咨询心理学ppt课件第六章 阻抗.ppt

阻抗是来访者对于心 理咨询过程中自我暴露与 自我变化的抵抗。可表现 为对于某种焦虑情绪的回 避或对某种痛苦经历的否 认。 u阻抗的表现形式 可以是言语形式或非言语形式，也 可以表现为个体对于某种心理咨询要 求的回避与抵制，或个体对于咨询者 或其他人的某种敌意或依赖，还可以 流露于个体的特定认知、情感方式、 以及对咨询者的态度等。 第一节 言语程度上的阻抗 一、沉默 （一）定义： 沉默可表现为个体拒绝回答咨询者 提出的问题或有长时间的停顿。 （二）来访者沉默的类型： 怀疑型：由于来访者不完全信任咨询 者，而不把某些信息说出来或处在犹 豫之中，他们会用不安的神情、探索 的目光打量咨询者。 茫然型：来访者不知该说什么好，什 么是咨询者希望知道的，什么是重要 的叙述内容；想表达的东西很多却无 从下手等。来访者的目光常是游离不 定的，含有询问的色彩。 情绪型：由于某种情绪所致，如气 愤、羞愧等，这时来访者可能由于 谈到或回想起某些事情而羞愧，用 沉默来回避，也会回避与咨询者目 光的接触。 思考型：来访者正反复体会咨询者 说的话，并似乎有所领悟；或回忆 某一件很重要的事情；也可能正在 体验某种情绪等。 内向型：源于来访者的个性，比较 内向，不善于言谈。沉默是他与交 往的经常性方式。 反抗型：被动来访者用沉默表明自 己的态度。 （三）三种形式的沉默： 1.创造性沉默-（思考型）： 是来访者在会谈过程中，对他自 己刚才所说的话，所体验到的 感觉的一种反应。 来访者：是啊，我从未从这个角度 想过，我自认为应当在学习上付出 更多的努力，但实际上却不是这样 的效果。” -说完他可能什么也不说了，目光 凝视着空间某一点，可能沉默1-5 分钟。这种沉默就是创造性沉默， 在沉默之中，某种新的观念与情绪 体验正在孕育、涌现。 咨询者的适当反应： 最好什么也不说，但要在等待中注视对 方，通过微笑、目光、点头表示自己的 关切、理解和鼓励，不宜打断他的思维 .直到来访者的言语或非言语的行为表 示可以继续再继续会谈，如果觉察到对 方不愿意讲出当时的心理活动时，可建 议下次会谈时再讨论。 2.自发性沉默： 往往来自不知下面说什么好这样的 情境。在咨询的初始阶段，往往会出 现这种现象。或是每当咨询员与来访 者对某一个话题获得一致的见解时， 此话题就告以段落，而另一个新的话 题还未开始时会出现沉默的现象。 如怀疑型、茫然型、内向型。 咨询者适当的反应： 考虑是否属于创造性沉默，如若不 是，就要立即有所反应。 如“你可以告诉我你现在正在想什 么吗”，或给予来访者适当的鼓励 和必要的保证。 在咨询初期，如果咨询者等待来访 者自己打破沉默将使用太长的时间 。但在双方都比较熟悉的阶段，咨 询者等待对方的态度也可以考虑。 3.冲突性沉默： 可能由于害怕、愤怒、愧疚引起 的沉默。 如情绪型和反抗型。 咨询者的适当反应： 咨询者需要搞清楚来访者沉默是由 什么原因造成的。 对于害怕、愧疚可提一些一般性的 不涉及某些要害的问题以及保证来 减少其紧张心理。 对于愤怒，特别是发现这种愤怒是 针对咨询者的，咨询者最好采取主 动对峙的方式 例： 咨询员：对于你和同学争吵的这件事 情，能不能谈你的想法？ 来访者：（沉默） 咨询员：我很乐意听听你的想法，我 并不会针对你的谈话而给予批评， 你愿意说说你的看法或感受吗？ 二、少言寡语： 通常以短语、简句及口头禅等形式 加以表现。 常出现在那些被迫咨询及对心理咨 询充满戒心的人。 三、赘言： （一）定义： 个体在心理咨询过程中滔滔不绝 地讲话。 （二）赘言的类型 宣泄型：来访者只是为了宣泄一时的 剧烈情绪，急需要一个宣泄的对象。 倾吐型：生活中多有不快而又缺乏倾 诉对象，在咨询者的热情、耐心、尊 重下把多年积压的不满倒出来。 咨询员的适当反应： 应充分尊重他们的需求，耐心地倾 听，给他们以安全感，必要时给予 指点，但不可粗暴打断。 癔症型：讲话时神采飞扬、故事情节 丰富却多夸张，无急迫或困惑的问题 ，主要目的为了寻求注意和赞赏。 表现型：很少谈论咨询的目的为了发 表意见，进行评论，喜欢自我表现。 咨询员的适当反应： 其来访不一定有很大的问题，要改 变也是人格，但在咨询中不容易。 表白型：来访者知道自己正面临某 方面的问题，但把原因都归为他人 ，咨询的目的只是为了证实自己没 问题，有问题也是别人的问题。 咨询员的适当反应： 要仔细倾听，切不可以指责、评论 ，另一方面要帮助他认识到自己的 错误，言语要缓和。 掩饰型：不停地讲话只是为了掩盖 他们被人真正了解的恐惧，其健谈 是内心焦虑的反映。 咨询员的适当反应： 为其营造宽松、安全的氛围，请来 访者慢慢说或直接提出他想要掩饰 的问题。 外向型：来访者性格外向，活泼健 谈，经常天南地北，无所不谈。 咨询员的适当反应： 进行引导，避免成为一般性聊天。 第二节 言语内容上的阻抗 来访者还经常会通过其对会谈内容 的某种直接、间接控制，来表现他 对心理咨询及其个人行为的阻抗。 一、理论交流： 指来访者竭力用心理学或医学上 的术语与咨询者交流。 似乎增进了二者语言和思想上交流 ，但实际上是前者对后者的某种疑 虑及其企图加以控制的欲望。因此 ，理论交流是来访者进行自我保护 的有效手段之一。 二、情绪发泄： 指来访者对于某些会谈议题的强烈 情绪反应。 来访者或大哭大闹或不自然的大笑 。它旨要避开使来访者感到焦虑和 精神痛苦的意念。从这层意思上讲 ，它也是一种精神防御的表现。 三、谈论小事： 指来访者对会谈中无关紧要的小事 谈论不止。 其目的在于回避谈论核心问题，并 转移咨询者的注意力。这种阻抗往 往是心理咨询中最轻微的也是最不 容易发现的阻抗表现。 四、假提问题： 指来访者通过向咨询者提出表面上 适宜但实际上毫无意义的问题来回 避谈论某一议题或加深某种印象。 这些问题一般涉及心理咨询的目的 、方法理论基础及咨询者的私人情 况等，与心理咨询本身没有密切的 联系，这使得咨询者无从回答，也 代表了来访者个人某种自我保护的 需要。 第三节 言语方式上的阻抗 一、心理外归因： 指来访者将其某种心理冲突与矛 盾的原因完全归为外界作用的结果 ，而回避从其自身的角度加以认识 。 二、健忘： 指来访者在谈论焦虑和精神痛苦 的议题时所表现出的健忘现象。 三、顺从： 指来访者对咨询者讲的每一句话 都表示绝对赞同和服从，使咨询者 无法深入了解其内心世界。 控制话题：指来访者在会谈中，一 味要求咨询者讲自己感兴趣的话题 ，而回避自己不愿谈论的话题。 最终暴露：指来访者在咨询会谈的 最后时刻才讲出某些重要的事件， 以使咨询者感到措手不及，借以表 达他对心理咨询的某种抵抗。 第四节 咨询关系上的阻抗 指来访者通过故意破坏心理咨询的 一般安排与规定来实现其自我防御 的目的。 一、不认真履行心理咨询的安排 包括不按时赴约，或借故迟到、早 退，不认真完成咨询者安排的作业 等。 二、诱惑咨询者 指来访者通过引起咨询者注意其言 行、装扮等来影响心理咨询的进程 ，并加强自己在心理咨询中的地位 。 三、请客送礼 可以表示来访者的某种自我防御需 要及其控制心理咨询关系的欲望。 