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打非工作培训授课流程 一、打非工作所涉法律法规要点 二、最高人民法院关于审理非法行医刑事案 件具体应用法律若干问题的解释 三、移送非法行医涉嫌犯罪的有关规定 四、卫生部关于医疗机构管理条例的批复 五、卫生部关于乡村医生跨地域行医有关问 题的批复 六、打击非法行医的工作流程及文书制作 七、查封、扣押处理决定书等文书的制作 八、行政强制法有关条款 九、案例讲解 打击非法行医工作所涉法律法 要 点 l 1.医疗机构管理条例二十四条:任何单位或者 个人，未取得医疗机构执业许可证，不得开展诊疗 活动。 l 2. 医疗机构管理条例四十四条:违反本条例第 二十四条规定，未取得医疗机构执业许可证擅自执 业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执 业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节 处以1万元以下的罚款。 l 3.医疗机构管理条例实施细则第七十七条：对 未取得医疗机构执业许可证擅自执业的，责令其停 止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并处以三千 元以下的罚款；有下列情形之一的，责令其停止执业活 动，没收非法所和药品、器械，处以三千元以上一万元 以下的罚款： l l （一）因擅自执业曾受过卫生行政部门处罚； l （二）擅自执业的人员为非卫生技术专业人员； l （三）擅自执业时间在三个月以上； （四）给患 者造成伤害； l （五）使用假药、劣药蒙骗患者； l （六）以行医为名骗取患者钱物； l （七）省、自治区、直辖市卫生行政部门规定的其 它情形。 l 4.中华人民共和国执业医师法三十九条：未经 批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级 以上人民政府卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得 及其药品、器械，并处十万元以下的罚款；对医师吊销 其执业证书；给患者造成损害的，依法承担赔偿责任； 构成犯罪的，依法追究刑事责任 l 5.乡村医师从业管理条例第一条：为了提高乡 村医生的职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理 ，保护乡村医生的合法权益，保障村民获得初级卫生保 健服务，根据中华人民共和国执业医师法(以下称 执业医师法)的规定，制定本条例。 l 第二条：本条例适用于尚未取得执业医师资格或者 执业助理医师资格，经注册在村医疗卫生机构从事预防 、保健和一般医疗服务的乡村医生。 l 村医疗卫生机构中的执业医师或者执业助理医师， 依照执业医师法的规定管理，不适用本条例。 l 第四十条：乡村医生变更执业的村医疗卫生机构， 未办理变更执业注册手续的，由县级人民政府卫生行政 主管部门给予警告，责令限期办理变更注册手续。 l .中华人民共和国刑法第三百三十六条：未 取得医生执业资格的人非法行医，情节严重的，处三年 以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；严 重损害就诊人身体健康的，处三年以上十年以下有期徒 刑，并处罚金；造成就诊人死亡的，处十年以上有期徒 刑，并处罚金。未取得医生执业资格的人擅自为他人进 行节育复通手术、假节育手术、终止妊娠手术或者摘取 宫内节育器，情节严重的，处三年以下有期徒刑、拘役 或者管制，并处或者单处罚金；严重损害就诊人身体健 康的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；造成 就诊人死亡的，处十年以上有期徒刑，并处罚金。 最高人民法院关于审理非法行医刑事案 件具体应用法律若干问题的解释 l（2008年4月28日最高人民法院审判委员会第1446次会 议通过）法释20085号 ，自2008年5月9日起施行 。 