![[临床医学]我的笔记.doc_第1页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/5/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de57/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de571.gif)
![[临床医学]我的笔记.doc_第2页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/5/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de57/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de572.gif)
![[临床医学]我的笔记.doc_第3页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/5/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de57/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de573.gif)
![[临床医学]我的笔记.doc_第4页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/5/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de57/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de574.gif)
![[临床医学]我的笔记.doc_第5页](http://file.renrendoc.com/FileRoot1/2019-1/5/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de57/a8653650-011e-4d50-8c6d-d307aea2de575.gif)
已阅读5页,还剩48页未读, 继续免费阅读
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
早醒性失眠1寅时失眠或早醒,鱼际帮你调肺经【摘要】按照中医子午流注的观点,寅时气血流注肺经,此时肺经气血最旺,这个时候也是肺经产生宗气的时候,宗气走呼吸道行呼吸,并贯心脉以行血气。人体顺应时令,这个时候就应该进入深度睡眠当中。可有些人偏偏此时醒来或是咳嗽,就是肺经向你提出预警了。如果是有经验的中医,就会根据你的症状开一些清肺的药物来调理,制敌于先机,从而有效防止病情的恶化。经常在这个时候醒来的人怎么办呢?根据“五脏有疾,应出十二原”的原则,我们可以取肺经的原穴来治疗。肺经的原穴是太渊穴,刺激此穴便可使三焦元气通达,从而起到扶正补虚的功效。除了太渊之外,还有一个穴位功效也不错,就是鱼际穴。2【关键词】早醒性失眠【摘要】炙甘草汤,又名复脉汤,原方主治气血虚弱之脉结代、心动悸.<千会翼方>、<外台秘要方>及后世用治虚劳诸不足,肺痿涎唾多,形赢气短,汗出胸闷,虚烦眼差,咽干舌燥,大便难,或虚热时发,舌光色淡、少津,脉虚数等旧补气者加半夏【摘要】补气者加半夏出自金匮要略血痹虚劳病篇,各注家有不同的注解,包括了祛痰、顺气及错简三方面。从与金匮相近年代现存文献、药物对人体的作用及仲景使用半夏的规律等几方面分析,认为此段文字并非错简,而是强调脏腑气机升降正常化的重要性,若恢复脏腑气机升降正常即可达到所谓的补,这和现今常用的阴阳气血虚实补泻中的补字有着不同的含义。同时若考虑到脏腑的病理产物,则注家提出的祛痰及顺气将是一体两面的说法。认为临床上结合两个补的意义将可拓展用药思路,更可发挥中医整体理论的优势。中风【摘要】浅谈中风之半身不遂、语言不利、口眼歪斜等症与脾胃功能失调有密切关系,认为脾胃功能失调所致气化失常、气机升降逆乱是导致中风发生的关键,可出现湿浊内生酿痰、经络郁滞、血行不畅,蒙闭清窍,脑脉阻滞或血溢脑脉而发中风,病机为脾虚痰瘀、胃气不降、上犯清窍。