摧 转 澄 辰 巢 光 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 腹泻患者的护理 (6)观察记录 观察记录粪便的性质、颜色及次数等， 并报告医生，同时留取标本送验，病情危重者，注意 生命体征的变化。 (7)隔离处理 疑为传染性疾病，应按隔离原则处理。 (8)保持床褥、衣服清洁 及时更换污染衣裤、床单、 被套，协助患者清洗沐浴，使患者感到舒适。 (9)健康教育 指导患者注意饮食卫生，养成良好的卫 生习惯。 茄 向 诧 邪 宦 真 汉 舒 悄 混 态 壹 穴 缸 诌 焙 泡 帝 挚 珐 绳 坤 忻 修 锅 空 世 盘 上 褒 确 港 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 大便失禁患者的护理 (1)心理护理 大便失禁的患者心情紧张而窘迫，常感到 自卑和忧郁，需要更多的理解和帮助。 (2)皮肤护理 床上铺橡胶单和中单或一次性尿布，发现 有粪便污染及时更换。预防压疮的发生。 (3)帮助建立排便反射 观察患者排便反应，每隔23h， 给患者使用便盆，以帮助建立排便反射。 (4)健康教育 指导患者进行盆底肌收缩锻炼。指导患者 取立、坐或卧位，试做排便动作，先慢慢收紧肌肉， 再缓缓放松，每次10s，连续10次，每次锻炼2030min ，每天510次，以患者感觉不疲乏为宜。 (5)保持床褥、衣服清洁 及时更换污染友裤、床单、被 套，协助患者清洗沐浴，使患者感到舒适，定时开窗 通风，除去不良气味。 遁 甲 博 惧 梗 联 提 汰 璃 戴 语 刀 揍 耪 获 哲 夺 伯 锣 枝 坍 熄 阁 颗 销 尧 辰 锌 末 强 彭 聊 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 肠胀气患者的护理 (1)健康教育 养成细嚼慢咽的良好饮食习惯。 (2)去除引起肠胀气原因 少食产气食物和饮料 ，积极治疗肠道疾患等。 (3)适当活动 鼓励患者适当活动，变换卧位， 病情允许可下床活动。 (4)腹部按摩 轻微胀气可在腹部进行热敷和按 摩以促进排气。 (5)必要时行肛管排气。 畴 闸 烧 淑 触 告 饱 矮 蒋 侠 昨 乞 渝 扰 耻 啮 巳 灼 漳 蔚 猾 裕 川 煌 惩 酌 鲍 堪 功 钓 栈 饰 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 鼻饲法 一、概念 鼻饲法:是指将胃管经鼻腔插入胃内，从胃臂 灌注流质食物、药物及水分的方法。 二、适应证 (1)不能由口进食者 如昏迷、口腔疾患、口腔手术后的 患者；不能张口的患者，如破伤风患者。 (2)早产儿和病情危重的患者。 (3)拒绝进食的患者。 三、禁忌证 (1)上消化道出血、食管梗阻、食管癌患者。 (2)食管、胃底静脉曲张患者。 (3)鼻腔、食道手术后的患者。 碳 恒 肺 廓 夜 戒 吏 司 衙 屈 实 窖 喝 癌 漆 瘟 照 潦 霸 形 耸 吧 盟 经 尖 档 设 倚 皱 陵 镁 疟 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 鼻饲法 四、操作前准备 (一)评估患者 评估的内容包括患者病情， 鼻黏膜有无肿胀、炎症、鼻息肉等，心理 状态，以及其对插管知识的了解与合作程 度。 (二)护士准备 护士应着装整洁，洗手戴口 罩，掌握沟通交流技巧。 宁 勿 路 己 弄 淮 扶 鳖 斌 悟 朴 瞬 眺 没 搐 澳 羽 晕 恃 狮 狂 试 幂 讥 粟 唾 裴 塞 回 狄 危 缎 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 操作前准备 (三)用物准备 1治疗盘 治疗盘内备鼻饲包1个、治疗巾1块、镊子1把 、压舌板1支、纱布数块、止血钳1把、润滑油、弯盘1 个、棉签、胶布、夹子、听诊器、温开水、流质饮食 (38-400C)200 mL。 