为保障公民身体健康和生命安全，依法惩处非法行 医犯罪，根据刑法的有关规定，现对审理非法行医刑事 案件具体应用法律的若干问题解释如下： 第一条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三百 三十六条第一款规定的“未取得医生执业资格的人非法 行医”： （一）未取得或者以非法手段取得医师资格从事医疗 活动的； （二）个人未取得医疗机构执业许可证开办医疗 机构的； l （三）被依法吊销医师执业证书期间从事医疗活 动的； （四）未取得乡村医生执业证书，从事乡村医疗 活动的； （五）家庭接生员实施家庭接生以外的医疗 行为的。 第二条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三 百三十六条第一款规定的“情节严重”： （一）造成就诊人轻度残疾、器官组织损伤导致 一般功能障碍的； （二）造成甲类传染病传播、流行或者有传播、 流行危险的； （三）使用假药、劣药或不符合国家规定标准的 卫生材料、医疗器械，足以严重危害人体健康的； （四）非法行医被卫生行政部门行政处罚两次以 后，再次非法行医的； （五）其他情节严重的情形。 l 第三条 具有下列情形之一的，应认定为刑法第三 百三十六条第一款规定的“严重损害就诊人身体健康”： （一）造成就诊人中度以上残疾、器官组织损伤导 致严重功能障碍的； （二）造成三名以上就诊人轻度残疾、器官组织损 伤导致一般功能障碍的。 第四条 实施非法行医犯罪，同时构成生产、销售假 药罪，生产、销售劣药罪，诈骗罪等其他犯罪的，依照 刑法处罚较重的规定定罪处罚。 第五条 本解释所称“轻度残疾、器官组织损伤导致 一般功能障碍”、“中度以上残疾、器官组织损伤导致严 重功能障碍”，参照卫生部医疗事故分级标准（试行 ）认定。 中华人民共和国国务院令 第310号 l 行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定已经 2001年7月4日国务院第42次常务会议通过，现予公布， 自公布之日起施行。 l 总理 朱镕基 2001年7月9日 l行政执法机关移送涉嫌犯罪案件的规定的有关条款 l l第三条 行政执法机关在依法查处违法行为过程中，发 现违法事实涉及的金额、违法事实的情节、违法事实造 成的后果等。涉嫌构成犯罪，依法需要追 究刑事责任的，必须依照本规定向公安机关移送。 l 第五条 行政执法机关对应当向公安机关移送的涉 嫌犯罪案件，应当立即指定2名或者2名以上行政执法人 员组成专案组专门负责，核实情况后提出移送涉嫌犯罪 案件的书面报告，报经本机关正职负责人或者主持工作 的负责人审批。行政执法机关正职负责人或者主持工作 的负责人应当自接到报告之日起3日内作出批准移送或 者不批准移送的决定。决定批准的，应当在24小时内向 同级公安机关移送；决定不批准的，应当将不予批准的 理由记录在案。 l 第六条 行政执法机关向公安机关移送涉嫌犯罪案 件，应当附有下列材料： l （一）涉嫌犯罪案件移送书； l （二）涉嫌犯罪案件情况的调查报告； l （三）涉案物品清单； l （四）有关检验报告或者鉴定结论； l （五）其他有关涉嫌犯罪的材料。 l 第七条 公安机关对行政执法机关移送的涉嫌犯罪 案件，应当在涉嫌犯罪案件移送书的回执上签字；其中 ，不属于本机关管辖的，应当在24小时内转送有管辖权 的机关，并书面告知移送案件的行政执法机关。 l 第八条 公安机关应当自接受行政执法机关移送的 涉嫌犯罪案件之日起3日内，依照刑法、刑事诉讼法以 及最高人民法院、最高人民检察院关于立案标准和公安 部关于公安机关办理刑事案件程序的规定，对所移送的 案件进行审查。认为有犯罪事实，需要追究刑事责任， 依法决定立案的，应当书面通知移送案件的行政执法机 关；认为没有犯罪事实，或者犯罪事实显著轻微，不需 要追究刑事责任，依法不予立案的，应当说明理由，并 书面通知移送案件的行政执法机关，相应退回案卷材料 。 l 第十一条 行政执法机关对应当向公安机关移送的 涉嫌犯罪案件，不得以行政处罚代替移送。 l 行政执法机关向公安机关移送涉嫌犯罪案件前已经 作出的警告，责令停产停业，暂扣或者吊销许可证、暂 扣或者吊销执照的行政处罚决定，不停止执行。 