体外高频热疗和免疫治疗机的原理和和适应症.ppt

肿瘤热疗和免疫治疗系统 的作用及原理 肿瘤科 张雪芳 主要从以下四个方面说明 1.作用及机理 3.临床优势 4.病历回顾 热疗技术原理 肿瘤热疗是目前国际上较流行的继手术 、放疗、化疗和免疫治疗后的第五大疗法，是 治疗肿瘤的一种新的独特手段，热疗能够有效 地杀伤恶性肿瘤细胞，提高病人的生存质量， 延长治疗敏感性，因而被国际医药界称为“绿 色疗法”，日本专家称之为医疗春天到来的标 志，我院肿瘤科当前引进的靶向高频热疗技术 ，其工作原理则为应用频率为13.56Mhz的电 磁波，在两极板之间形成电容加热场，人体作 为介质在这个电容场内组织吸收电能转化为热 能，热能 1 热疗技术原理 在肿瘤组织内堆积温度升高，抑制肿瘤合成，达 到治疗的目的，同时辅助放、化疗增敏增效的作 用，实现1+12效应，特别能有效地解决癌痛问 题!透热深度可达25cm，贯穿整个体腔，显著缓 解癌痛，恶性胸腹水、风湿疼痛等疗效明显，体 外高频热疗技术为当前无创、无痛、非介入治疗 高新治疗技术，是肿瘤治疗中成熟的技术。 2 热疗治疗肿瘤的机理 （1） 高热是癌细胞膜最先受到破坏，同时高热 抑制了DNA（脱氧核糖核酸）和RNA（核糖核 酸）蛋白的合成致使癌细胞增殖受到抑制，导致 癌细胞的死亡。 （2） 高热使癌细胞中溶酶体的活性升高，加速 癌细胞的死亡。 （3） 高热抑制了癌细胞的呼吸，导致无氧糖酵 解增加而引起乳糖增加，酸度的增加又促进溶酶 体活动增高，最终导致癌细胞的死亡。 （4） 高热能提高正常细胞的免疫功能，促进癌 细胞的死亡。 热疗与化疗联合治疗肿瘤的生物学 机理 热疗和化疗的配合简称热化疗，近年来热化 疗开始引起人们的重视，现已确定加温对很多抗 癌药物都有增强细胞毒素作用，无论是全身加温 还是局部加温，对全身化疗都能达到相应的增效 作用，因此，热化疗在肿瘤综合治疗中颇具潜力 。（1）通过改变细胞膜的通透性，增加肿瘤细 胞化疗药物摄入量，提高瘤内药物浓度。 （2）抑制化疗药物引起的对细胞的损伤。 （3）增加温度依赖性药物（如阿霉素、丝裂霉 素博来霉素）的抗癌活性。 （4）局部进展癌和复发癌的综合治疗手段之一 。 热疗与放疗联合治疗肿瘤的生物学 机理 今年来大量文献报道，热疗合并放疗可以明显提 高肿瘤疗效，放疗后实体瘤大约有30%-50%于 原处复发或局部淋巴结转移，体外、体内大量资 料表明： （1）热疗对各细胞周期的作用和X线的作用形 成互补，对X线最抗拒的S期肿瘤细胞对加温治 疗最敏感，可被选择地杀死。 （2）乏氧保护细胞被X线杀灭，相反乏氧细胞 并不比有氧细胞对加温治疗更抗拒，还有证据提 示在某些情况下还可能比有氧的细胞更敏感。 （3）酸性（低PH）且缺乏营养的肿瘤细胞也对 热疗敏感。 免疫治疗系统的作用及机理 基因治疗已经成为当今肿瘤治疗的一个主要前沿 方向，其治疗原理是将目的基因用基因转移技术 导入靶细胞使其获得特定的功能，继而执行或介 导对肿瘤细胞的杀伤和抑制作用或保护正常细胞 免疫化疗与放射治疗的严重伤害。 我科在免疫基因治疗技术方面已形成特色，积极 引进国内首创的免疫治疗系统，该项技术能对免 疫器官、免疫细胞、免疫分子实行群体水平调节 并全方位、多层次协同刺激免疫系统以及免疫相 关的神经、内分泌、经络等系统的免疫调控点， 调动机体自身力量，强化固有的免疫和适应的免 疫，保证免疫监视、防御、自稳功能的较好实现 。 免疫治疗系统的作用及机理 免疫基因治疗有助于克服抗肿瘤治疗中碰到的肿 瘤异质性、化疗耐受性、肿瘤细胞低免疫性等困 难。特点: (1)预照射：保证肿瘤放化疗治疗进度，提高治 疗有效率 (2)随程照射：减低化疗、放疗毒副作用，增强 治疗效果 (3)后照射：增强免疫靶向性，减少肿瘤转移基 率 (4)减轻放射性损伤，缓解癌性疼痛，促伤口愈 合 (5)回升白细胞，提高淋巴细胞免疫活性 体外高频热疗适应症 配合肿瘤放疗化疗的治疗手段，用于肝癌、前列 腺癌的辅助治疗，以及癌性胸腹水和晚期癌症引 起的顽固性疼痛的辅助治疗等。如：肺癌、肺转 移癌、食管癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、胰腺癌、 胆囊（管）癌、结直肠癌、膀胱癌、前列腺癌、 卵巢癌、宫颈癌、恶性淋巴瘤、各种肉瘤以及胸 腔、纵膈、腹腔、盆腔和四肢的原发与转移的肿 瘤、癌性胸水、腹水、晚期癌的顽固性痛、盆腔 炎、前列腺炎、附件炎、痛经、肩周炎、风湿性 关节炎的疼痛等。 免疫治疗系统的适应症 适用于肿瘤病人放化、疗后回升细胞 （1） 各类型肿瘤白细胞减少症。 （2） 配合肿瘤放疗、化疗、手术等治疗手 段辅助治疗各类肿瘤，保证放化疗效果。 （3） 各期肿瘤引起的毒、副反应针对治疗 。 （4） 放化疗引起的毒、副反应症状改善， 提高生存质量。 （5） 肿瘤患者康复治疗，减少肿瘤转移几 率。 （6） 增进食欲，去呃逆，促睡眠，消疲劳 。 （7） 刺激造血功能。 体外高频热疗的临床优势