中医常用传统康复疗法.ppt

第十章 中医常用传统疗法 第一节 针灸 一、腧穴 腧穴是人体脏腑经络气血输注出入的 特殊部位。“腧”通“输”，或从简作“俞”。“ 穴”是空隙的意思。 （一）腧穴的分类 大体可分为3类：经穴奇穴阿 是穴。又称压痛点。 经穴。又称十四经穴。分布于十二 经脉和任、督二脉上的腧穴，是全身腧穴 的主要部分。 奇穴。又称经外奇穴。凡有一定的 穴名，又有明确的部位及治疗作用，但尚 未归入十四经脉系统的腧穴，称为奇穴。 阿是穴。又称压痛点。它既无具体 的名称，又无固定的位置，是以压痛点或 其他反应点作为腧穴用以治疗的。腧穴虽 有分类，但它们之间又相互联系，构成了 腧穴体系 孙思邈千金要方卷十九说：“吴 蜀多行灸法，人有病痛，即令捏其上，若 里当其处，不问孔穴，即得便快或痛，即 云阿是。灸刺皆验。” （二）腧穴的作用（略） 1、近治作用 2、远治作用 3、特殊作用 （三）腧穴的定位方法 l体表解剖标志定位法、“骨度”折量定位法和指寸 定位法、简便取穴法。 体表解剖标志定位法 1）固定标志：如两眉之间取印堂穴，两乳之间的 中点取膻中穴，第七颈椎下取大椎穴等。 2）活动标 志：张口于耳屏前方凹陷处取听宫， 屈肘于横纹头处 取曲池。 “骨度”折量定位法 “骨度”折量定位法：是以体表骨节为主要标志， 将人体的各个部位分成若干等分折量取穴的方法 ，每一等分作为一寸的腧穴定位方法。 常用骨度折量寸简表 见简 表幻灯片骨 度 折 量 寸 表.doc 指寸定位法 l中指同身寸：中指屈曲时，中节桡侧两端纹头之间的距 离为1寸。 适用于四肢部腧穴的纵向比量以及背腰部腧穴的横向定 位。 l拇指同身寸：以拇指关节的横度为1寸。适用于四肢部 直寸取穴。 l横指同身寸：又称一夫法。食、中、无名、小指四指并 拢，以中指中节横纹为准，四指的宽度为3寸。多用于下 肢、腹部取穴。 简便取穴法 立正姿势，垂手中指端取风市； 两手虎口自然平直交叉在食指端到达处取列缺； 两耳尖连线中点取百会等。 复习：十二经分循行及流注 1、循行规律 手三阴经，从胸走手， 交手三阳经；手三阳经，从手走头，交 足三阳经，足三阳经，从头走足，交足 三阴经，足三阴经，从足走腹，交手三 阴经。 2、流注次序:肺大胃脾心小肠膀 肾包三胆肝祥. （四）十四经穴循行及常用腧穴 手太阴肺经经 起止：起中府、止于少商 主治：头面、喉、胸、 肺部疾患及经脉循行部位 的其他病症。 常用腧穴 列缺 l位置：前臂桡侧缘，桡骨茎突上方，腕横 纹上1.5寸处。 灵枢经脉：“去腕一寸半，别走阳明也。” 铜人腧穴针灸图经：“以手交叉，头（食）指末筋骨罅 中。”针经指南：“手腕后高骨缝间”；针灸逢源 ：“在腕后侧上一寸五分”。 l主治：头痛、牙痛、头项强痛、咳嗽、气 喘、咽喉肿痛、口眼歪斜。 手阳明大肠经 起止：起商阳、止于迎香 主治：头面、五官、咽喉、 热病及经脉循行部位 的其他病症。 合谷 位置：手背，拇食指间，当第二掌骨之中点，稍 偏食指侧。 作用：感冒、头痛、面瘫及眼、耳、鼻、口齿、 咽喉、颈项、肩臀等病证，中暑、发热、无汗、 中风后遗症、妇科病等。 常用腧穴 曲池 位置：在肘窝横纹桡侧端与肱骨外上髁之中点， 屈肘取之。 作用：发热、咽喉疼痛、上肢疼痛、麻木、瘫痪 、高血压。古代将本穴称为“目灸”穴，可防止老 年视力减退、巩固牙齿，并有预防感冒等传染病 作用。 足阳明胃经 起止：起承泣、止于厉兑 主治：肠胃病、头面 五官病证、发热、神志病 以经脉循行部位 的其他病症。 常用腧穴 l足三里 l 位置：外膝眼下3寸，胫骨外侧的1横指。 l 作用：健运脾胃，补中益气，增强体质，延年益寿。 本穴自古就是预防保健的要穴，医说卷二云：“若 要安，三里莫要干”。现代临床上观察到，可预防中风 、冠心病及流感等传染病。实验研究证实，对循环、消 化、神经、血液及内分泌、呼吸等系统均有调整作用， 能提高机体整体代谢水平。 足太阴脾经 主治：脾胃病、妇科病、前阴病 及经脉循行部位的其他病症。 常用腧穴 三阴交 位置：内踝高点上3寸，当胫骨内侧面后缘处 。 功效：健脾、益肾、疏肝、调经 血、主生殖。本 穴对增进腹腔脏器，尤其是生殖系统健康，有较 重要作用。可防治男性之性功能障碍、妇女之经 带疾病、高血压等。 操作直刺0.51.5寸。孕妇慎用。 手少阴心经 主治：心、胸、神志病 及经脉循行部位的其他病症。 手太阳小肠经 起于少泽，止于听宫。 主治：头、枕、项、耳、目、 咽喉病、热病、神志病 及经脉循行部位的其他病症。 听宫 位置：在面部，耳屏中点与下颌关节之间，张口 时呈凹陷处取。 主治：耳鸣，耳聋，中耳炎，牙痛，癫狂痫。 足太阳膀胱经 主治：眼病、头、项、背、 腰、骶部、下肢病及痔疮、 脱肛、精神病、癫痫等。 膏肓 位置：在背部，第4胸椎棘突下，旁开3寸。 