三峡医院DSA及其它医用X射线诊断装置搬迁建设项目报批版.pdf

1 2 3 4 5 6 7 表表 1项目基本情况项目基本情况 项目名称dsa 及其它医用 x 射线诊断装置搬迁建设项目 建设单位重庆三峡中心医院 法人代表张先祥联 系 人许云华 通讯地址重庆市万州区新城路 165 号 联系电组织机构 代码 45174667-x邮政编码404000 项目地点 重庆市万州区新城路 165 号医院的总院和急救分院；万州区江南新 区陈家坝街道陈 8 路的江南分院；万州区五桥天台路 366 号的百安 分院；万州区北山大道 268 号的健康管理中心；重庆市万州区北山 大道 1666 号的御安分院。 立项审批部门/批准文号/ 核技术利用项 目总投资 (万元) 1200 核技术利用 项目环保投 资(万元) 12投资比例1% 项目性质新建 改建 扩建 其它 占地面积 (平方米) / 应 用 类 型 放射源 （类别） 非密封放射性 物质工作场所 （等级） 射线装置 （类别） 其它 / 类（2 台） 类（17 台） / 项目概述（建设单位的简要情况、占地面积、规模和任务的由来）项目概述（建设单位的简要情况、占地面积、规模和任务的由来） 1.1 建设单位概述建设单位概述 重庆三峡中心医院（以下简称三峡医院）建于 1928 年，现已成为一所集医 疗、教学、科研、预防、保健为一体的大型综合性三级甲等医院，承担着三峡库 区 23 个区县 1600 万人口的医疗保健任务，年门诊量 100 万人次，年出院病人 3.3 万人。医院被卫生部确定为“国际救援中心网络医院”、“中国小儿麻痹矫正定 点医院”、“中国白内障复明定点医院”。被中华慈善总会确定为“国际微笑列车定 点医院”。 三峡医院总院位于万州区新城路 165 号，医院总占地面积 245 亩，建筑面积 约 20 万 m2，业务用房面积 13 万 m2。设有 1 个总院；7 个各具特色的分院：平 8 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 湖分院（以精神卫生为特色）、百安分院（以疾病康复保健为特色）、御安分院 （以传染性疾病防治为特色）、急救分院（以承担政府公共卫生职能为特色）、 肿瘤分院（以肿瘤专科为特色）、口腔分院（以口腔专科为特色）、江南分院（以 脑系专科医院为特色）；1 个重庆三峡肿瘤防治研究所（省级）；1 个三峡临床学 院；7 个门诊；4 个省级以上医学专业中心（国际救援中心、重庆市急救医疗中心 万州分中心、重庆市肝病治疗研究中心三峡分中心、重庆三峡精神卫生中心）、 20 余个万州区的医学专业中心。本项目只涉及三峡医院总院、急救分院、江南分 院、百安分院。 重庆三峡中心医院现有编制床位 1800 张。现有上岗职工 2281 人，高级技术 人员 194 人，中级 423 人，其中博士、硕士研究生 112 人，享受国务院政府特殊 津贴的医学专家 10 人，区级学术技术带头人 11 人。医院现有总资产已超过 4 亿 元，拥有德国西门子全数字化平板减影血管机（dsa）、德国西门子 16 层螺旋 ct、德国西门子医用直线加速器、德国西门子核磁共振成像系统（mri）、荷兰 飞利浦移动式 c 臂 x 射线系统、 海扶刀、 罗氏全自动生化分析仪等医疗设备 1700 余台件。 医院目前使用 iv 类放射源、 非密封放射性物质、 4 台类医用 x 射线装置 （其 中有台 dsa 尚未办理辐射安全许可证）、38 台类医用 x 射线装置，已有射线 装置和核素的使用医院已经按照相关规定，进行了环境影响评价，医院在认真落 实各项污染防治措施后，于 2013 年 4 月取得了辐射安全许可证：渝环（辐）证 00309 号（有效期至 2016 年 8 月，见附件二）。运行至今，情况良好，无辐射安 全事故发生。 1.2 项目由来项目由来 近年来，随着医疗服务对象的扩大及人民群众对医疗服务质量要求的提高， 为提高医院对疾病诊疗能力和医院竞争力，重庆三峡中心医院拟开展“dsa 及其 它医用 x 射线诊断装置搬迁建设项目”，具体内容如下：搬迁 1 台类射线装置 （dsa， 由急救 1 楼介入室搬至惠恩楼介入二室） ， 新购 1 台类射线装置 （dsa） ； 搬迁 6 台类射线装置（包含 ct 机 1 台，数字胃肠机 1 台，dr 机 3 台，cr 机 1 台。其中 1 台 dr 机由儿童分院搬至百安分院，数字胃肠机、cr 机由惠恩楼搬 9 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 至御安分院，其余 3 台射线装置均由惠恩楼搬至急救楼），新购 11 台类射线装 置（其中包含 3 台 ct 机，1 台数字胃肠机，3 台 dr 机，2 台移动 c 型臂 x 光机， 2 台全身骨密度测量仪）。 根据中华人民共和国环境保护法、中华人民共和国环境影响评价法、 建设项目环境保护管理条例和中华人民共和国放射性污染防治法等法律 法规有关规定，该医院拟设置的 x 射线装置应进行环境影响评价，根据建设项 目环境影响评价分类并按照国家对伴有辐射项目环境影响评价技术规范的要 求，编制完成了该项目的辐射环境影响报告表。 