治疗以健脾、祛痰、活血、通腑,使脾胃健运,气血通畅,而中风之病可愈。寸脉【摘要】通过例心气虚证、例肺气虚证患者和例正常人左右寸脉图各参数对比分析,发现心气虚证左寸脉图重搏前波、降中峡明显抬高,升支速率明显变慢,收缩期时限变短。肺气虚证右寸脉图降中峡显著降低,降支速率明显增快,舒张期时限相对缩短。表明心气虚证左寸局部动脉血管内压力和外周阻力增高,动脉管壁张力增大,应指较为有力,指感相对较强。肺气虚证右寸局部动脉血管壁顺应性相对较强,外周阻力较低,应指相对柔和而滑利。反映心肺不同病证在寸口分候的相应脉位上有不同反应,提示左右寸脉与心肺脏气存在某种内在联系,进一步为寸口脉分候脏腑理论提出新的佐证。润肺通窍汤简介编号: 54228名称: 润肺通窍汤 别名:润肺通窍汤组成: 茯苓6分,陈皮6分,当归6分,白术6分,威蕤6分,杏仁6分,肉桂、北芥子、半夏、莱菔子3分,干姜3分,苏子3分。出处: 一盘珠卷八。主治: 体虚,肺胀无汗,白面肌瘦,但气急鼻搧。清肺通窍汤药物组成桑白皮30g,地骨皮20g,黄芩20g,苍耳子20g,白芷15g,川芎15g,败酱草15g,辛荑花3g,桔梗10g,薄荷10g,甘草10g。 加减头痛甚加细辛、葛根;鼻塞重加皂刺、菖蒲;涕中带血加白茅根、焦栀子;头昏、失眠加夜交藤、远志;胸闷,纳呆加苍术、白蔻;自汗、易感冒加黄芪、白术、防风;咳嗽痰多加杏仁、前胡;便秘加酒大黄。 神志性疾病朱祥麟运用柴胡加龙骨牡蛎汤治疗神志性疾病柴胡加龙骨牡蛎汤 温胆汤加减在精神心理科应用【摘要】2005年以来,作者应用温胆汤加减治疗卒中后血管性认知功能障碍、躯体疾病合并焦虑抑郁障碍、神经症类障碍等综合医院常见精神心理科疾病132例,疗效较好【关键词】调理脾胃 加味温胆汤 情志疾病【摘要】内经五脏藏神理论认为人的神活动不仅由心主宰,而且归属于五脏,五脏系统整体功能协调,则神有所藏,牛命活动正常。情志属狭义之神的范畴,亦足由心所主,分归五脏,但五脏之中,因脾土位居中央,连通上下,灌溉四旁,有承阴启阳,转枢往复之功,所以对情志活动具有重要调节作用。鉴于中焦脾胃在调畅诸脏腑气机中的转枢作用,确立调理中焦脾胃之法,为治疗情志疾病不可忽视的法则,而应用加味温胆汤治疗情志疾病的遣方思路,正是基于其擅调中焦脾胃之功。神志疾病包括【关键词】抑都症 情志疾病 古代医籍【摘要】抑郁症是一种包括多种精神症状和躯体症状的复杂的情感性精神障碍,抑郁症属中医学中的情志疾病。抑郁症虽临床表现不一,但都有共同病因,即情志不遂,气机失调是抑郁症的基本病机,脏腑功能紊乱,产生抑郁症状。中医学虽无抑郁症病名,但有关抑郁症状的论述却见之于古代医籍中,包括:郁证、癫病、梅核气、百合病、脏躁等。就古代抑郁症从七情致病的原因、特点、调摄等诸多方面论述了中医学所包含的丰富的情志学思想和内容。【摘要】中医学对情志疾病的记载历史悠久,内容丰富。中医学认为,内在体质因素为病之本,外在社会环境及生活因素刺激为病之标,且情志疾病具有先伤神,后伤脏,先伤气,后伤形的发病特点。诊法上重视问诊和望诊,治疗宜采取调理情志和调形治情并用的方法。【关键词】旋复代赭汤 梅核气 梅尼埃病 癔病 治疗体会【摘要】旋复代赭汤原出于东汉张仲景所著伤寒论,功效:降逆化痰、益气和胃。主治胃气虚弱,痰浊中阻,胃气上逆而致心下痞硬,噫气不除,反胃呕吐等症。在临证中,将之广泛应用于梅核气、梅尼埃病、癔病等与情志相关疾病的治疗,效果卓著。素问阴阳应象大论曰:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”义曰“肝在志为怒,心在志为喜,脾在志为思,肺在志为忧,肾在志为恐。”因此情志疾病与五脏关系甚为密切。调畅气机,舒肝解郁,即从肝论治成为治疗情志疾病的重要文法【摘要】胡建华教授长期从事神经精神疾病的临床和研究,他认为精神系统疾病与主,肝两脏关系密切,以在甘麦大枣汤基础上加用菖蒲,远志和丹参组成的加味甘麦大枣汤为基础方,治疗植物神经功能紊乱,精神分裂症和多发性抽动秽语综合征疗效显著。【摘要】 周学海,字澄之,清安徽建德人。著脉义简摩、脉简补义、诊家直诀、辨脉平脉章句、重订诊家直诀等脉学著作,于中医脉学,颇多发挥,堪称清代脉学大家。