主治：咳嗽，气喘，肺痨，贫血，盗汗，健忘， 遗精，全身虚弱。 足少阴肾经 主治：妇科病、前阴病、 肾、肺、咽喉病及经脉 循行部位的其他病症。 涌泉 位置：足底中线之前、中13处。足趾蹠屈（向 足心方向屈曲）时，于足心出现凹陷处取穴。 作用：补肾壮阳，有增强体质和延年益寿的作用 。 任督脉常用腧穴 百会 取穴：在头部，当后发际 正中直上7寸，或两耳 尖连线 的中点。 简便而正确的取穴方法为：于前后正中线和两 耳尖连线 的交点处取穴。 作用：本穴具有比较明显的双向调节 ，既可预防 高血压，又能防止血压过 低引起休克。近年来还 用于预防竞技综合征。 印堂 取穴：在额部，当两眉头的中间。 作用：本穴多与百会配合用于预防高血压、失眠 及忧郁症等。 大椎 取穴：在后正中线上，第七颈椎棘突下取穴。俯 首时，当项后隆起最高处下缘凹陷中为该 穴。 作用：主要用于预防各类急性传染病、对预 防慢 性支气管炎和哮喘的发作和药物的毒副均有较为 显著的作用。现代研究证实 ，电针 或艾灸大椎穴 ，能增加抗体生成和增强网状内皮系统吞食细胞 的功能，从而提高机体抵抗力。 l 操作：注意，不可过深，以免造成蛛网膜下 腔出血或损伤 脊髓 水沟 位置：在面部，当人中沟的上1/3处。 功效：主治：昏迷，晕厥，暑病，癫狂，痫证， 急慢惊风，鼻塞，鼻衄，风水面肿，齿痛，牙关 紧闭，黄疸，消渴，霍乱，温疫，脊膂强痛，挫 闪腰疼。 第二节 推拿 （一）推拿疗法的适应证 临床上应用推拿疗法治疗疾病，适应范围相 当广泛，可以应用于骨伤科、外科、内科、妇科、 儿科等不同类型的疾病。如伤科中的腰间盘 突出症 、颈椎病、软组织 急性钮挫伤、慢性劳损 、骨质 增生、骨折及关节脱位的恢复期等；外科手术后的 粘连；内科中的感冒、哮喘、胃疼、腹泻、便秘、 失眠、瘫痪 等；妇科中的痛经等；儿科中的消化不 良、小儿麻痹后遗症、泄泻、遗尿等。 （二）推拿疗法的禁忌症 1.急性传染病。 2.各种感染性疾病：如丹毒、脓肿 、骨髓炎、骨 结核、蜂窝组织 炎、化脓性关节炎等。 3.皮肤病的病变部位：如溃疡 性皮炎等。 4.各种恶性肿瘤。 5.正在出血的部位，或内脏器质性病变。 6.骨折移位或关节脱位。 7.妇女经期或妊娠期，腹部和腰骶部不宜推拿。 8.极度疲劳或酒醉后。 9.严重心脏病及精神病患者。 第三节 其他中医常用传统疗 法 一、拔罐法 又名火罐气、吸筒疗法。 以罐为器，利用燃烧的热力 排去其中的空气以产生负压， 使之吸附于腧穴或应拔部 位的体表而产生刺激， 使局部皮肤充血、淤血， 从而达到治疗疾病的目的。 应用 1）留罐：留置1015min。 2）走罐：涂凡士林 3）闪罐 4）针罐 适用范围 适用范围：具有通经活络、行气活血、消肿止痛 、祛风散寒等作用。适用于感冒咳嗽，肺炎，哮 喘，头痛，胸胁痛，风湿痹痛，腰腿痛，扭伤， 胃痛，疮疖肿痛，毒蛇咬伤（排除毒液）等。 禁忌 1）体位不当、移动或肌肉瘦削，骨骼凹凸不平， 毛发较多的部位。 2）高热、抽搐、痉挛等症； 3）大血管、皮肤过敏或溃疡破损处； 4）孕妇腰骶部及腹部均须慎用。 二、刮痧法 适应症感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落 枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节 炎等病症。 刮痧禁忌证 1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。 2.白血病，血小板少慎刮。 3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬 化腹水，全身重度浮肿者禁刮。 4.下肢静脉曲张，刮拭方向应从下向上刮，用轻 手法。 在刮痧的过程中和刮痧后应该注意些什 么呢？ 1刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季 应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接 吹刮试部位。 2刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。 3前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处 进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔36天 ，以皮肤上痧退为标准。 4刮痧出痧后最好饮一杯温开水（最好为淡糖盐 水），并休息1520分钟。 “出痧”会损害皮肤吗？红红的皮肤何时 能恢复正常？ “出痧”的皮肤红红的，看上去