医学]临床医学 人体解剖内分泌系统.ppt

内内 分分 泌泌 系系 统统 （ endorineendorine system system） 人体解剖学教研室人体解剖学教研室 内内 容容 提提 要要 概述：概述： 甲状腺：甲状腺： 甲状旁腺甲状旁腺 ： 肾上腺：肾上腺： 垂体：垂体： 松果体：松果体： 胸腺：胸腺： 内分泌系统内分泌系统 系统解剖系统解剖 进入课件进入课件末页末页 组成：组成： 内分泌腺内分泌腺 内分泌组织内分泌组织 内分泌细胞内分泌细胞 功能：功能： 对新陈代谢、对新陈代谢、 生长发育、生生长发育、生 殖活动等进行殖活动等进行 体液调节。体液调节。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 概述概述 上页上页下页下页 激素（激素（hormoneshormones）的概念：的概念： 由内分泌腺、组织、细胞分泌的，具有生由内分泌腺、组织、细胞分泌的，具有生 物活性的物质，分两类。物活性的物质，分两类。 靶器官、组织、细胞的概念：靶器官、组织、细胞的概念： 内分泌系统与神经系统的关系：内分泌系统与神经系统的关系： 神经调节、体液调节、神经神经调节、体液调节、神经- -体液调节。体液调节。 荷尔蒙 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 概述概述 上页上页下页下页 形态和位置形态和位置： 呈呈“ “H”H”形，由左、右侧叶和峡部组成。侧叶贴喉形，由左、右侧叶和峡部组成。侧叶贴喉 下部和气管上部两侧，上达甲状软骨中部、下达下部和气管上部两侧，上达甲状软骨中部、下达 第第6 6气管软骨环；峡部居气管软骨环；峡部居2424气管软骨环的前方。气管软骨环的前方。 其表面被纤维囊包裹，囊外有颈筋膜包绕、借筋其表面被纤维囊包裹，囊外有颈筋膜包绕、借筋 膜韧带固定于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动膜韧带固定于喉软骨上，吞咽时可随喉上下移动 。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 返回返回 功能：功能： 分泌甲状腺腺素：分泌甲状腺腺素：调节机体的基础代谢，影响调节机体的基础代谢，影响 机体的正常生长发育，特别是骨骼肌和神经系机体的正常生长发育，特别是骨骼肌和神经系 统的影响。统的影响。 分泌降钙素：分泌降钙素：抑制钙离子在骨内沉积。抑制钙离子在骨内沉积。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 上页上页下页下页 临床：临床： 甲状腺素分泌不足（甲低）：甲状腺素分泌不足（甲低）： 小儿小儿呆小症（智力低下）呆小症（智力低下） 成人成人粘液性水肿粘液性水肿 甲状腺素分泌过多（甲亢）：甲状腺素分泌过多（甲亢）： 测测T T 3 3 、T T 4 4 单纯性甲状腺肿大：单纯性甲状腺肿大：甲状腺大、功能正常。甲状腺大、功能正常。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 上页上页下页下页 呆小症呆小症粘液性水肿粘液性水肿 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 返回返回 心发慌手发抖食欲增加人消瘦心发慌手发抖食欲增加人消瘦 爱出汗可突眼脾气增大苦难言爱出汗可突眼脾气增大苦难言 你有甲亢吗？你有甲亢吗？ 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状腺（甲状腺（thyroid glandthyroid gland） 返回返回 形态形态： 呈扁椭圆形、棕黄色，略似黄豆大小、上下两对、重约呈扁椭圆形、棕黄色，略似黄豆大小、上下两对、重约 0.120.14g0.120.14g。 位置位置： 居甲状腺侧叶的后缘内，上一对多居甲状腺侧叶后面的居甲状腺侧叶的后缘内，上一对多居甲状腺侧叶后面的 上中上中1/31/3交界处，下一对位于甲状腺下交界处，下一对位于甲状腺下A A附近；有时埋藏附近；有时埋藏 于甲状腺实质内，故手术时寻找困难。于甲状腺实质内，故手术时寻找困难。 功能：功能： 分泌甲状旁腺素分泌甲状旁腺素调节体内钙、磷离子代谢，促进肾小调节体内钙、磷离子代谢，促进肾小 管吸收钙离子管吸收钙离子血钙浓度升高。如：血钙血钙浓度升高。如：血钙手足抽搐手足抽搐 、甚至死亡。、甚至死亡。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状旁腺（甲状旁腺（parathyroid glandparathyroid gland） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 甲状旁腺（甲状旁腺（parathyroid glandparathyroid gland） 返回返回 位置位置： 腹膜后、两肾的上极肾筋膜内、有独立的纤维囊和腹膜后、两肾的上极肾筋膜内、有独立的纤维囊和 脂肪囊，故肾下垂时它并不下降。脂肪囊，故肾下垂时它并不下降。 形态形态： 深黄色的扁平腺体，左呈半月形、右呈深黄色的扁平腺体，左呈半月形、右呈 三角形，三角形， 共重共重1015g1015g。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 返回返回 结构：结构： 表面表面被膜被膜 球状带球状带 皮质皮质 束状带束状带 实质实质 网状带网状带 髓质髓质 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 功能：功能： 球状带：球状带： 分泌盐皮质激素（醛分泌盐皮质激素（醛 固酮），促进肾远曲固酮），促进肾远曲 小管和集合管重吸收小管和集合管重吸收 钠离子、水、排出钾钠离子、水、排出钾 离子（保钠、水，排离子（保钠、水，排 钾）。钾）。 