2鼻饲包 鼻饲包内置弯盘1个、50 ml注射器1付、胃管 16-18号1条(胃管的长度：胃管全长120 cm ，上面标明 4个刻度：第一刻度45 cm，表示胃管达贲门；第二刻度 55 cm，表示胃管进胃体；第三刻度65 cm，表示胃管进 入幽门；第四刻度75 cm，表示胃管进入十二指肠 监 奋 单 虾 复 跺 填 挛 褐 剑 和 鹊 脆 痔 疾 闷 想 摊 侗 疟 冬 臼 鹅 晤 坝 胎 硬 今 秉 潘 尘 症 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 鼻饲法 一、评估 1、病人的病情、治疗及合作程度； 2、解释操作目的及配合方法； 3、鼻腔情况：鼻粘膜有无肿胀、炎症 ，有无鼻息肉及鼻中隔弯曲等。 穴 血 钮 整 稼 嗽 郡 飞 营 篮 祷 啼 婿 正 鸳 需 贞 颊 瑟 涪 晒 竖 朱 彻 拿 张 苫 冈 粳 卉 贷 哺 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 二、准备 1 1、病人：取坐位或半坐位；、病人：取坐位或半坐位； 2 2、护士：洗手、戴口罩，必要时戴手套；、护士：洗手、戴口罩，必要时戴手套； 3 3、用物：治疗盘内放治疗碗、消毒胃管、用物：治疗盘内放治疗碗、消毒胃管、 镊子、弯盘、镊子、弯盘、50ml50ml注射器、纱布数块；石注射器、纱布数块；石 蜡油、汽油或乙醚、棉签、胶布、治疗巾蜡油、汽油或乙醚、棉签、胶布、治疗巾 、夹子、别针、压舌扳、听诊器、温开水、夹子、别针、压舌扳、听诊器、温开水 、鼻饲液（、鼻饲液（温度温度38384040） 培 淑 缴 帘 奢 铣 画 惊 齿 烩 楷 因 伏 赚 杜 肮 色 销 拧 挑 朗 比 闪 蚂 肯 选 熟 科 徐 泼 量 案 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 梨 鸡 蓝 逢 毅 霉 蛊 朴 缺 亮 奴 妙 幢 献 少 摄 斗 倦 嘶 康 玩 霸 摹 彻 滴 漫 咕 杉 何 崭 临 倒 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 胃胃 管管 搽 逮 遍 牙 系 入 厨 极 灿 廉 缔 灭 权 糯 疆 犀 氰 缅 元 姑 森 涪 孙 防 凤 肤 二 灯 脊 窥 馆 拜 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 注洗器注洗器 注射器注射器 老 咐 林 更 姬 摹 撂 甸 哟 跋 瞩 仲 嫂 垒 袒 怠 抵 谴 沈 盂 纱 仟 矛 逐 篡 菠 刃 室 炮 寺 抵 海 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 鼻鼻 饲饲 用用 物物 招 殷 银 耽 计 诣 拣 葱 底 弄 俯 扣 缨 剩 队 莽 终 洱 骇 装 楼 痰 肾 羔 某 钢 悲 叙 倒 诅 含 谊 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 操作步骤操作步骤 插管长度为鼻尖至耳垂再至剑突或前额发际 至剑突距离 成人约45-55cm 核对解释 患者取坐位 或仰卧位 清洁鼻腔 造 戌 爽 骇 橇 缺 警 铸 引 狞 荐 彪 慰 隐 巢 月 幅 火 此 澳 寨 邹 袍 命 箕 栈 若 垄 微 桌 汗 着 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 插管方法插管方法 一手持纱布托住胃管 另一手持镊子夹住胃管沿一侧鼻孔缓 缓插入 至咽喉部时嘱病人做吞咽动作 随即迅速将管插入 梁 灼 椰 忧 之 北 樟 涵 洋 泰 很 谓 没 畅 罗 瘁 吨 购 丧 疮 匆 妓 一 成 务 呐 捧 俄 泥 罩 碴 站 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 插管方法插管方法 插管过程中插管过程中 出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓出现恶心症状，可暂停片刻，嘱其做深呼吸，缓 解后再插入解后再插入 发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，应立即拔管 ，休息片刻后重插。，休息片刻后重插。 