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乳腺癌 大汗腺化生的意义 概 念 乳腺大汗腺癌(breast apocrine carcinoma， AC) 一种少见的乳腺特殊类型浸润性癌，1916年 由Krompecher首先报道。2003年WHO分类 对乳腺大汗腺癌明确定义 ，是指镜下超过 90的肿瘤细胞显示为大汗腺细胞形态特 点和免疫表型的一类乳腺癌。 乳腺大汗腺癌相对分期较晚、分子表型较 差，但是预后较好 IDCAC 5年总生存率67.64%84% 淋巴结转移率44.2%67.9% ER阳性率54.2%36.5% PR阳性率54.7%37.5% 总 结 本组乳腺大汗腺癌ER、PR阳性率低， 腋窝淋巴结转移率较高，但有较好的5年、 10年生存率 Thank you 化生概念 化生的传统概念定义是一种成熟的细胞在刺激因素作用下，在再生或 增生过程中转变为同类中另一种分化成熟细胞，如乳腺导管上皮的大 汗腺化生、鳞状上皮和透明细胞化生，这些化生的细胞都可以成为发 生肿瘤的基础。 近年来化生的概念已远远地超过了传统定义的范畴，可表现为较大幅 度的转变，如从上皮性组织转变为间叶性组织成分，这种现象称为跨 胚层化生，例如乳腺癌中的骨及软骨样组织化生，而且化生也不一定 是分化成熟的细胞转变为另一种成熟细胞，事实上恶性肿瘤的化生往 往具有不成熟性和不典型性，如乳腺癌中出现的骨肉瘤或恶纤组样成 分的化生。此外，化生也不仅仅只表现在形态结构上的变化，也表现 在细胞生物化学成分上的转化，如乳腺癌中的神经内分泌的转化。 化生性乳腺癌 化生性乳腺癌包括一组在形态结构和生物化学成分上沿多 胚层分化产生异源性成分的乳腺癌。 WHO乳腺肿瘤组织学分类（2003，第三版）将化生性乳腺 癌分为： （1）鳞状细胞癌； （2）腺癌伴梭形细胞分化；
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