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大学生常见疾病的防治 健康教育公共邮箱 密码为sd2009 Date1湖南师大医学院 大学生常见疾病的防治 呼吸系统疾病 消化系统疾病 心血管系统疾病 常见外科疾病 恶性肿瘤的防治 Date2湖南师大医学院 大学生健康教育的基本要求 、树立现代健康意识，增强参与意识 、学习卫生保健知识，掌握必要的卫 生防病知识和急救知识。 、树立健康信念，培养卫生习惯，帮 助大学生改变不健康的行为和不良 的生活方式。 Date3湖南师大医学院 常见疾病的学习方法 n通过掌握该病的发病原因，以 便根据病因采取预防措施。 n通过掌握该病的临床表现（症 状和体格检查的结果），以便 及早发现，早期就诊，便于疾 病的早期康复。 Date4湖南师大医学院 呼吸系统疾病 、上呼吸道感染 一、普通感冒 二、链球菌咽炎扁桃体炎 2、急性气管支气管炎 3、肺炎 Page143 Date5湖南师大医学院 Date6湖南师大医学院 、上呼吸道感染 n急性上呼吸道感染（简称上感）是 指鼻腔、咽、喉部急性炎症的总称 。是呼吸道最常见的一种传染病， 占呼吸道疾病的一半以上。 Date7湖南师大医学院 一、普通感冒 1、病原体：中医称“伤风”，是由多种病毒引 起，其中30%50%是由鼻病毒引起。继发细 菌感染，发病多在气候变化不定的季节如春秋 天。 2、传播途径：飞沫或直接接触 3、临床表现：明显个体差异 4、诊断：病史、临床表现、实验室检查 5、治疗：对症治疗为主 6、预防：增强抵抗力，避免传染 Date8湖南师大医学院 症状：鼻咽部卡他症状为主，全身症状较轻。早期症 状有咽部干痒或灼热感、喷嚏、鼻塞、流涕，开始为 清水样鼻涕，23天后变稠；可有咽痛；一般无发热 及全身症状，或仅有低热、头痛，经57天痊愈。 体征：鼻腔黏膜充血水肿、有分泌物，咽轻度充血。 并发症：鼻窦炎，中耳炎，扁桃体炎，心肌炎。 注意：与流感的区别。 普通感冒的临床表现 Date9湖南师大医学院 呼吸道病毒感染尚缺乏特效治疗药物，可酌情使用吗啉胍、 阿糖胞苷、病毒唑、金刚胺、达菲；也可使用一些清热解 毒中药制剂，如感冒冲剂、板蓝根冲剂、抗病毒口服液、 清热解毒口服液、银翘解毒丸(片)等。 对症处理措施： 发热、头痛、全身疼时可用解热止痛药； 喷嚏、流涕、鼻塞时可用扑尔敏、感冒通等； 咳嗽时可用止咳药； 咽疼时可用杜灭芬喉片、溶菌酶含片等。 如继发细菌感染时可选用敏感抗生素。 感冒的对症治疗 Date10湖南师大医学院 一般者：保暖、饮水、休息、注意饮食。 较重者：寒性感冒、风热感冒和暑湿感冒之分。 1.风寒感冒：多在冬春季节发病，为感受风寒之邪 引起。主要症状为发热、畏寒、头痛、无汗、鼻 塞、流清涕、打喷嚏、咳嗽等。治宜辛温散寒、 发汗解表。可选用风寒感冒冲剂，速效伤风胶囊 等。可以喝姜糖水，服后盖被发汗。亦可用生姜 、葱头水煎服。白萝卜汤能减轻感冒带来的鼻塞 、咳嗽等种种不适。 感冒的对症治疗 Date11湖南师大医学院 2.风热感冒：四季都可发生，主要症状为高热不退 、头胀痛，咽喉红肿、痛，面红目赤、流黄鼻涕 ，口干，汗少，苔薄黄等。治疗宜辛凉解表、清 热解毒。维生素C银翘解毒片或用大青叶、板蓝根 各15克，淡竹叶10克，水煎服，每日1剂，连服3 天。金银花9克，淡豆豉9克，水煎去渣，加入粳 米60克煮粥食。 感冒的对症治疗 Date12湖南师大医学院 3.暑湿感冒：主要发生在夏天暑热季节。除 有感冒症状外，还有发热、汗出不畅、恶 心呕吐、腹泻腹痛等表现，又称为“热伤 风”。治疗宜清暑化湿、解表和中。可选 用藿香正气口服液。 感冒的对症治疗 Date13湖南师大医学院 如何合理正确使用抗生素？ 