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马文娟 主要内容 概念 化疗药物外渗的严重后果 常见化疗药物外渗后的处理 输入化疗药物时，如何避免外渗 概念 药物外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性 的药物或刺激性药物进入了周围组织，而不 是进入正常的血管通路。 化疗药物外渗的严重后果 化疗药物外渗的处理(一) 紧急处理 一旦发现或者怀疑刺激性药物渗漏到血管外,须立即停 止注射, 利用原针头接无菌注射器进行多方向强力抽吸，尽可 能将针头及皮下药液吸出,拔针后用干棉球按压3 min 左右。 发生化疗药物外渗后要及时通知主管医生，病房护士 长、组长。 化疗药物外渗的处理（二） 局部封闭 用2%利多卡因4ml加地塞米松1ml局部封闭，既可以 稀释外渗的药液和阻止药液的扩散，又可以起到止 疼的作用。 封闭的方法 化疗药物外渗的处理（三） 冷敷或热敷 冷敷 适用于蒽环类药物如柔红霉素、阿霉素、表阿 霉素，紫杉醇、多西紫杉醇、多西他赛等药物外渗 。局部冷敷可使血管收缩、组织细胞代谢率下降, 可以使药物外渗的量及正常细胞对药物摄取,以达 到减轻渗漏范围的目的。可以局部用冰袋冷敷(4 6) 4872 h, 1次/6 h,每次2030 mi。 长春碱类、奥沙利铂不能冷敷！ 热敷 热敷适用于植物碱类抗癌药物如长春新碱、长春花 碱、异长春花碱，长春瑞滨，草酸铂等药物外渗后。 局部温热敷可以引起血管扩张,加快外渗药物的吸收、 分散和摄取,减轻药物外渗所致皮肤伤害。 化疗药物外渗的处理(四) 药物湿敷 50%硫酸镁湿敷 如意金黄散+麻油 绿茶 六神丸蜂蜜 仙人掌肉捣碎冰片 仙人掌外敷治疗（适用于高渗性药物） 方法：取新鲜仙人掌每次约100克,去刺,洗净捣烂,用干 净纱布外包覆盖于患处,每天12次。 马铃薯外敷法适用于各种药液渗出的外敷 将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶 布固定，每1-2h更换1次。 化疗药物外渗处理（五） l抬高患肢，减轻因药物外渗引起的肢 体肿胀。 l加强交接班，密切观察局部变化，做 好护理记录。 三 输入化疗药物时，如何避免外渗 ？ 1.首先输入前向患者及家属宣教输入化疗药 物时如何注意预防药物外渗，输入过程中 有任何不适须立即通知护士，护士也必须 巡视患者。 2.静脉输入化疗药前，先用生理盐水冲管， 确定注射针头在静脉内方可注射药物。 3.静脉注射时要边抽回血边注药，以防止药 液物外渗。 4.当有数种药物给予时，要先用刺激性强的 药物。 5.药物输注完毕再用生理盐水冲管，以减轻 药物对局部
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