第五节 -阻抗产生的原因 来自于高明的助人者 来访者的某些根源： 对咨询强度的害怕； 缺乏信任； 害怕自我的解体； 羞耻感； 害怕改变； 非自愿的来访者； 比较容易产生阻抗的来访者类型： 一开始就感到自己毫无理由要去看助 人者； 对送其来咨询的第三方（父母、教师 、机构）有怨气，而且将怨气转嫁于 助人者； 在医疗中被要求来咨询； 对咨询感到十分别扭，不知道如何做 是“好”。 个人历史上有叛逆行为； 认为助人者或助人机构的目标与自 己不同； 对助人和助人机构已产生消极态度 ，而且对助人和助人者心存疑虑； 认为去找助人者就等于承认自己无 能、失败或缺陷； 认为咨询是他人硬性强加的，他们 感到自己的权利没有得到尊重； 感到自己没有受到助人者邀请共同 参与到决策中去； 想要显示个人的力量，并想通过抗 拒某个强有力的人物或机构来实现 这一点； 不信任助人者，并且想要检验助人 者的支持程度或能力； 不喜欢眼前的助人者，却又不与其 讨论这种感觉； 一、阻力来自于成长的痛苦 来访者在咨询过程中都会发生某些 变化，变化总是会付出代价，总会 伴随着消除旧有的行为习惯，建立 新的行为习惯的痛楚。 （一）开始新的行为的问题： 要开始新的行为，需要勇气，会体 验到痛苦。 （二）结束或消除旧的行为的问题 旧有的行为是日积月累的，还可能 曾给他带来过快乐，要抑制这些旧 有的行为也会产生痛苦体验。 二、阻力来自于功能性的行为失调 是指失调的行为最初是偶然发生的 ，因其某方面的需要得到了满足， 行为发生的次数增加，以致固定下 来。来访者一方面为失调的行为感 到焦虑，另一方面求助的积极性却 并不高。 （一）失调的行为填补了某些心理需 求的空白，即来访者从中受益 例：学生因自己的神经症而焦虑，但 咨询中总回避实质性问题，一味强 调自己的痛苦，因为症状一消除就 意味着必须面对学习上的压力、竞 争，生病使得他可以逃避这一现实 。内心的想法：不是我不如别人， 而是我现在有病，我要是没病，肯 定不比别人差。 （二）企图以失调的行为来掩盖更 深一层的心理矛盾和冲突 例：酒鬼，饮酒过度只是表面的 行为问题，内心中有着其解脱不 了的心理矛盾。如果咨询仅从表 面问题入手，未能角及根本的问 题，必然会遭到某种程度的抗拒 。 三、阻力来自对抗咨询或咨询者的心理动 机 （一）来访者只想得到咨询者的某种赞同意 见的动机 （二）来访者想证实自己是与众不同的或咨 询者对自己也无能为力的动机 （三）来访者无发自内心的求治动机 第六节 应对阻抗的方法 一、解除戒备心理 指咨询者不必把阻力问题看得过于严 重，这样可能影响咨询关系和会谈气 氛。 一方面，咨询者要了解阻力的表现和 原因，以便在阻力出现时及时处理； 另一方面，不必过分强调阻力的结果 ，使咨询气氛过于紧张，这样有可能 性把来访者当成了竞争的对手。 咨询者的共情、关注与理解很重要。 二、正确的诊断和分析 正确的诊断及分析有助于减少阻力的 产生。来访者最初所谈，可能仅是表 面的问题，咨询者若能及早把握其深 层问题，将有助于咨询的顺利开展。 三、以诚恳帮助对方的态度对待阻力 一旦确认阻力的存在，可以把这种信 息反馈给来访者。但一定要从帮助来 访者的角度出发，并以诚恳的、与对 方共同商讨问题的态度向对方提出。 咨询者在进行信息反馈时要做以下事情： 告诉对方某处可能存在着问题； 争取得到对方对此的一致看法，克服阻 力的存在； 进而了解阻力产生的原因是，以解释阻 力； 补充：来自于高明的助人者 没有意识到阻抗产生而出现的无效反应： 接受自己的负罪感，试图抚慰来访者； 变得不耐烦