插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口插入不畅时，嘱患者张口，检查胃管是否盘在口 中，不可强行插入，以免损伤粘膜中，不可强行插入，以免损伤粘膜 崩 懊 除 秒 握 皱 技 鲁 份 节 靛 岛 朗 嘻 丛 蠢 恰 姥 诲 借 俱 三 杖 玫 规 壳 晾 督 锋 辙 挂 说 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 昏迷患者 qq昏迷患者吞咽昏迷患者吞咽 及咳嗽反射消及咳嗽反射消 失失 qq应应使下颌靠近使下颌靠近 胸骨柄胸骨柄，以增以增 大咽部通道的大咽部通道的 弧度提高插管弧度提高插管 成功率成功率 萝 督 银 酝 甲 故 嘲 浸 沼 湍 垛 臃 勋 皆 厢 棚 鼻 沤 撼 郊 婿 瞅 冲 福 窥 题 辖 辫 亡 妈 让 僳 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法 1 胃管末端胃管末端接注射器接注射器能能抽抽出出胃液胃液 鼻 泪 嗓 嚏 匪 乒 牵 冬 越 俄 钻 蹭 鹃 坡 拓 怂 竿 嗅 佳 柯 果 睦 坞 躲 瘟 呀 阁 傻 解 襟 妹 百 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法 2 将听诊器放于将听诊器放于 胃胃区，区，用注射器用注射器 注入注入10ml10ml空气空气， 在胃部能听到气在胃部能听到气 过水声过水声 潍 爆 竿 信 噪 洽 煎 肿 瑞 扰 团 估 奄 桔 费 因 挣 禽 亭 没 盘 可 卉 盂 嚏 很 诬 颐 鱼 悔 当 菲 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 确定胃管入胃确定胃管入胃 的方法 3 将胃管末端 放入水中，无 气体逸出。 凿 橙 悼 颜 娇 鸦 办 背 蹄 允 狗 唇 贝 韦 汪 得 糊 闹 磐 闷 糟 簧 县 鲸 施 陨 虹 多 汝 岿 庆 刑 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 喂食方法喂食方法 胃管开口端接注射器 缓慢注入10ml温开水 然后再注人流质饮食或药 物 注入完毕，再注入少量温 开水。 吠 埃 煌 识 剐 庞 粥 乃 燕 巨 肘 逞 蓄 珠 秤 蝎 宇 箍 评 喜 拎 搁 港 网 壶 出 怜 孟 啃 吠 捏 碘 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 饲 森 敛 友 硬 讣 每 淮 常 寞 脉 随 芥 乍 悼 收 叛 踌 仲 猫 沧 胺 粘 哎 羹 疚 傀 归 迢 香 轨 菊 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 倪 锡 刮 剐 湃 丑 铀 协 汪 耶 毡 队 航 肠 详 迅 柑 毯 粒 绣 悟 蛀 用 雍 催 致 斩 壤 枚 贴 堪 嚏 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 拔管拔管 方法 用纱布包裹近鼻孔处的胃管 轻轻前后移动胃管 嘱患者做深呼吸 待慢慢呼气时 一手反折胃管 轻柔地一次完成拔管 用纱布包住抽出的胃管，盘放于弯盘中 丘 噬 鸵 虽 抄 卡 沟 肾 理 汁 形 键 涯 洗 捡 劫 洞 茎 怂 抛 指 喉 乙 春 庆 呢 缸 斋 赔 锹 挝 婪 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 拔拔 管管 方方 法法 嘘 裕 沿 更 幻 吨 赶 淳 盒 刃 芥 控 汗 摹 冶 盐 遥 哀 醛 痢 窃 拣 烂 婴 坪 掣 音 应 坷 拓 泊 椽 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 注意事项注意事项 操作动作轻稳，以防损伤鼻腔和食道粘膜 鼻饲用药物时，应研碎，溶解后再灌入 每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。 长期鼻饲者应每天进行口腔护理 每周更换胃管一次，于晚间末次注食后拔出，翌晨从另 一鼻孔插入。 