医院档案管理信息化建设

1 / 5 医院档案管理信息化建设 随着改革开放几十年来 ,我国社会经济急速发展 ,已经在多方面与国际社会接轨。纵观国际社会 ,全球各行各业都进入了信息化的领域 ,作为高度依赖信息处理的医疗行业 ,更是必须迎头赶上 ,重视起信息化建设的任务。 近年来 ,医疗改革在我国如火如荼的展开 ,随着医疗形势的变化 ,医院信息化的作用也在医改中越来越突出 ,来自各方面的反馈显示 ,所有人都前所未有的重视起“信息化”这个随处可见的热词。档案管理作为医院管理的重要部分 ,这一集中处理信息的部门的高科技化 ,现代化的实现 ,更能推进医院的发展前进 ,更能在 未来的市场上 ,让我们的医院拥有强大的竞争力。 一、信息化建设对档案管理行业的意义 (一 )提升档案收集工作效率 现代高科技信息化系统打破了传统人工收集档案的费力费时且时常有误的情况 ,不以纸张为主要载体 ,形成了多种媒体多种介质的信息化存储情况。档案管理工作不再被办公室束缚 ,没有了固定场所 ,能最大限度的存储我们所需要的资料 ,为档案管理工作带来了极大的便利。以往由人工所完成的工作交给了更快更聪明的电脑 ,大大缩短了我们做同一2 / 5 件工作的时间 ,提升了档案收集的工作效率。 (二 )为档案数据的利用提供便利 档案的收集 整理的目的就是在提取和利用。信息化使得医院各部门人员可以随时随地 ,更方便的提取他们做需要的数据。为医院的科研、临床、管理提供最大保障。在信息系统的处理下 ,杂乱无章的档案被有秩序有条理的分类 ,这就更利于查阅和分析医院大数据。不仅能促进医院信息化现代化这一方面的发展 ,更能实现医院档案的最大生命价值 ,促进档案的开发和利用。其最有意义的价值还在于转变了档案管理工作由单一存储到能开发利用其价值的错误现状。 (三 )促进医院现代化建设 目前 ,国际上最大的趋势就是各行各业的标准化和数字化 ,医院档案管理部门更是不能例外。 例如电子病历在全国范围内的广泛使用就很大程度的加快了医院的现代化进程。档案管理工作的信息化 ,为医院管理信息化打下基础 ,无论是人事档案、病案、设备档案还有基建档案 ,一旦进入信息网络 ,其价值便与之前截然不同 ,且难以估量。 二、当前行业现状 (一 )成就 撰文前 ,笔者查阅了多种实时资料和信息 ,尤其是在中国医院信息化发展研究 (白皮书 )得知 :全国绝大部分三级医院已经建立了医院信息管理系统。所以医院信息管理系统已3 / 5 经成为医院管理业务运行中必不可少的基础性设施。同时 ,大部分资料显示 ,各地基层医院 ,例如县级医院 ,的信 息系统建设也在逐步深入。同时 ,随着科技发展 ,医院的信息系统想着更加高级 ,更实用的方向发展。档案收集部门的平台也在不断升级 ,更多的精力都投入到开发利用档案价值的方向中 ,在这一方面 ,我国医疗机构已经有了不可忽视的显著成就。 (二 )不足 在我国的医疗机构 ,管理阶层的管理重点往往爱放在绩效、基础工程方面。经常忽视了医院最根本的职能 ,在科研和临床方面的投入比例不大。这在信息化建设一途中也有体现。医院档案管理信息系统更侧重人员 ,财产方面 ,在临床研究等学术方面应用较少 ,功能不健全。另外 ,由于中国国情、体制和政策等方面 影响 ,医院档案部门本身不太受到重视 ,所以这一部门的信息化并不尽如人意。先进的技术不能及时引进 ,先进的理念不能被大多是人认同。发展规划这项工作大部分被没有专业知识的领导阶层包揽 ,如何将档案管理整体纳入统一规划中使我们所面临的大问题。 三、档案管理信息化建设建议手段 (一 )建立全院信息一体化的档案管理系统 档案管理是一个收集信息 ,处理信息和利用信息的过程 ,将全院的音译都汇集一处 ,统一处理 ,才能更全面更合理的输出有用信息。不会出现信息的分散和缺失 ,节约人力物力 ,4 / 5 跟共和更便捷的有效利用医院的信息资源。医院要提 高信息技术规范化的重视程度 ,培养扶植相关技术的研究开发 ,建立档案数据库等现代化信息处理手段。要努力提高档案人员素质 ,拓宽他们的知识面 ,优化其知识结构 ,为实现档案管理现代化奠定坚实基础。 (二 )整合各部门资源 ,实现全院的配合与协调 以前传统的档案管理系统是与医院其他信息系统分开的一种管理体系 ,档案管理在平时工作中都是以单打独斗的姿态出现 ,独立进行日常信息的收集保管加工 ,与其他部门缺乏必要的沟通和协调。经常出现重复劳动的浪费资源情况。而且很多时候部门间或档案管理系统与其他信息系统的不交流经常导致信息发生错误 或疏漏 ,为医院管理造成阻碍。 (三 )医院档案资源丰富 ,门类复杂 ,既有相对独立的病历档案 ,又有的人事、会计、科技、器械、文书等综合档案 这些档案在形成和使用等环节上分属于医务、人事、财务、设备等不同的部门。所以有效整合相对复杂的各类档案资源 ,是实现医院档案管理现代化进程中不得不面临的实际问题。各部门协调配合 ,将档案系统并入医院系统中 ,更省资源的实现医院现代化建设的工程。 (四 )深入调研 ,根据临床需要建立更加便利的档案调用搜索系统 档案管理的目的不是为了收集而收集 ,而是为了利用它的5 / 5 潜在价值。档案的价值就 在于它为临床方面的服务。医院档案管理工作要适应信息化发展的要求 ,必须牢固