抗生素主要是对细菌有杀灭或抑制作用，对各种病 毒感染并无作用。 副作用：最常见的是肾脏，其次是中枢神经、肝脏 、血液系统毒性反应，少数也可引起心脏毒性反应 ，骨骼发育，而最严重的莫过于过敏反应 。 不合理地滥用抗生素，会使肠道内某些合成维生素 B族和维生素E的正常菌株受到影响，甚至导致两 重感染。 Date14湖南师大医学院 如何合理正确使用抗生素？ 1. 抗生素必须在医生指导下使用。 2. 低级 高级，对于病毒性感染患者，一般不使用 抗生素。 3. 抗生素治疗体温正常、主要症状消失的患者，要 及时停用抗生素。避免长时期大剂量使用抗生素尤其 是广谱抗菌素等。 4. 安全有效地使用抗生素，按处方、疗程和剂量服 用，不要中途擅自停药或联合用药。自我购药要咨询 药师，仔细阅读说明书，出现不良反应时，要及时就 医和停药. Date15湖南师大医学院 感 冒 预 防 重在锻炼身体，强壮的体魄是各种疾病的天然防线 平常多吃水果蔬菜。 尽可能不到人多拥挤的公共场所去，外出戴口罩。 避免行握手礼，勤洗手。 每天室内有通风换气的时间。 室内用艾叶或醋熏蒸以预防发病 易感冒者用白萝卜、青果、白茅根煎服，服用适量板 蓝根冲剂或板蓝根与贯众等量煎汤服用以预防感冒。 气候突变注意防寒保暖，平时冷水浴增加防寒能力。 Date16湖南师大医学院 二、链球菌咽炎扁桃体炎 30岁以下青少年发病率最 高，特别是高校，有流行传染 趋势，多在春秋二季。 Date17湖南师大医学院 1、链球菌咽炎扁桃体炎的病因 由溶血性链球菌引起。正常 人体扁桃体陷窝或口腔中常有 该细菌存留，当人体抵抗力下 降时，它迅速繁殖而致病。 Date18湖南师大医学院 2、链球菌咽炎扁桃体炎的临床表现 全身：急起畏寒发热、头痛、全身不适。 局部 ：咽痛，双侧咽、扁桃体充血肿大， 表面附有黄白色脓性分泌物，血象 检查白细胞升高。 并发症：风湿性关节炎及心脏病、急性肾 小球肾炎等 。 Date19湖南师大医学院 扁桃体上附有黄白色脓性分泌物 Date20湖南师大医学院 扁桃体上附有黄白色脓性分泌物 Date21湖南师大医学院 3、链球菌咽炎扁桃体炎诊断 急起畏寒发热、头痛、双侧 咽、扁桃体充血肿大以及表面 有脓性分泌物、血象检查白细 胞升高 Date22湖南师大医学院 4、链球菌咽炎扁桃体炎的防治 预防：增强体质，防感冒。 一般治疗：休息、饮水、解热镇痛（复方阿司 匹林、扑热息痛等） 、口腔卫生。 病因治疗：（是关键）抗菌消炎药。如青霉素 、阿莫西林等 合并症治疗： Date23湖南师大医学院 2、急性气管支气管炎 急性气管支气管炎是一种下呼吸道 疾病，是由感染、物理、化学刺激或过 敏等因素引起的气管支气管黏膜的急 性炎症。常见于寒冷季节或气候突变时 节。 Date24湖南师大医学院 一、急性气管支气管炎的病因 、感染：病毒、细菌直接感染或由上 感的病毒蔓延所致。 、理化因素：过冷空气、粉尘、刺激 性气体或烟雾。 、变态反应：花粉、有机粉尘等 Date25湖南师大医学院 二、急性气管支气管炎的症状体征 症状：先有上呼吸道感染症状，继而是持久 的咳嗽和咳痰。痰量逐渐增多并转为脓性 黏液。 体征：体检两肺呼吸音增粗，散在有干湿罗 音；x线胸片检查多正常或仅有肺纹理增粗 。 Date26湖南师大医学院 三、急性气管支气管炎的诊断 有低热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕等上感症 状，有持久的咳嗽和咳痰等表现， x线胸片 检查肺部多正常或仅有肺纹理增粗等可确诊 。 需与上感、流感、肺炎、肺结核等鉴别。 