高血压患者饮食的十大注意事项.pptx

一、营养素影响 ()钠 食盐摄入与高血压病显著 相关，食盐摄入量高的地区，高血压发病率也高，限制 食盐摄入可改善高血压症状。因纽特 人淡食，食盐4g/d，患高血压病少;日本北部居民食盐 26g/d，发病率为40%。肾性高血压可因钠的影响而恶化 ，减少钠摄入可改善症状。 钠潴留引起细胞外液增加，心排出量增高，血压上升。 高血压病死者，动脉壁钠和水明显增高。妊娠毒血症若 不限钠，病情迅速恶化，给低盐饮食症状 改善、血压降低，均说明钠是引起高血压(血压食品)病的 主要因素。 (二)热能 肥胖者高血压发病率比正常 体重者显著增高，临床上多数高 血压病人合并有超重或肥胖。而限制热能摄取，使体重 减轻后，血压就会有一定程度降低。 (三)蛋白质(蛋 白质食品) 不同来源蛋白质对血 压的影响不同，某些蛋白可使高血压病和脑卒中的发病 率降低，酪氨酸有降低血压的功效;大豆蛋白虽无降压功 能，但也有预防脑卒中发生的作用。 (四)脂肪和胆固醇 脂肪摄入过多，可引起肥胖症和 高血压病，高血压病是冠心病的主要患病因素之一。高 脂肪高胆固醇饮食容易致动脉粥样硬 化，故摄入过多的动物脂肪和胆固醇对高血压病防治不 利。 (五)其他营养素 维生素C和B族维生素(维生 素食品)，可改善脂质代谢，保护 血管结构与功能。茶叶中的茶碱和黄嘌呤等，有利尿降 压作用。高血压病合并肥胖、高脂血症及心功不全者应 禁酒。 二、饮食治疗原则 饮食治 疗要适量控制热能及食盐量，降低脂肪和胆固醇的摄入 水平，控制体重，防止或纠正肥胖，利尿排钠，调节血 容量，保护心、脑、肾血管功能。采用低 脂低胆固醇、低钠、高维生素、适量蛋白质和热能饮 食。 (一)限制总热能控制体重在标准体重范围内，肥 胖者应节食减肥(减肥食品)，体重减 轻每周11.5kg为宜。体重每增加12.5kg，收缩压可上升 1.3kPa(10mmHg)，舒张压升高0.9kPa(7mmHg);说 明体重增加，对高血压病治疗大为不利。 (二)适量蛋 白质蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动，应 限制动物蛋白。调配饮食时应考虑蛋 白质生理作用，应选高生物价优质蛋白，按lg/kg补给， 其中植物蛋白质可占50%，动物蛋白选用鱼肉、鸡肉、牛 肉、鸡蛋白、牛奶、猪瘦肉等 。 (三)限制脂类减少脂肪，限制胆固醇;脂肪供给40 50g/d，除椰子油外，豆油、菜油、花生油、芝麻油、 玉米油、红花油等植物油均 含维生素E和较多亚油(油食品)酸，对预防血管破裂有一 定作用。同时患高脂血症及冠心病者，更应限制动物脂 肪摄入。如长期食用高胆固醇食物， 如动物内脏、脑髓、蛋黄、肥肉、贝类、乌贼鱼、动物 脂肪等，可引起高脂蛋白血症，促使脂质沉积，加重高 血压病，故饮食胆固醇应在30040 0mg/d。 (四)进食多糖类碳水化物进食多糖类碳水化 物，含食物纤维高的食物，如淀粉、糙米、标准粉、玉 米、小米等均可促进肠蠕动，加 速胆固醇排出，对防治高血压病有利;葡萄(葡萄食品) 糖、果糖，及蔗糖等，均有升高血脂之忧，故应少用。 (五)矿物质和微量元素(微量元 素食品) 1.限制钠摄入：食盐含大量钠离子，人群普 查和动物试验都证明，吃盐越多，高血压病患病率越高 ，每天吃10g盐，发病率为10% ，而20g/d则为20%，限制食盐后血压降低。低钠饮食时 ，全天钠应保持500mg，维持机体代谢，防止低钠血症， 供给食盐以25g/d 为宜。 2.补钾：限钠应注意钾，钾钠比至少1.5：1;有 些利尿药可使钾大量从尿中排出，故应供给含钾丰富食 物或钾制剂。含钾高食物有龙 须菜，豌豆苗、莴笋、芹菜、丝瓜、茄子等。 3.钙： 钙治疗高血压病有一定疗效，1000mg/d，连用8周可使血 压下降;部分人不给降压 药，亦可使血压恢复正常。含钙(钙食品)丰富食物有黄豆 及其制品，葵花子、核桃、牛奶、花生、鱼、虾、红 枣、韭菜、柿子、芹菜、蒜苗等。 (六)补充足量维生素C：大剂量维生素C可使胆固醇氧化为 胆酸排出体外，改善心脏功能和血液循环。桔子、大 枣、番茄、芹菜叶、油菜、小白菜、 莴笋叶等食物中，均含有丰富的维生素C。多吃新鲜蔬菜( 蔬菜食品)和水果(水果食品)，有助于高血压病的防治。 其他水溶性维生素，如维生素B 。、维生素B1、维生素B：和维生素B12，均应及时补充 ，以防止缺乏。 (七)节制饮食：定时定量进食，不过 饥过饱，不暴饮暴食，食物种 类齐全，营养素比例合理，不挑食偏食。清淡饮食有利 于高血压防治，油腻食物过量，易消化不良，且可发生 猝死。 (八)烟酒和茶：卷烟中尼古 丁刺激心脏，心跳加快，血管收缩，血压升高;促使钙 盐、胆固醇等在血管壁上沉积，加速动脉粥样硬化的形 成。传统医药认为少量饮酒可扩张血管， 活血通脉，助药力，增食欲，消疲劳。长期饮酒危害大 ，可诱发酒精性肝硬变，并加速动脉硬化。茶叶含有多 种对防治高血压病的有效成分，其中以绿 茶为好。总之，应饮茶戒烟，最好忌酒。 (九)食物选 择 1.多吃降压降脂食物：多选用能保护血管和降血压 及降脂的食物。有降压作用的食 物有芹菜、胡萝卜、番茄、荸荠、黄瓜、木耳、海带、 香蕉等。降脂食物有山楂、香菇(香菇食品)、大蒜(大蒜 食品)、洋葱、海鱼、绿豆等。此外 草菇、香菇、平菇、蘑菇、黑木耳、银耳等蕈类食物营 养丰富，味道鲜美，对防治高血压病、脑出血、脑血栓 均有较好效果。 2.禁忌食物：所有 过咸食物及腌制品、蛤贝类、虾米、皮蛋，含钠高的绿 叶蔬菜等，烟、酒、浓茶、咖啡以及辛辣的刺激性食品 均在禁忌之列。 3.饮食制度：宜少 量多餐，每天45餐为宜，避免过饱。 (十)营养素与 药物相互作用 治疗高血压病时，常用单胺氧化酶抑 制剂如优降宁等治疗，用药期间病 人不宜食用含酪胺高的食物，如扁豆、蘑菇、腌肉、腌 鱼、干酪、酸牛奶、香蕉、葡萄干、啤酒、红葡萄酒等 食物。酪胺可促使去甲肾上腺素大量释放 ，使血压急剧升高而发生高血压危象。另外降压治疗时 ，病人不宜服用天然甘草或含甘草的药物，如甘链片;因 甘草酸可引起低钾血症和钠潴留。用利 尿药时易起电解紊乱，应注意调整食物中钠、钾、镁含 量。茶叶易和药物结合沉淀，降低药物效果，故服降压 药时忌用茶水送服。 （实习编辑：梁 慧仪） 精彩推荐 病因| 血压降到什么程度合适？ 常识| 高血压的基本