1.3 医院现有辐射设备情况医院现有辐射设备情况 根据三峡医院提供的资料，医院总院 1f 核医学科主要使用含放射性核素 125i （放免试剂）、131i、125i（粒子）等的药物；肿瘤中心 1f 核医学科主要使用含放 射性核素 99mtc 和201ti 的药物；单光子骨密度检测仪（含 iv 类241am 源）一台； 肿瘤科和放射科等共涉及直线加速器、dsa 等共 4 台 ii 类射线装置（其中有台 dsa 尚未办理辐射安全许可证）；c 形臂、模拟定位机、螺旋 ct、数字胃肠机、 牙片机、普通 x 光机等 38 台类 x 射线装置；共计 38 台放射诊疗设备。三峡医 院现有放射性同位素、含源射线装置和 x 射线装置已办证的使用情况分别见表 1-1表 1-3。 表表 1-1三峡中心医院骨密度检测仪核素使用情况表三峡中心医院骨密度检测仪核素使用情况表 使用 科室 核素 名称 额定装 源活度 （bq） 数 量 物理、化学性状 贮存方式 与地点 形 式 源 分 类 总院 核医 学科 241am 3.7109 (30mci ) 1枚 241am 的半衰期为 433 年，衰变时主 要发射能量为 5.486mev 的和 60kev 的辐射，常温下为固态，毒 性分组为极毒组。 置于密封 铅罐内、 固定使用 密 封 源 类 源 10 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 表表 1-2 三峡中心医院现有核医学科非密封放射性物质使用情况表三峡中心医院现有核医学科非密封放射性物质使用情况表 序号序号工作场所名称工作场所名称场所等级场所等级核素核素 日等效最大 操作量（ 日等效最大 操作量（bq） 年最大用量 （ 年最大用量 （bq） 1新建核医学科乙 99mtc1.85108 8.881011 2新建核医学科乙 201t11.85108 4.461011 3总院核医学科乙 89sr3.7108 6.66109 4总院核医学科乙 153sm3.7108 6.66109 5总院核医学科乙 32p3.7108 6.66109 6总院核医学科乙 188re 3.7108 6.66109 7总院核医学科乙 186re 3.7108 6.66109 8总院核医学科乙 67ga3.7108 6.66109 9总院核医学科乙 125i1.48105 3.7108 10总院核医学科乙 125i2.96108 1.0361011 11总院核医学科乙 131i8.88108 1.791013 表表 1-3三峡中心医院总院及其分院现有射线装置使用情况表三峡中心医院总院及其分院现有射线装置使用情况表 序号序号装 置 名 称装 置 名 称 射线 种类 射线 种类 装置 类别 装置 类别 装置 台数 装置 台数 工作场所名称工作场所名称备注备注 1 128 排 ctx射线1 台惠恩 1 楼 ct 室此次搬迁 2 16 层 ctx射线1 台急救 1 楼 ct 室 3 cr 乳腺钼钯 x 光机x射线1 台急救 1 楼乳腺钼靶室 4 数字 x 线像 系统胃肠机 x射线1 台急救 1 楼数字胃肠室 5 x 拍片机x射线1 台急救 1 楼 1 室 6 cr x 拍片机 900x射线1 台惠恩 1 楼 1 室此次搬迁 7 直接数字x线成像系 统（dr7100）拍片机 x射线1 台惠恩 1 楼 2 室此次搬迁 8 数字放射成像系统 （dr7500） x射线1 台惠恩 1 楼 3 室此次搬迁 9 ct 机x射线1 台 总院惠恩楼 1 楼 ct 二 室 10 数字 x 线胃肠机x射线1 台惠恩 1 楼数字胃肠室此次搬迁 11 移动 x 拍片机x射线1 台放射科移动使用 11 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 12 移动 x 拍片机x射线1 台放射科移动使用 13 移动 x 拍片机x射线1 台放射科移动使用 14 全数字化平板血管 成影及介入治疗系 统（dsa） x射线1 台急救 1 楼介入室此次搬迁 15 全数字化平板血管 成影及介入治疗系 统（dsa） x射线1 台惠恩 1 楼介入室 已做环评 待验收办 证 16 移动 c 臂 x 光机x射线1 台一手术室三室 17 泌尿系统 （体外碎石机） x射线1 台急救 2 楼体外碎石机房 18 dpx-nt 双能 x 光骨 密度仪 x射线1 台 急救 1 楼核医学骨密度 室 19 spect/ctx射线1 台 肿瘤楼 1 楼 spect/ct 机房 20 螺旋 ct 机x射线1 台平湖分院门诊 ct 室 21 万东 x 光机影像增 强 x射线1 台平湖分院门诊照片室 22 医用 x 射线数字 胃肠诊断机 x射线1 台 百安分院门诊 2 楼胃肠 室 23 x 拍片机x射线1 台 百安分院门诊 2 楼一室 照片室 24 x 线电子计算机断 层扫描装置（16 排 ct 机） x射线1 台 百安分院门诊 2 楼 ct 室 25 增强 c 形臂数字成 像系统 x射线1 台 百安分院 14 楼 1 手术 间 26 增强 c 形臂数字成 像系统 x射线1 台百安分院 3 楼手术室 27 单板多功能直接数 字化摄像系统 dr x射线1 台原儿童分院 2 楼照片室 28 医用诊断 x 射线机 （x 光胃肠机） x射线1 台御安分院一楼胃肠室 29 移动式 x 射线机x射线1 台御安分院一楼照片室 30 医用直线加速器x射线1 台 肿瘤分院 1 楼内侧直加 二室 31 医用直线加速器x射线1 台 肿瘤分院 1 楼外侧直加 一室 32 ct 模拟定位机x射线1 台 肿瘤分院 1 楼 ct 模拟 定位室 12 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 33 全数字化全景带头 颅放射成像系统 （牙 科机） x射线1 台急救分院 5 楼照片 1 室 34 口腔 x 射线机 2100x射线1 台急救分院 5 楼照片 2 室 35 牙科 x 射线机x射线1 台 急救分院新城路门诊 照片室 36 16 层螺旋 ct 机x射线1 台江南分院放射科一室 37 多功能数字化 x 成 像系统（数字胃肠 机） x射线1 台江南分院放射科四室 38 平板数字化 x 射线 摄像系统(dr) x射线1 台江南分院放射科三室 39 数字化移动式 x 线 摄像系统 （移动 dr） x射线1 台江南分院放射科使用 上述射线装置和放射源的使用均已按照相关规定进行了环境影响评价，医院 在认真落实了各项污染防治措施后，取得了辐射安全许可证。