l 依照行政处罚法的规定，行政执法机关向公安机关 移送涉嫌犯罪案件前，已经依法给予当事人罚款的，人 民法院判处罚金时，依法折抵相应罚金。 l 第十四条 行政执法机关移送涉嫌犯罪案件，应当 接受人民检察院和监察机关依法实施的监督。(移送案 卷全套资料时，也要向当地检查院提交一份。) l 第十九条 本规定自公布之日起施行。 卫生部关于对医疗机构管理条例执 行中有关问题的批复 卫法监发1998第15号 l四川省卫生厅： l 你厅关于在贯彻执行医疗机构管理条例中有 关问题的请示（川卫政发1998第012号）收悉。 关于在贯彻执行医疗机构管理条例中，涉及对行 政处罚法有关法律条文的理解问题，我们请示了全国 人大常委会法制工作委员会。根据法工委的意见，现就 有关问题批复如下： l 根据执业医师法和医疗机构管理条例的规 定，开办医疗机构必须经卫生行政部门批准，取得执业 许可证方可行医。执业医师法第39条规定：“未经 批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的，由县级 以上人民政府卫生行政部门予以取缔”。 医疗机构管理条例第44条规定：“未取得医疗 机构执业许可证擅自执业的，由县级以上人民政府卫 生行政部门责令其停止执业活动”。这里的“责令其停止 执业活动”，应视同为“取缔”。 卫生行政部门对未经批准开办医疗机构行医或者非 医师行医的违法行为进行取缔，是一种行政强制措施， 不是行政处罚，不适用行政处罚法第42条关于听证 程序的规定。 食品卫生法及其他卫生法律、法规中涉及非法 生产经营等予以取缔的，请参照本批复执行。 l 此复。 l l 一九九八年十二月八日 卫生部关于乡村医生跨行政区域行医 有关问题的批复 卫政法发2005270号 l江苏省卫生厅： l 你厅关于跨行政区域行医定性和处理问题的请示 （苏卫法监200550号）收悉。经研究。批复如 下： l 一、依据医疗机构管理条例和乡村医生从业 管理条例的规定，乡村医生必须在取得医疗机构执 业许可证的村医疗卫生机构执业，并且必须在注册的 执业地点内执业。 l 二、违反上述规定的应按照医疗机构管理条例 第四十四条和乡村医生从业管理条例第四十条的规 定处理。 l 此复。 l 二00五年十月十一日 打击非法行医的 工作流程及文书制作 l 一、证据收集及文书制作流程 l 两人以上首先亮证说明来意-入店控制处方、医 疗废物-全程摄像-制作卫生监督现场检查笔录- -对患者制作卫生监督询问笔录-对当事人制作卫生 监督询问笔录-制作卫生行政证据先行处理决定书或 扣押物品决定书-下达意见书-提取证据。 l 二、证据收集及文书制作要点 l （一）摄像拍照要点：药店位置关系全貌的摄入、 亮证过程的摄入、处方及医疗废物的摄入、患者治疗过 程、患者调查笔录及当事人调查笔录制作过程的摄入。 注意：检查过程中画面应有当事人陪同出现。 l （二）现场检查笔录制作要点：卫生监督现场检查 笔录是指在日常卫生监督检查或有关案件调查取证过程 中，对现场实施行政监督检查后制作的描述性记录，是 卫生行政执法过程中经常使用的文书，是查明违法行为 和收集证据的重要方法，其用语要客观准确，记录应全 面、真实合法。对现场真实情况的描述，要求逻辑性要 强，条理清楚，描述证据物品方位准确，避免使用口语 、方言及错别字。未取得医疗机构执业许可证的个 人在单位名称栏应填写当事人的个人身份信息，一般情 况不写药店名称，而医药公司直营店、管理相对人具有 机构法人身份，方可填写机构名称。 l 1.写明有几名患者（姓名、性别）正在接受输液治 疗； l 2.写明查获处方、门诊日志、账本等证据的位置， 处方的起止时间、处方的份数、处方签名栏的签名是谁 ； l 3.医疗废物的主要品种、重量； l 笔录上写明以上检查情况见某某年月日的影像资料 ，当事人签名上方要写明属实。 l （三）询问笔录制作要点：询问笔录作为一种调查 笔录，它是行政机关办理行政案件时依据法定程序和规 定，向知情人或有关人员调查了解情况时所作的文字记 录。询问行政管理相对人是调查取证的必经程序，是执 法人员了解案件情况，取得证据，查明事实真相的一种 手段。它是对案件定性及处罚的重要依据，具有非常重 要的法律意义。