Date27湖南师大医学院 四、急性气管支气管炎的治疗 一般治疗：饮水、休息、保暖 对证治疗：退热（复方阿司匹林、扑热息 痛等）止咳化痰（咳必清、甘草片） 抗生素使用：用于发热、脓痰、重症咳嗽 患者（红霉素、克拉霉素） Date28湖南师大医学院 五、急性气管支气管炎的预防 针对病因采取预防措施 、强身健体，防寒保暖，防治感冒 、避免接触有害气体，粉尘，戒烟 、避免接触过敏原（有过敏体质者） Date29湖南师大医学院 3、肺炎 肺炎是指终末气道、肺气泡及 肺间质在内的肺实质渗出、浸润 病变。 Date30湖南师大医学院 1、肺炎球菌肺炎 肺炎的分类及临床表现 特点：多为男性健康青壮年，明显诱因，起病急。 症状：多有上感前驱症状，高热，寒战，肌肉酸 痛，胸痛，血痰，铁锈痰等。严重时伴呼吸窘迫 综合征、神经症状甚至休克。 体征：肺部有实质性改变、血中白细胞明显增高、 痰培养可查到病原菌。 Date31湖南师大医学院 2、支原体肺炎 肺炎的分类及临床表现 特点：近年来有所增加，起病缓慢。 症状：上感症状开始，咳嗽(阵发性刺激性干咳) 为主，体温恢复正常后，咳嗽持续。 体征：胸片显示肺部多种形态的浸 润影，血清中支原体lgM抗体 阳性。 Date32湖南师大医学院 正位显示左中肺叶模糊阴影，左肺门增大 支 原 体 肺 炎 Date33湖南师大医学院 3、病毒性肺炎 肺炎的分类及临床表现 特点：多发于冬春季，爆发或散 发流行。 症状：上感症状时即出现咳嗽。 体征：白细胞正常或偏低、痰培 养无致病菌生长。 Date34湖南师大医学院 一般治疗：休息、饮水、营养支持疗法 对症治疗：退热、止咳、祛痰 抗生素：青霉素、红霉素、头孢类等必 要时，需作药敏实验 肺炎的治疗 Date35湖南师大医学院 肺炎的预防 避免淋雨受寒、疲 劳、醉酒、防感冒 Date36湖南师大医学院 消化系统疾病 1、急慢性胃炎 2、消化性溃疡 Page147 Date37湖南师大医学院 是指各种病因所致的胃黏膜的急慢性炎症。 胃粘膜有充血、水肿、糜烂、出血等。 1、急慢性胃炎 Date38湖南师大医学院 Date39湖南师大医学院 Date40湖南师大医学院 Date41湖南师大医学院 Date42湖南师大医学院 急性胃炎 应急、药物、缺血、饮食不洁致感染等 慢性胃炎 幽门螺旋杆菌感染；自身免疫；长期浓茶、 咖啡 、酒，或过冷、过热、过于粗糙的食物等；急性胃 炎治疗不彻底转为慢性胃炎。 一、急慢性胃炎的病因 Date43湖南师大医学院 急性胃炎：常见上腹疼痛、胀满、消化不良、 少量出血 等。体查有上腹轻压痛、无反跳痛 和肌肉紧张。 慢性胃炎：慢性迁延，进餐后上腹饱满，无 规律心窝隐痛、嗳气、反酸、恶心呕吐等。常 有诱因如寒冷刺激，生气，酸性食物等。 二、急慢性胃炎的临床表现 Date44湖南师大医学院 Date45湖南师大医学院 诊断：胃镜检查及胃黏膜活检均可确 诊。 治疗：对症治疗和根除幽门螺旋杆菌（三联法） 预后：大多数可治愈，极少数 萎缩性胃炎 胃癌 预防：针对病因 调节饮食、戒烟戒酒、良好的情绪、季换的保暖等 三、急慢性胃炎的诊断及防治 Date46湖南师大医学院 2、消化性溃疡 主要指发生在胃、十二指肠的慢性 溃疡（黏膜缺损累及黏膜下层）。发病 有季节性（秋冬与冬春之时多见），青 壮年多发十二指肠溃疡。 Date47湖南师大医学院 Date48湖南师大医学院 Date49湖南师大医学院 Date50湖南师大医学院 一、消化性溃疡的病因 1、胃酸分泌过多（吸烟） 2、幽门螺杆菌感染 3、胃粘膜保护作用减弱（饥饿） 4、遗传因素 5、精神因素 6、不良饮食 7、药物或刺激性物品（浓茶、咖啡、烟酒等） Date51湖南师大医学院 二、 消化性溃疡的临床表现 1、慢性过程：长期、反复上腹部疼痛达 数年或数十年 。 2、周期性发作：病程中多出现发作期与 缓解期相互交替。 3、节律性疼痛：胃溃疡疼痛多发生在餐 后；十二指肠溃疡疼痛则常发生 在餐前（特别是午夜痛醒）。 