医院上述设备及核 素使用至今，情况良好，无辐射事故发生。 1.4 本项目概况本项目概况 （1） 搬迁 1 台类射线装置 （dsa， 由急救 1 楼介入室搬至惠恩楼介入二室） ， 新购 1 台类射线装置（dsa）。 （2）搬迁 6 台类射线装置（包含 ct 机 1 台，数字胃肠机 1 台，dr 机 3 台，cr 机 1 台。其中 1 台 dr 机由儿童分院搬至百安分院，数字胃肠机、cr 机 由惠恩楼搬至御安分院，其余 3 台射线装置均由惠恩楼搬至急救楼），新购 11 台类射线装置（其中包含 3 台 ct 机，1 台数字胃肠机，3 台 dr 机，2 台移动 c 型臂 x 光机，2 台全身骨密度测量仪）。 本项目设备分布情况见表 1-4，医院拟购置射线装置情况一览表见 1-5。 13 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 表表 1-4设备分布情况一览表设备分布情况一览表 本项目涉及 的总院 本项目涉及 的总院/分院分院 设备所在楼设备所在楼 设备所在楼地 址 设备所在楼地 址 设备设置情况设备设置情况备注备注 总院 惠恩楼 重庆市万州区 新城路 165 号 2 台 dsa 1 台新购， 1 台搬迁 1 台移动 c 型臂 x 光机设备新购 健康体检中心 （只有1栋楼） 重庆市万州区 北山大道 268 号 1 台双能 x 射线骨密度仪设备新购 1 台 ct 机设备新购 2 台 dr 机设备新购 1 台数字 x 线像系统胃肠机设备新购 急救分院 急救楼（内设 急救分院及口 腔分院） 重庆市万州区 新城路 165 号 3 台 ct 2 台新购， 1 台搬迁 3 台 dr 机 1 台新购， 2 台搬迁 江南分院 江南分院（儿 科楼） 万州区江南新 区陈家坝街道 陈 8 路 1 台移动 c 型臂 x 光机设备新购 百安分院综合楼 重庆市万州区 五桥天台路 366 号 1 台双能 x 射线骨密度仪设备新购 1 台 dr 机设备搬迁 御安分院 御安分院综合 楼 重庆市万州区 北山大道 1666 号 1 台数字 x 线胃肠机设备搬迁 1 台 cr 机设备搬迁 表表 1-5医院拟搬迁医院拟搬迁/新购射线装置情况一览表新购射线装置情况一览表 序号序号装置名称装置名称型号型号 管电压管电压 /电流电流 （kv/ma） 用途用途现在场所现在场所拟使用场所拟使用场所备注备注 总院总院 1 全数字化平 板血管成影 及介入治疗 系统 （dsa） axiom artisdta 125/1000 数据 采集/ 透视 急救楼 1 楼介入室 惠恩楼 1 楼 介入 2 室 搬迁 2 平板数字化 x 线血管造 影系统（血 管机 dsa） bransis t alexa 150/1250 数据 采集/ 透视 / 惠恩楼 1 楼 介入 3 室 新购 3移动 c 型臂activo(110/16摄影/惠恩楼七楼新购 14 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 x 光机whi-200）透视中心手术室 四手术间 4ct未定150/1000扫描/ 健康管理中 心 1 楼 ct 室 新购 5 数字x线像 系统胃肠机 未定150/1000 摄影/ 透视 / 健康管理中 心 1 楼数字 胃肠室 新购 6dr未定150/800摄影/ 健康管理中 心 2 楼摄片 室 新购 7dr未定150/800摄影/ 健康管理中 心 3 楼摄片 室 新购 8 双能x射线 骨密度仪 dpx-nt76/1.5透视/ 健康管理中 心 4 楼骨密 度测量室 新购 急救分院急救分院 9ct未定150/1000扫描/ 急救楼 1 楼 ct 1 室 新购 10ct未定150/800扫描/ 急救楼 1 楼 ct 2 室 新购 11128 排 ct somato m definiti on as 140/800扫描 惠恩楼 1 楼 ct 室 急救楼 1 楼 ct 3 室 搬迁 12 直接数字 x 线成像系统 （dr） 拍片 机 dr7100150/500摄影 惠恩楼 1 楼照片 2 室 急救楼 1 楼 摄片 1 室 搬迁 13 数字放射成 像系统 （dr7500） directv iew dr7500 150/800摄影 惠恩楼 1 楼照片 3 室 急救楼 1 楼 摄片 2 室 搬迁 14dr未定150/800摄影/ 急救楼 1 楼 摄片 3 室 新购 江南分院江南分院 15 移动 c 型臂 x 光机 activo( whi-200） 110/16 摄影/ 透视 / 儿科楼 5 楼 手术室 7 手 术间 新购 百安分院百安分院 16 双能x射线 骨密度仪 dpx-nt76/1.5透视/ 