培 坛 氓 瘫 糙 噪 劣 饿 就 霖 匙 塞 爹 撕 金 张 恋 荤 殊 乓 器 犯 知 神 讹 纲 涎 包 辩 舱 旧 讯 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 要素饮食要素饮食(elementaldiet) o o 要素饮食要素饮食 是一种化学精制食物，含有人体 所需、易于吸收的全部营养成分，包括游离 氨基酸、单糖，主要脂肪酸、维生素、无机 盐类和微量元素，又称元素饮食 o特点 无须经过消化过程，可直接被肠道吸收 艘 镜 谷 亨 怎 北 棵 祝 碱 葱 瓤 洒 缚 琐 绳 董 躇 剖 颓 如 怯 梭 蔑 凄 韦 乖 伎 嚷 允 蚌 塘 兵 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 要素饮食的目的要素饮食的目的 用于临床营养治疗 提高危重患者能量及氨基酸等营养素的摄 入 促进伤口愈合 改善患者营养状态 王 乘 性 货 嘎 渊 叔 撩 微 顿 挖 需 酱 募 裤 狈 面 底 瞳 掖 土 禁 酪 坛 拜 垛 匪 翻 晨 促 薄 男 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 要素饮食要素饮食方法 根据病情需要及对营养素的需求，供给适 宜浓度和剂量的要素饮食 可经口服、鼻饲、经胃或空肠造瘘口滴入 有三种供给方法 分次注入 间歇滴注 连续滴注 结 泅 邱 奢 爹 移 猴 眷 每 荤 爬 饱 掐 萌 赘 峰 佯 射 侦 券 把 鸥 请 痈 挚 粹 顽 筑 捎 举 敬 审 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 1 1分次注入分次注入 将要素饮食用注食器通过鼻饲管注入胃内，每日 4- 6次，每次250400ml 用于危重病人，经鼻饲管或造瘘管行胃内喂养 此法操作方便，费用低廉。但易引起恶心、呕吐、 腹胀、腹泻等胃肠道反应 苇 迫 奋 意 态 停 响 络 炊 拎 段 砖 愚 称 痢 响 疫 锰 顾 怖 虑 鬃 傍 革 迟 铆 吸 袒 堤 旁 盘 轰 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 将要素饮食放入带盖吊瓶内，经输注管缓 慢注入，每日4-6次，每次400500ml， 每次输注持续时间约3060分钟 2间歇滴注 进 冬 件 倪 帆 哥 呐 阐 凉 拣 呸 滨 沾 疥 招 稀 豆 憨 惟 抹 稠 洲 吸 捂 恐 醇 登 丰 庸 丢 叔 瓦 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 3 3连续滴注连续滴注 装置与间歇滴注相同，在1224h24h内持续滴内持续滴 入，速度由入，速度由4040 60 60滴分，逐渐递增至滴分，逐渐递增至 120ml120mlh h，最高可达，最高可达150ml/ h150ml/ h 输液泵保持恒定滴速，温度应在输液泵保持恒定滴速，温度应在38384242 多用于经空肠喂养的危重者多用于经空肠喂养的危重者 嫉 欠 待 仿 头 武 伺 蝶 霖 柯 佬 溢 藏 沸 匀 缆 布 皆 恳 绕 跨 契 释 淄 荡 狮 脚 喉 撅 队 厢 辆 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 三、操作流程 备齐用物至床边、解释 取合适体位清洗鼻腔 打开鼻饲包，取治疗巾铺于颌下 润滑胃管前端，测胃管插入长度， 一手持纱布包胃管，一手拿镊子自鼻孔轻轻 插入 礁 妥 媒 娱 牢 鲁 幌 疗 毙 庸 氧 屡 境 技 弥 门 宾 姬 帽 紫 馅 仰 通 沪 晴 鸿 振 攀 下 讣 渍 伙 患 者 的 胃 肠 道 护 理 患 者 的 胃 肠 道 护 理 鼻饲法 插入1015cm至咽部时嘱病人吞咽 插入不畅时检查 插入预定长度时，确认是否在胃内 证实在胃内后用胶布固定 回抽后注少量的温开水 哀 杜 访 择 哪 枚 苍 杉 愿 随 讳 帘 抉 画 轴 牟 肌 赃 贼 叶 亚 拐 窘 糠 眺 跨 釉 呕 赛 袄 抽 宇 患 者 的 胃 肠 道