Date52湖南师大医学院 呕吐、进食、休息、局部按压 或者服用制酸剂通常可暂时缓 解這两种溃疡疼痛。 Date53湖南师大医学院 三、消化性溃疡的诊断 1、典型的周期性和节律 性上腹疼痛 2、胃镜检查或X线钡餐 Date54湖南师大医学院 四、消化性溃疡的防治 1、消除病因：良好的个人生活方式和心理状 态。 2、消除症状、愈合溃疡：抑酸抗菌保护胃粘 膜。 n抑酸：雷尼替丁 n保护胃粘膜：硫糖铝 n增加胃动力：西沙比利 n抗菌：奥美拉唑+阿莫西林、甲硝唑 Date55湖南师大医学院 病毒性心肌炎 由病毒引起的心肌及心肌内 小血管的炎性病变 Page148 Date56湖南师大医学院 一、病毒性心肌炎的病因 病毒：任何病毒均可，如肠道疱疹 病毒，腺病毒，艾滋病毒等 诱因：贫血、细菌感染、剧烈活动、劳累 过度、缺O2、手术等 Date57湖南师大医学院 二、 病毒性心肌炎的临床表现 1、特点：2030岁，男性多见，夏秋两季 2、症状： 原发病症状：多数有发热、全身酸痛、咽 痛、腹泻等全身性病毒感染症状 。 心脏：心悸、胸闷、乏力；重者心衰、心 源性休克。 3、体征：多为心动过速、各种心律失常 Date58湖南师大医学院 三、 病毒性心肌炎的诊断 1、上感、腹泻等病毒感染13周内出现 心脏表现。 2、感染3周内出现心律及心电图改变， 心动过速、房室传导阻滞、心电图ST 级改变。 3、病原学诊断：病毒及抗体 Date59湖南师大医学院 四、 病毒性心肌炎的防治 1、预防：加强锻炼、增加抵抗力；预 防上感，感染后积极治疗， 休 息。 2、治疗： 休息 抗病毒 对症治疗 3、预后： Date60湖南师大医学院 常见外科疾病的防治 、急性阑尾炎 、急性胰腺炎 、疖 Date61湖南师大医学院 1、急性阑尾炎 外科常见病， 居各种急 腹症的首位。转移性右下 腹疼痛及阑尾点压痛、反 跳痛为其临床表现 Page149 Date62湖南师大医学院 一、急性阑尾炎的病因 1、阑尾管腔阻塞 2、细菌感染 Date63湖南师大医学院 Date64湖南师大医学院 二、急性阑尾炎临床表现 1、转移性右下腹痛，上腹脐周 右下腹。 2、消化道症状：轻度恶心、呕吐等 胃肠道症状。 3、全身症状：早期可无发热，当阑 尾化脓、 坏死或穿孔后即有明 显的发热和其它全身中毒症状 。 症 状 Date65湖南师大医学院 二、急性阑尾炎临床表现 1、右下腹固定压痛： 麦氏点压痛 2、腹膜刺激征： 右下腹或满腹压痛、反跳痛 、 腹肌紧张 体 查 Date66湖南师大医学院 麦氏点（a)： 在脐与右侧 髂前上棘连线 的中外1/3交 界处 Date67湖南师大医学院 二、急性阑尾炎的临床表现 实验室检查 白 细 胞 中性粒细胞 Date68湖南师大医学院 三、急性阑尾炎的诊断 转移性右下腹痛疼痛 右下腹固定点压痛 轻度恶心、呕吐 Date69湖南师大医学院 四、急性阑尾炎的防治 手术治疗：尽早手术，防止并发症， 提高治愈率 非手术治疗：中西药结合 预防：养成良好的卫生习惯，发现腹 痛，尽早到医院就诊。 预后：部分非手术治疗者可转为慢性 阑尾炎。 Date70湖南师大医学院 、急性胰腺炎 Page153 Date71湖南师大医学院 一、急性胰腺炎的概述 1、急性胰腺炎：指胰酶被激活后引起胰腺组织 自身消化的化学性炎症。 2、病理分型： 轻型（水肿性）及重型（出血坏死性）两类 轻型：胰腺的损害轻微，为单纯性水肿，少 有渗出。病情有自限性，愈后良好。 重型：胰腺的损害十分严重，为广泛的出血、 坏死，伴休克、腹膜炎及多种并发病 死率甚高，可达2050%。 Date72湖南师大医学院 二、 急性胰腺炎的病因 1、梗阻因素 2、暴饮暴食和酗酒 Date73湖南师大医学院 Date74湖南师大医学院 三、 急性胰腺炎的临床表现 1、急性水肿型胰腺炎：主要症状为腹痛、恶心 、呕吐、发热。 