百安分院综 合楼 3 楼 新购 15 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 17 单板多功能 直接数字化 摄影系统 radspee dm 150/630摄影 原儿童分 院 2 楼照 片室 百安分院综 合楼 2 楼 搬迁 御安分院御安分院 18 数字x线胃 肠机 sonialvisi onversa 100(ud15 0b-40) 150/1000 摄影/ 透视 惠恩楼 1 楼数字胃 肠室 御安分院 1 楼数字胃肠 机室 搬迁 19 x 射线拍片 机（cr900 成像） buckyt s 150/500摄影 惠恩楼 1 楼照片 1 室 御安分院 1 楼拍片室 搬迁 备注：本项目备注：本项目 dr 机、机、cr 机、数字胃肠机均为单管头。机、数字胃肠机均为单管头。 本项目只涉及 x 射线装置的搬迁、新建，项目投入运营之后，医院 x 射线装 置总体情况如下表所示。 表表 1-6三峡中心医院总院及其分院三峡中心医院总院及其分院 x 射线装置情况一般表射线装置情况一般表 序号序号装 置 名 称装 置 名 称 射线 种类 射线 种类 装置 类别 装置 类别 装置 台数 装置 台数 工作场所名称工作场所名称 1 16 层 ctx 射线1 台急救 1 楼 ct 室 2 cr 乳腺钼钯 x 光机x 射线1 台急救 1 楼乳腺钼靶室 3 数字 x 线像 系统胃肠机 x 射线1 台急救 1 楼数字胃肠室 4 x 拍片机x 射线1 台急救 1 楼 1 室 5 ct 机x 射线1 台总院惠恩楼 1 楼 ct 二室 6 移动 x 拍片机x 射线1 台放射科移动使用 7 移动 x 拍片机x 射线1 台放射科移动使用 8 移动 x 拍片机x 射线1 台放射科移动使用 9 全数字化平板血管成影 及介入治疗系统（dsa） x 射线1 台惠恩 1 楼介入室 10 移动 c 臂 x 光机x 射线1 台一手术室三室 11 泌尿系统 （体外碎石机） x 射线1 台急救 2 楼体外碎石机房 12 dpx-nt 双能 x 光骨密 度仪 x 射线1 台急救 1 楼核医学骨密度室 13 spect/ctx 射线1 台肿瘤楼1楼spect/ct机房 14 螺旋 ct 机x 射线1 台平湖分院门诊 ct 室 15 万东 x 光机影像增强x 射线1 台平湖分院门诊照片室 16 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 16 医用 x 射线数字 胃肠诊断机 x 射线1 台百安分院门诊 2 楼胃肠室 17 x 拍片机x 射线1 台 百安分院门诊 2 楼一室照 片室 18 x 线电子计算机断层扫 描装置（16 排 ct 机） x 射线1 台百安分院门诊 2 楼 ct 室 19 增强 c 形臂数字成像系 统 x 射线1 台百安分院 14 楼 1 手术间 20 增强 c 形臂数字成像系 统 x 射线1 台百安分院 3 楼手术室 21 医用诊断 x 射线机（x 光胃肠机） x 射线1 台御安分院一楼胃肠室 22 移动式 x 射线机x 射线1 台御安分院一楼照片室 23 医用直线加速器x 射线1 台 肿瘤分院 1 楼内侧直加二 室 24 医用直线加速器x 射线1 台 肿瘤分院 1 楼外侧直加一 室 25 ct 模拟定位机x 射线1 台 肿瘤分院 1 楼 ct 模拟定位 室 26 全数字化全景带头颅放 射成像系统（牙科机） x 射线1 台急救分院 5 楼照片 1 室 27 口腔 x 射线机 2100x 射线1 台急救分院 5 楼照片 2 室 28 牙科 x 射线机x 射线1 台 急救分院新城路门诊照片 室 29 16 层螺旋 ct 机x 射线1 台江南分院放射科一室 30 多功能数字化 x 成像系 统（数字胃肠机） x 射线1 台江南分院放射科四室 31 平板数字化 x 射线摄像 系统(dr) x 射线1 台江南分院放射科三室 32 数字化移动式 x 线摄像 系统（移动 dr） x 射线1 台江南分院放射科使用 33 全数字化平板血管成影 及介入治疗系统（dsa） x 射线1 台惠恩楼 1 楼介入 2 室 34 平板数字化 x 线血管造 影系统（血管机 dsa） x 射线1 台惠恩楼 1 楼介入 3 室 35 移动 c 型臂 x 光机x 射线1 台 惠恩楼七楼中心手术室四 手术间 36 ctx 射线1 台健康管理中心 1 楼 ct 室 17 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 37 数字 x 线像系统胃肠机x 射线1 台 健康管理中心 1 楼数字胃 肠室 38 drx 射线1 台健康管理中心 2 楼摄片室 39 drx 射线1 台健康管理中心 3 楼摄片室 40 双能 x 射线骨密度仪x 射线1 台 健康管理中心 4 楼骨密度 测量室 41 ctx 射线1 台急救楼 1 楼 ct 1 室 42 ctx 射线1 台急救楼 1 楼 ct 2 室 43 128 排 ctx 射线1 台急救楼 1 楼 ct 3 室 44 直接数字 x 线成像系统 （dr）拍片机 x 射线1 台急救楼 1 楼摄片 1 室 45 数字放射成像系统 （dr7500） x 射线1 台急救楼 1 楼摄片 2 室 46 drx 射线1 台急救楼 1 楼摄片 3 室 47 移动 c 型臂 x 光机x 射线1 台儿科楼5楼手术室7手术间 48 双能 x 射线骨密度仪x 射线1 台百安分院综合楼 3 楼 49 单板多功能直接数字化 摄影系统 x 射线1 台百安分院综合楼 2 楼 50 数字 x 线胃肠机x 射线1 台 御安分院 1 楼数字胃肠机 室 51 x 射线拍片机（cr900 成像） x 射线1 台御安分院 1 楼拍片室 1.5 本项目与重庆三峡医院各院的依托关系本项目与重庆三峡医院各院的依托关系 本项目主要由主体工程，公用工程、环保工程三部分组成，建设前后的项目 组成及其与三峡医院的依托情况见下表 1-7。 