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特发性室性心动过速 的心电图诊断 特发性室性心动过速(idiopathic ventricular tachycardia,IVT)指 发生于无明显器质性心脏病患者 的室速。其发生率约占室速的10 ，预后一般良好。 IVT类型 左室IVT 左室中后间隔面（即左后分支的 浦肯野纤维网） 左前分支区域起源 左室流出道（主动脉瓣附近） 左室游离壁 右室IVT 右室流出道 右室流入道 右室前壁 右室心尖部 左室中后间隔面IVT nQRS多呈右束支阻滞形态，宽 度较窄，一般140ms。 nV1至V6的S波逐渐加深，V5， V6导联R/S通常1。 n电轴左偏(最多)或极度右偏。 n、aVF导联主波向下(rS 或QS) n导联主波向上（R，Rs， qRs）起源点靠近基底部； 导联主波向下（rS）起源点靠 近心尖部。 左后分支起源左后分支起源IVTIVT 左后分支起源左后分支起源IVTIVT 左后分支起源左后分支起源IVTIVT 左前分支区域起源IVT nQRS形态呈右束支阻滞形态 ，与左室间隔面IVT相似。 n电轴右偏。 左前分支起源左前分支起源IVTIVT 左室流出道IVT n、aVF导联呈单向高幅R 波，aVL导联呈QS形态。 n胸导联QRS形态多变： n胸导联呈右束支阻滞图形。 n胸导联呈左束支阻滞图形，但V1 导联R波较大且V1-3导联R波移行 不规则，RV1RV21,起源点高接近肺动脉瓣 或游离壁；反之，V3以后 R/S1，起源点偏低或偏间隔 部。 右室流出道间隔部右室流出道间隔部IVTIVT 右室流出道游离壁右室流出道游离壁 IVTIVT 右室流出道游离壁右室流出道游离壁 IVTIVT 右室流入道IVT n胸导联QRS呈左束支阻滞图 形，且移行快，多在V2导联 。 n电轴左偏。 n、aVF导联呈QS形 态。 n、aVL导联呈R形态。 右室流入道右室流入道IVTIVT 右室前壁IVT n胸导联QRS呈左束支阻滞图 形，移行慢，多在V3以后。 n电轴左偏或正常。 n、aVF导联多呈双相 。 右室前壁右室前壁IVTIVT 右室前侧壁右室前侧壁IVTIVT 右室心尖部IVT n胸导联QRS呈左束支阻滞图 形，但移行慢，在V4以
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