2、出血坏死型胰腺炎：除上述情况外， 可出 现休克、高烧、黄疸、腹胀以至肠麻痹、腹 膜刺激征以及皮下出现淤血斑等。 3、上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张 Date75湖南师大医学院 四、急性胰腺炎的诊断 病史：发病前有无诱因（暴饮暴食或酗酒）、既 往有无胆道疾病及类似病史。 症状：上腹正中或偏左激烈疼痛，并向腰、脊、 肩放射，重者伴有恶心、呕吐、发热、黄 疸，四肢厥冷，血压下降，休克。 体征 ：上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张 等 实验室检查：血淀粉酶和尿淀粉酶升高 Date76湖南师大医学院 五、急性胰腺炎的治疗 急性胰腺炎的非手术疗法： n禁食， n止痛针解痉止痛、防治休克， n输液改善微循环， n抑制胰酶分泌药（乌司他丁、善得定、施他宁）， n抗感染， n营养支持， n预防并发症发生，加强重症监护等 Date77湖南师大医学院 六、急性胰腺炎的预防 根据病因采取预防措施 1、忌暴饮暴食和大量饮酒 2、有胆道疾病积极治疗 Date78湖南师大医学院 、疖 疖是一个毛囊及其所属皮脂腺的急性化 脓性感染，常扩展到皮下组织。 Date79湖南师大医学院 一、疖的病因 病原菌：金黄色葡萄球菌，少数为白色葡 萄球菌。 条件皮肤不洁；抵抗力降低；或某些代谢 障碍的疾病，如糖尿病患者，当细菌侵入时 很易引起感染；刺激性食物；化妆品等 Date80湖南师大医学院 二、疖的临床表现 1、局部皮肤炎症特点：红、肿、热、痛，逐 渐形成中心黄白色脓拴，脓拴脱落，干燥结 痂愈合。 2、危险三角区： “危险三角”内，遭受不良 刺激，如挤压、挑破等创伤，病菌经内眦静 脉和眼静脉进入颅内的海绵状静脉窦，脑膜 炎、脑脓肿等并发症。 Date81湖南师大医学院 Date82湖南师大医学院 三、疖的防治 1、2%碘酊或鱼石脂软膏涂敷患处；局部保 持清洁；炎症结节可用热敷或物理疗法； 体温升高者用抗菌素。 2、皮肤清洁；避免外伤；少食刺激性食物 ；及时治疗疖，以防止感染扩散。 Date83湖南师大医学院 恶性肿瘤的防治 Page156 Date84湖南师大医学院 一、恶性肿瘤的概述 n恶性肿瘤已成为威胁人类健康的最严重的 疾病之一。 n肿瘤是组织细胞的突变或异常增生为主的 新生物。 n特点是生长迅速、丧失正常细胞功能、转 移至其他部位，危及生命。 Date85湖南师大医学院 二、 肿瘤的分类 1、良性肿瘤：发展慢、有包膜、界线清 楚、肿瘤细胞分化较成熟、不转移。 2、恶性肿瘤：发展快、无包膜、边界不 清、肿瘤细胞分化不成熟、可扩散转移 、易复发。 3、临界性肿瘤：介于两种之间。 Date86湖南师大医学院 三、 肿瘤的危险因素 1、理化因素 2、生物因素 3、行为及生活方式 4、社会心理因素 5、其他 Date87湖南师大医学院 四、 常见的肿瘤 1、常见恶性肿瘤 肺癌、原发性肝癌、乳腺癌、鼻咽 癌、食道癌、胃癌等 2、常见良性肿瘤 乳腺小叶增生、乳腺纤维瘤 Date88湖南师大医学院 四、 恶性肿瘤的预防 n大多数可以预防的癌症都和人的行为有关，如 果人们选择健康的生活方式，许多癌症是可以 预防的。 n多与人交流、保持好心情， n不吸烟、不过度饮酒， n少吃肉食、油炸、霉变、腌制和熏制食物， n坚持运动，控制体重等减低癌症风险。 n环境保护，减少接触致癌物质 Date89湖南师大医学院 四、 恶性肿瘤的预防 第一级预 防（病因预 防） 1、加强防癌健康教育，提高自我保健能力 n 如营养均衡不偏食；品种多而不单一；少吃过咸过热 或烧焦的食物；如避免高脂肪、低维