表表 1-7本项目组成及现有工程依托关系本项目组成及现有工程依托关系 序号序号项目项目主要功能主要功能 与医院原有项目依托 关系 与医院原有项目依托 关系 一主体工程主体工程 1总院惠恩楼 1 楼 介入 2 室（1#dsa 机房） 依托原有 ct 机房 ，即本项目拟搬迁的 3#ct 现有机房 介入 3 室（2#dsa 机房） 改建， 由本项目3#dr、 cr 现有机房合并而成 18 续表续表 1项目基本情况项目基本情况 惠恩楼 7 楼 中心手术室四手术间（1# 移动 c 型臂 x 光机机房） 依托现有手术室 健康管理中心 1 楼 ct 机机房（1#ct 机房） 数字胃肠室（1#数字胃肠 机机房） 依托， 主体建筑已建成 健康管理中心 2 楼dr 机房（1#dr 机）依托， 主体建筑已建成 健康管理中心 3 楼dr 机房（2#dr 机）依托， 主体建筑已建成 健康管理中心 4 楼 骨密度测量室（1#骨密度 测量仪） 依托， 主体建筑已建成 2 急救分 院 急救楼 1 楼 ct 1 室（2#ct 机房） ct 2 室（3#ct 机房） ct 3 室（4#ct 机房） 改建，原为诊断室 摄片 1 室（3#dr 机房） 摄片 2 室（4#dr 机房） 摄片 3 室（5#dr 机房） 改建，原为诊断室 3 江南分 院儿外 科 江南分院 5 楼 手术室 7 手术间（2#移动 c 型臂 x 光机机房） 依托现有手术室 4 百安分 院康复 病区 综合楼 3 楼 骨密度测量室（2#骨密度 测量仪） 改建，现为办公室 综合楼 2 楼摄片 2 室 依托原有 ct 机房， 原 ct 机已报废 5 御安分 院 综合楼 1 楼 数字胃肠机室（1#胃肠机 机房） 改建，现为诊室 拍片室（cr 机机房）改建，现为诊室 二二公用工程公用工程 1给水院内供水管网依托 2排水 实行雨污分流；医疗废水 排放系统， 雨水排放系统。 依托 3供配电院内供配电系统依托 三三环保工程环保工程 1废水治理工程 医院医疗综合废水处理设 施 依托 2固体废物收集 医疗垃圾暂存间和生活垃 圾暂存间 依托 四四其他其他 1辐射工作人员 设备操作人员、 手术人员、 护士等 依托， 经辐射工作安全 防护培训合格。 目前医 院共有 98 人已培训合 格。 19 表表 2放射源放射源 核素名称活度（bq）放射源编码贮存地点 / 20 表表 3非密封放射性物质非密封放射性物质 核素 名称 物理、化学 性状 日等效最大操 作量(bq) 年最大用量 （bq） 操作 方式 贮存方式与 地点 无 21 表表 4射线装置射线装置 （一）加速器：包括医用、工农业、科研、教学等用途的各种类型加速器 型号 生产厂 家 加速粒 子 能量 (mev) 流强(a)/剂量率用途备注 无 废物类型数量总活度(bq)主要感生放射性核素废物去向 废靶个无 放射性 废物年 产生量 气态 m3 液态 m3 固态 kg (二)x 射线机，包括工业探伤、医用诊断和治疗、分析等用途 序号序号装置名称装置名称型号型号 管电压 （ 管电压 （kv） 输出电 流 输出电 流(ma) 用途用途使用场所使用场所备注备注 1 全数字化平 板血管成影 及介入治疗 系统（dsa） axiom artisdta （dsa) 1251000 数据采 集/ 透 视 惠恩楼 1 楼 介入 2 室 1#dsa 2 平板数字化 x 线血管造 影系统（血 管机 dsa） bransis t alexa 1501250 数据采 集/ 透 视 惠恩楼 1 楼 介入 3 室 2#dsa 3 移动 c 型臂 x 光机 activo( whi-200） 11016透视 惠恩楼七楼 中心手术室 四手术间 1#移动 c 型臂 x 光机 4ct未定1501000扫描 健康管理中 心1楼ct室 1#ct 5 数字 x 线像 系统胃肠机 未定1501000 摄影、 透 视 健康管理中 心 1 楼数字 胃肠室 1#胃肠 机 6dr未定150800摄影 健康管理中 心 2 楼摄片 室 1#dr 7dr未定150800摄影 健康管理中 心 3 楼摄片 室 2#dr 22 序号序号装置名称装置名称型号型号 管电压 （ 管电压 （kv） 输出电 流 输出电 流(ma) 用途用途使用场所使用场所备注备注 8 双能 x 射线 骨密度仪 dpx-nt761.5透视 健康管理中 心 4 楼骨密 度测量室 1#骨密 度仪 9ct未定1501000扫描 急救楼 1 楼 ct 1 室 2#ct 10ct未定150800扫描 急救楼 1 楼 ct 2 室 3#ct 11128 排 ct somato m definiti on as 140800扫描 急救楼 1 楼 ct 3 室 4#ct 12 直接数字 x 线成像系统 （dr）拍片 机 dr7100150500摄影 急救楼 1 楼 摄片 1 室 3#dr 13 数字放射成 像系统 （dr7500） directvi ew