询问笔录首先要围绕现场检查笔录的要 点进行制作，形成证据链，其次核实患者及当事人的个 人身份信息、写明身份证号、家庭住址、联系方式，用 准确、客观的语言进行描述。 l 1.患者的询问笔录：在该店办理什么事项，是谁看 的病、是谁治疗的，有没有处方、处方是谁开具的，前 后在该处接受了几次治疗。在检查过程中遇到患者是未 成年人的，应对其陪护人或监护人做询问笔录。 l 2.当事人的询问笔录：是否取得了医疗机构执业 许可证，是否办理有执业医师证及医师资格证书，何 时开始在该地从事诊疗活动，主要开展了哪些诊疗活动 ，现场接受治疗的患者姓名，是谁开具的处方，是谁治 疗的，医疗废物是怎么形成的，当事人是否进行了系统 的医疗知识学习，是否因非法开展诊疗活动接受过卫生 行政处罚。 l （四）卫生行政证据先行处理决定书或扣押物品决 定书：证保决主要适用于处方、门诊日志、账本等文字 证据，其保存的时效为七个工作日，保存地点为达县卫 生执法监督大队；扣押物品决定书主要适用于扣押药品 、医疗器械等物品，扣押期限为三十日。 l 打非中队 l 二0一二年二月十五日 卫 生 行 政 执 法 文 书 查封、扣押决定书 l 文号: l当事人： l地址： l 经查，你（单位） 的行为涉嫌 违反了 的规 定，根据 l 的规定，本部门决定对你（单位）涉案物品予 以扣押，详见物品清单；对你（单位）下列场所、设施予以查封： l l l 本部门将于30日（不包括检测、检验、检疫或者技术鉴定期限）内对上 述被查封扣押的场所、设施或财物作出处理决定。 l如不服本决定，可在收到本决定书之日起60日内向 卫生局 或 人民政府申请行政复议，也可在3个月内向 人民法院起诉，但不影响本决定的执行。 l当事人签收： 达县卫生局 l年 月 日 年 月 日 l l备注：本决定书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交当事人。 l 卫 生 行 政 执 法 文 书 l查封、扣押延期通知书 l 文号: l当事人： l地址： l 本部门于 年 月 日对你（单位）作出的查封、扣押 决定书（文号： )，依据 中华人民共和国行政强制法第二十五条之规定，经批准延长 查封、扣押期限 日。 l 当事人签收： 达县卫生局 l 年 月 日 年 月 日 l l备注：本决定书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交当事 人。 l卫 生 行 政 执 法 文 书 l 查封、扣押处理决定书 l 文号: l当事人： l地址： l 本部门于 年 月 日对你（单位）作出的查封、扣押 决定书（文号： ）所查封、扣押的场所、设施或 财物，经审查，依据中华人民共和国行政强制法第二十七条 之规定，本部门决定对你（单位）作出如下处理决定： l 当事人签收： 达县卫生局 l 年 月 日 年 月 日 l l备注：本决定书一式两联，第一联留存执法案卷，第二联交当事 人。 行政强制法有关条款 l 一、行政强制法第二十五条：查封、扣押的期 限不得超过三十日；情况复杂的，经行政机关负责人批 准，可以延长，但是延长期限不得超过三十日。法律、 行政法规另有规定的除外。 l 延长查封、扣押的决定应当及时书面告知当事人， 并说明理由。对物品需要进行检测、检验、检疫或者技 术鉴定的，查封、扣押的期间不包括检测、检验、检疫 或者技术鉴定的期间。检测、检验、检疫或者技术鉴定 的期间应当明确，并书面告知当事人。检测、检验、检 疫或者技术鉴定的费用由行政机关承担。 l 二、行政强制法第二十七条：行政机关采取查 封、扣押措施后，应当及时查清事实，在本法第二十五 条规定的期限内作出处理决定。对违法事实清楚，依法 应当没收的非法财物予以没收；法律、行政法规规定应 当销毁的，依法销毁；应当解除查封、扣押的，作出解 除查封、扣押的决定。 案 例 讲 解 l 1.案情简要 l 接群众举报，该当事人在当地公开非法行医，影响 恶劣，请示大队领导，召开专题讨论，科室对案件前期 的检查工作进行了讨论、分工。 l 2.前期准备 l因案情重大，主动到达县公安局治安大队进行协调，落 实具体时间，计划抽调两名警员到现场配合。 l 3.出现场 l 分管领导带队、稽查中队配合、打非中队全体人员 参加，两名警员陪同。 l 4.全程摄像 l 在进入