球状带球状带 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 功能：功能： 束状带：束状带： 分泌糖皮质激素（如分泌糖皮质激素（如 氢化考的松、强的松氢化考的松、强的松 ），调节糖、蛋白质），调节糖、蛋白质 、脂肪的代谢、促进、脂肪的代谢、促进 蛋白质分解、血糖升蛋白质分解、血糖升 高高。 束状带束状带 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 分泌异常：分泌异常： 过多过多柯兴氏综合征柯兴氏综合征 ：满月脸、水牛背、满月脸、水牛背、 四肢消瘦。四肢消瘦。 过少过少阿狄森氏综合阿狄森氏综合 征：征：黑、瘦。黑、瘦。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 功能：功能： 网状带：网状带：分泌雄激素分泌雄激素 及少量雌激素及少量雌激素。 网状带网状带 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 髓质：髓质： 去甲肾上腺素（正肾素）：去甲肾上腺素（正肾素）：血压血压 （“ “升压药升压药” ”）。）。 肾上腺素（副肾素）：肾上腺素（副肾素）：心跳加快、加强（心跳加快、加强（“ “强心药强心药 ” ”）。）。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 肾上腺（肾上腺（suprarenal glandsuprarenal gland） 上页上页下页下页 形态形态： 扁椭圆形、色灰红，重约扁椭圆形、色灰红，重约0.6g0.6g。 位置位置： 居蝶骨体垂体窝内，借漏斗连于下丘脑、前部居蝶骨体垂体窝内，借漏斗连于下丘脑、前部 与视交叉相邻。与视交叉相邻。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 返回返回 分部分部： 远侧部远侧部 腺垂体腺垂体 结节部结节部 前叶前叶 中间部中间部 神经部神经部 后叶后叶 神经垂体神经垂体 漏斗漏斗 漏斗部漏斗部 正中隆起正中隆起 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 上页上页下页下页 中间部中间部 结节部结节部 远侧部远侧部 神经部神经部 正中隆起正中隆起 漏斗柄漏斗柄 神经垂体神经垂体腺垂体腺垂体 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 返回返回 功能：功能： 前叶：前叶：可分泌多种激素，如：可分泌多种激素，如： 促生长激素（促生长激素（GHGH）、催乳素（）、催乳素（LTHLTH）促甲状）促甲状 腺素（腺素（TSHTSH）、促肾上腺皮质激素（）、促肾上腺皮质激素（ACTHACTH） 、卵泡刺激素（、卵泡刺激素（FSHFSH）、黄体生成素（）、黄体生成素（LHLH） 。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 上页上页下页下页 （）GHGH： 幼年过多幼年过多巨人症巨人症 促使骨的生长促使骨的生长 幼年过少幼年过少侏儒症侏儒症 成年过多成年过多肢端肥大症肢端肥大症 促进蛋白质的合成，增加钠、钾、钙、磷的摄取促进蛋白质的合成，增加钠、钾、钙、磷的摄取 和利用和利用 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 返回返回 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 返回返回 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 返回返回 后叶：后叶： 神经垂体无分泌功能，只是储存和释放由神经垂体无分泌功能，只是储存和释放由 下丘脑运输来的激素。如：下丘脑运输来的激素。如：ADHADH、OXYOXY。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 垂垂 体体（hypophysishypophysis） 上页上页下页下页 位置：位置： 居背侧丘脑的后方，以细柄连于第三脑室顶的后部居背侧丘脑的后方，以细柄连于第三脑室顶的后部 。 形态：形态： 淡红色的椭圆形小体，儿童期较发达，淡红色的椭圆形小体，儿童期较发达，7 7岁以后开岁以后开 始退化，成年后有钙盐沉着。始退化，成年后有钙盐沉着。X X线可见，作为颅片线可见，作为颅片 定位标志。定位标志。 功能：功能：可分泌激素，抑制性成熟。可分泌激素，抑制性成熟。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 松果体松果体（pineal bodypineal body） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 松果体松果体（pineal bodypineal body） 返回返回 位置：位置： 居胸骨柄后方，上纵隔前部，有时可突入颈根部。居胸骨柄后方，上纵隔前部，有时可突入颈根部。 形态：形态： 呈扁条状、左右不对称，质软，其大小随年龄的变呈扁条状、左右不对称，质软，其大小随年龄的变 化而变化。新生儿、幼儿的较大、重约化而变化。新生儿、幼儿的较大、重约2540g2540g，随随 年龄的增加而逐渐退化，成人的被结缔组织代替。年龄的增加而逐渐退化，成人的被结缔组织代替。 功能：功能： 可分泌胸腺素可分泌胸腺素使淋巴干使淋巴干cellcell转化为具有免疫活性的转化为具有免疫活性的 TLCTLC，参与机体的免疫反应。参与机体的免疫反应。 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 胸腺胸腺（thymusthymus） 上页上页下页下页 系统解剖系统解剖 内分泌系统内分泌系统 胸腺胸腺（thymusthymus） 返回返回 【主