dr7500 150800摄影 急救楼 1 楼 摄片 2 室 4#dr 14dr未定150800摄影 急救楼 1 楼 摄片 3 室 5#dr 15 移动 c 型臂 x 光机 activo( whi-200） 11016 摄影/透 视 儿科楼 5 楼 手术室 7 手 术间 2#移动 c 型臂 x 光机 16 双能 x 射线 骨密度仪 dpx-nt761.5透视 百安分院综 合楼 3 楼 2#骨密 度测量 仪 17 单板多功能 直接数字化 摄影系统 radspee dm 150630摄影 百安分院综 合楼 2 楼 6#dr 18 数字 x 线胃 肠机 sonialvisio nversa1 00(ud150 b-40) 1501000 摄影、 透 视 御安分院 1 楼数字胃肠 机室 2#胃肠 机 19 x 射线拍片 机（cr900 成像） buckyts150500摄影 御安分院 1 楼拍片室 1#cr 23 5废弃物（重点是放射性废弃物）废弃物（重点是放射性废弃物） 序 号 废弃物 名称 放射性 核素名 称 废物 形态 最大活度排放口浓度 年排 放总 量 暂存 情况 计划处置方 案 注：1.常规废弃物排放浓度，对于液态单位为 mg/l，固体为 mg/kg，气态为 mg/m3；年排放总量用 kg。 2含有放射性的废物要注明，其排放浓度、年排放总量分别用比活度（bq/l 或 bq/kg 或 bq/m3） 和活度（bq）。 24 表表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 6.1 评价范围评价范围 根据本项目辐射源为能量流污染及其能量流的传播与距离相关的特性， 结合 辐射环境保护管理导则-核技术应用项目环境影响报告书（表）的内容和格式 （hj/t10.11995）的相关规定，并结合项目辐射装置射线传播与距离相关的特 性，确定以各机房为边界外 50m 区域作为辐射环境的评价范围。 6.2 环境保护目标环境保护目标 6.2.1 环境保护敏感点环境保护敏感点 惠恩楼外环境：北侧、西侧为绿化带，南侧为停车场，西侧约 27m 为急救 楼；西北侧约 68m 为儿童医院，东南侧约 31m 为办公楼。 健康体检中心外环境：其北侧约 37m 为居民楼，西南侧约 27m 为居民楼， 西北侧约 47m 为居民楼，南侧约 26m 为居民楼。 急救楼外环境：西侧约 19m 为沿街商住楼，北侧约 25m 为儿童分院，东侧 约 27m 为惠恩楼，南侧约 19m 为肿瘤分院。 江南分院位外环境：其北侧约 36m 为万州江南新区管委会旁，南侧为绿化， 西侧约 43m 为国税局，东侧隔公路为树林。 百安分院外环境：西北侧约 61m 为嘉鸿集团，西侧约 41m 为疗养中心，东 南侧约 52m 为居民楼，北侧为广场，南侧约 42m 为养老中心。 御安分院外环境：北侧约 27m 为居民区，西侧约 21m 为居民区，南侧及东 侧为农地。 本项目的主要环境敏感点是医用 x 射线装置所在楼层、及其相邻的上下楼 层，各机房的周围环境状况见表 6-4。 25 续表续表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 表表 6-1本项目环境敏感点本项目环境敏感点 序号序号装置名称装置名称东北东北东南东南西南西南西北西北楼上楼上楼下楼下 惠恩楼惠恩楼 11#dsa过道设备间过道控制室取药房车库 22#dsa设备间过道控制室过道 中医诊 室 车库 3 1#移动 c 型臂 x 光 机 过道5 手术室过道过道病房办公室 41#ct操作区胃肠机房等候区过道 口腔科、 男科 土层 51#胃肠机操作区设备机房过道ct 机房dr机房土层 61#dr操作区过道等候区库房dr机房 胃肠机 房 72#dr操作区过道等候区库房 骨密度 测量仪 机房 dr机房 8 1#骨密度 仪 操作区鹰演室过道过道 多功能 室 dr机房 急救楼急救楼 92#ct休息区过道候诊区控制室天台土层 103#ct休息区控制室设备间 室外道 路 天台土层 114#ct控制室过道控制室 室外道 路 天台土层 123#dr过道室外道路控制室dr机房天台土层 134#dr过道dr 机房控制室过道天台土层 145#dr过道过道dr机房过道天台土层 江南分院江南分院 15 2#移动 c 型臂 x 光 机 第 8 手术间过道设备间无天台病房 百安分院百安分院 16 2#骨密度 仪 办公室无办公室过道病房办公室 176#dr过道ct 室 室外走 道 操作间办公室门厅 御安分院 182#胃肠机值班室走道操作室走道 心理支 持室 库房 191#cr操作室走道卫生间走道开水房病案室 26 续表续表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 6.2.2 环境保护目标环境保护目标 根据本项目周围环境敏感点分布情况， 确定本项目环境保护对象为该医院从 事放射诊疗的工作人员、机房周围其它非辐射工作人员和公众成员。 6.3 评价标准 （ 评价标准 （1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002） 本标准适用于实践和干预中人员所受电离辐射照射的防护和实践中源的安 全。 剂量限值 第 4.3.2.1 款，应对个人受到的正常照射加以限值，以保证本标准 6.2.2 规定 的特殊情况外， 由来自各项获准实践的综合照射所致的个人总有效剂量和有关器 官或组织的总当量剂量不超过附录 b（标准的附录 b）中规定的相应剂量限值。 不应将剂量限值应用于获准实践中的医疗照射。 第b1.1.1.1款，应对任何工作人员的职业照射水平进行控制，使之不超过下述限 值： 由审管部门决定的连续 5 年的年平均有效剂量（但不可作任何追溯性平均）， 20msv 作为职业照射剂量限值。 第 b1.2 款公众照射 实践使公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不超过下述 限值：年有效剂量，1msv。 （2）医用）医用 x 射线诊断放射防护要求（射线诊断放射防护要求（gbz130-2013） 本标准适用于医用诊断放射学和介入放射学实践。 第 4.7.5 款x 射线设备在确保铅屏风和床侧铅挂帘等防护设施正常使用的 情况下，在透视防护区测试平面上的空气比释动能率应不大于 400gy/h。 第 5.1 款x 射线设备机房（照射室）应充分考虑邻室（含楼上和楼下）及 周围场所的人员防护与安全。 第 5.2 款每台 x 射线机（不含移动式和携带式床旁摄影机与车载 x 射线 机）应设有单独的机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建 的 x 射线机房，其最小有效使用面积、最小单边长度应不小于表 6-2 要求。 27 续表续表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 表表 6-2x 射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度射线设备机房（照射室）使用面积及单边长度 设备类型 机房内最小有效使用面积 m2 机房内最小单边长度 m 单管头 x 射线机203.5 ct304.5 全身骨密度仪102.5 第 5.3 款 x 射线设备机房屏蔽防护应满足如下要求：不同类型 x 射线机房 的屏蔽防护能力应不小于下表 6-3 要求。 表表 6-3不同类型不同类型 x 射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求射线设备机房的屏蔽防护铅当量厚度要求 设备类型 有用线束方向铅当量 mm 非有用线束方向铅当量 mm 标称 125kv 以上的摄影机房32 标称 125kv 以下的摄影机房21 全身骨密度仪机房11 介入放射设备22 ct 机房 2（一般工作量） 2.5（较大工作量） c）应合理设置机房的门、窗和管线口位置，机房的门和窗应有其所在墙壁 相同的防护厚度。设于多层建筑中的机房（不含顶层）顶棚、地板（不含下方无 建筑物的）应满足相应照射方向的屏蔽厚度要求。 第 5.4 款 在距机房屏蔽体外表面 0.3m 处，机房的辐射屏蔽防护，应满足下 列要求： a）具有透视功能的 x 射线机在透视条件下检测时，周围剂量当量率控制目 标值应不大于 2.5sv/h；测量时，x 射线机连续出束时间应大于仪器响应时间。 b）ct 机、乳腺摄影、口内牙片摄影、牙科全景摄影、牙科全景头颅摄影 和全身骨密度仪机房外的周围剂量当量率控制目标值应不大于 2.5sv/h； 其余各 种类型摄影机房外人员可能受到照射的年有效剂量限值应不大于 0.25msv； 测量 时，测量仪器读出值应经仪器响应时间和剂量检定因子修正后得出实际剂量率。 （3）医用）医用 x 射线诊断受检者放射卫生防护标准（射线诊断受检者放射卫生防护标准（gb16348-2010） 第 7.1.2 款 应为不同年龄儿童的不同检查配备有保护相应组织和器官的防 护用品，其防护性能不小于 0.5 mm 铅当量。 28 续表续表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 （4）x 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（射线计算机断层摄影放射卫生防护标准（gbz165-2012） 第5.1款 ct机房的设置应充分考虑邻室及周围场所的人员驻留条件， 一般应 设在建筑物的一端。 第5.2款ct机房应有足够的使用空间，面积应不小于30m2，单边长度不小 于4m。机房内不应堆放无关杂物。 第5.3款ct机房的墙壁应有足够的防护厚度，机房外人员可能受到的年有 效剂量小于0.25msv（相应的周有效剂量小于5sv），距机房外表面0.3m处空气 比释动能率应2.5gy/h。 第5.4款ct机房门外明显处应设置电离辐射警示标志，并安装醒目的工作 状态指示灯。 第 5.5 款ct 机房应保持良好的通风。 （5）医用）医用 x 射线射线 ct 机房的辐射屏蔽规范（机房的辐射屏蔽规范（gbz/t180-2006） 第 4.2.1 款 机房的辐射屏蔽应同时满足下列要求：a）机房外的人员可能受 到照射的年有效剂量小于 0.25msv（相应的周有效剂量小于 5sv）；b）在距机 房外表面 0.3m 处，空气比释动能率小于 7.5gy/h。 第 5.1 款ct 装置的安装位置：在机房内，ct 装置宜斜向安放，以利于操 作者观察受检者；机房出入门应处于散射辐射相对低的位置。 dsa为介入手术辅助设备，手术过程中同时需要其他辅助设备，因此机房面 积要充分满足手术需要，且方便操作，并尽可能减少反向散射线，机房最小有效 使用面积参照gbz1302013中双管头的要求执行，即机房面积不小于30m2，机 房最小单边长度应不小于4.5m。 （6）评价标准值）评价标准值 本评价综合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）、 医用x射线诊断放射防护要求（gbz130-2013）等标准以及地方环保审管部 门的要求，辐射工作人员的年有效剂量控制值取职业照射剂量限值的四分之一， 即5msv/a作为辐射工作人员年管理目标值； 取公众照射剂量限值的十分之一， 即 0.1msv/a作为公众成员年管理目标值；机房外周围剂量当量率应满足参照标准 gbz130-2013的要求，在距机房外表面0.3m处，周围剂量当量率小于2.5sv/h。 29 续表续表 6保护目标与评价标准保护目标与评价标准 dsa为介入手术辅助设备，手术过程中同时需要其他辅助设备，因此机房面 积要充分满足手术需要，且方便操作，并尽可能减少反向散射线，机房最小有效 使用面积参照gbz1302013中双管头的要求执行，不小于30m2，机房最小单边 长度应不小于4.5m。 综上所述，结合本项目所有医用辐射装置的实际情况，确定本项目的评价要 求见表 6-4 所示。 表表 6-4辐射剂量管理限值、剂量约束值汇总表辐射剂量管理限值、剂量约束值汇总表 一、年剂量约束值一、年剂量约束值 项目 年有效剂量管理目标 值（msv/a） 单台射线装置摄影机房外人员可 能受到照射的年有效剂量限值 （msv/a） 放射工作人员50.25 公众0.10.1 二、机房墙体外表面二、机房墙体外表面 30cm 处的周围剂量当量率控制值处的周围剂量当量率控制值单位：sv/h 屏蔽防护体外 30cm 处2.5 三、机房面积要求三、机房面积要求 dsa 机、ct 机面积30m2，最小单边长不小于 4.5m 单管头 x 射线机面积20m2，最小单边长不小于 3.5m 全身骨密度仪面积10m2，最小单边长不小于 2.5m 30 表表 7评价依据评价依据 法 规 文 件 法 规 文 件 （1）中华人民共和国环境保护法（修订版），2015 年 1 月 1 日 施行； （2）中华人民共和国环境影响评价法，2003 年 9 月 1 日； （3）中华人民共和国放射性污染防治法，2003 年 10 月 1 日； （4）建设项目环境保护管理条例国务院令第 253 号，1998 年； （5）放射性同位素与射线装置安全和防护条例国务院令第 449 号，2005 年 12 月 21 日； （6）放射性同位素与射线装置安全许可管理办法中华人民共和 国环保部令第 3 号，2008 年 12 月 6 日； （7） 放射性同位素与射线安全和防护管理办法环保部第 18 号令， 2011 年 5 月 1 日； （8） 重庆市放射性同位素与射线装置辐射安全许可管理规定 （试 行）重庆市环保局，2012 年 11 月 22 日； （9） 建设项目环境影响评价分类管理名录环境保护部第 33 号令， 2015 年 6 月 1 日； （10）产业结构调整指导目录（2011 年本）（2013 修正）。 技 术 标 准 技 术 标 准 （1）电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）； （2）医用 x 射线诊断放射防护要求（gbz130-2013）； （3）环境影响评价技术导则 总纲（hj2.1-2011）； （4） 医用 x 射线诊断受检者放射卫生防护标准 （gb16348- 2010） ； （5） 辐射环境保护管理导则 核技术应用项目环境影响报告书（表） 的内容和格式（hj/t 10.11995）； （6）x 射线计算机断层摄影放射卫生防护标准 （gbz165-2012）。 其 他 其 他 （1）重庆市建设项目环境影响评价要求通知书渝（辐）环评通 201544 号（附件一）； （2）辐射安全许可证，渝环（辐）证 00309 号,附件二； （3），重庆市辐射技术服务中心有限公司监测报告渝辐（监） 2015588 号,附件三。 31 表表 8项目工程分析与源项项目工程分析与源项 8.1施工期污染工序及污染物产生情况施工期污染工序及污染物产生情况 本项目机房主体工程均已建设完成， 主体工程建设期间采取了有效的防治措 施， 对外环境和医院内部影响较小， 未发生投诉事件。 施工期主要为设备的安装、 墙体处理及简单的房屋装修，主要的污染因子有：噪声、扬尘、废水、固体废物 等。 噪声：主要来自于机房装修及现场处理等； 扬尘：主要为机械敲打、钻动墙体等产生的粉尘； 废水：主要为施工人员产生的少量生活污水，无机械废水； 固体废物：主要为装修垃圾以及施工人员产生的生活垃圾。 8.2 射线装置运行期污染工序及污染物产生情况射线装置运行期污染工序及污染物产生情况 8.2.1 dsa （1）工作原理）工作原理 数字减影血管造影（dsa）是采用 x 射线进行摄影的技术设备。该设备中产生 x 射线的装置主要由 x 射线管和高压电源组成， x 射线管由安装在真空玻璃壳中的 阴极和阳极组成。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中。当灯丝通电加热时，电子就 “蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体射击。 成像装置是用来采集透过人体的 x 线信号的，由于人体各部组织、器官密 度不同，对 x 线的衰减程度各不一样，成像装置根据接收到的不同信号，利用 平板探测器将透过人体后已衰减的未造影图像的 x 线信号