由于周氏对于中医脉学的论述,对于我们认识脉象本质,正确评价并掌握脉诊【摘要】伤寒论论述头痛 ,以六经作为分证纲领 ,将头痛分为太阳经头痛、阳明经头痛、少阳经头痛、太阴经头痛、少阴经头痛、厥阴经头痛六种 ,治疗上太阳经头痛多以解表法为主 ,代表方剂为麻黄汤、桂枝汤 ; 阳明经头痛多以通腑泄热法为主 ,代表方剂为承气汤 ; 少阳经头痛多以和解法为主 ,代表方剂为小柴胡汤 ; 太阴经头痛多以温中散寒为主 ,代表方剂为理中丸 ; 少阴经头痛多以回阳救逆法为主 ,代表方剂为四逆汤 ; 厥阴经头痛多以温散寒邪为主 ,代表方剂为吴茱萸汤。以上辨治方法为后世医家治疗头痛奠定了基础【摘要】 当归四逆汤出自张仲景伤寒论的厥阴病篇,用以治疗手足厥寒、脉细欲绝的病证。方中当归、白芍养肝补血,敛阴和营; 桂枝、细辛温散寒邪,通行血脉; 通草利窍通络; 炙甘草、大枣补益脾胃,资养营血生化之源。全方具有温经散寒、养血通络的作用。由于本方温而不燥,补而不滞,“既能和厥阴以散寒邪,又能调营血而通阳气”,故在具体应用中,绝伤湿止痛膏外贴涌泉穴治疗遗尿、尿频【摘要】 瘀血腰痛以桃核承气汤治验一例1957年秋有王,农村妇女,36岁,病腰痛倭伛,不得屈伸者已近半年,腰间时感一股冷气侵人,下肢体温较低,时发麻痹,遇阴雨时疼痛更甚,得温则较舒适,月经量少,曾生育两孩均健在,脉博沉迟而涩,其他精神、食欲正常,迭经医治,有主风湿而用独活寄生和苓姜术甘者; 有作肾虚而用肾气丸者; 有谓气血两虚而用十全、八珍者; 虽有时痛较轻减,但不能根治,余诊其脉沉,疑为寒伏少阴,凝闭气血所致,拟麻附细辛加肉桂,企图温散寒邪,连进二剂无效,复诊忆及喻氏寓意草用桃仁承气汤治腰痛倭伛一案,不觉恍然有悟,此证为瘀血腰痛,腰间冷气,下肢麻痹,是瘀滞经络,阻其流通,妨碍新血敷布所【摘要】 麻黄,辛温微苦,人心、肺、大肠、膀胱经。有发汗解表,宣肺平喘,利水消肿,温散寒邪之功,为内科常用药,以肺主皮毛,疡医家引来治风寒瘾疹,消散阴疽。我们从名医别录“通腠,解肌”。大名本草:“通九窍,调血脉,开毛了孔皮肤。更会外科正宗:七星剑用之妙。悟出麻黄非唯施治阴寒证有功,若与大剂清热解毒药为伍(?)阳证疮痈也卓有其功。用之临床,独有心得,今整理之,就正于明公。清肝利胆汤治疗胆腑郁热型胆胀42例【摘要】目的:观察清肝利胆汤治疗胆腑郁热型胆胀的临床疗效。方法:将67例本院内科门诊或住院的胆腑郁热型胆胀患者按照就诊顺序随机分为两组。治疗组给予清肝利胆汤(大黄、金钱草、海金沙、金银花、厚朴、鸡内金、炒白术、白芍、甘草)加减治疗,每日1剂,水煎2次,早晚温服。对照组给予胆石通利片,每次4片,每日3次,饭后水冲服。两组均以4周为1个疗程,治疗2个疗程。结果:治疗组治愈27例,显效7例,有效6例,无效2例,有效率占95.23%; 对照组治愈10例,显效7例,有效9例,无效5例,有效率占83.87%。两组对比,差别有统计学意义(P0.05)。结论:清肝利胆汤治疗胆腑郁热型胆胀疗效确切。【摘要】摘要:目的:探讨张仲景伤寒论升降反作、表寒里热证的病机及治则。方法:从分析伤寒论第 31 条、第 32 条、第 33 条、第38 条、第 39 条、第 40 条、第 41 条。结果:治疗太阳阳明合病下利,用葛根汤一则以桂枝汤加麻黄,和营卫散风寒于外;一则加葛根升提津液于上,风寒外散就可以恢复机体的气机升降,津液上升可以使下利停止。伤寒脉浮紧、中风脉浮缓是指一般情况下的常态,而中风脉浮紧,伤寒脉浮缓是特殊情况下的变态,脉象不仅仅表现出正常证候的本质,也表现出病理的自身改变。随着时间的迁延和病程的进展,外来之寒若不及时发散,则会因其内敛的特性而渐次入里,而内生之热若不及时消解,则会因其外向特性而陆续出表,入里之寒与出表之热相遇且交融,寒热相合,性质发生改变,程度逐渐减轻,虽仍旧是外寒内热的证候,但其临床表现则大有不同。小青龙汤证微利用荛花,以芫花代荛花是错误的,荛花在小青龙汤加减法中治疗“微利”,是取其“利水道”的作用,起到利小便而实大便的效果。肺气不宣的气喘要用麻黄,而肺气不降的气喘要用杏仁,肺气的宣发和肃降同时失常就要麻黄和杏仁同时使用。服用小青龙汤后的口渴只是暂时的,是病理之水饮邪的消失和生理之水津液的化生中间的一个空档期,随着饮邪的祛除,津液的逐步化生,口渴的症状就会随之消失,是小青龙汤发挥作用的证据之一。结论:证明了伤寒论升降反作、表寒里热证的病机及治则对临床有重要指导意义。【摘要】在中医临床发展上,经方的运用历史久远,其法度严谨,配伍精当,屡收奇效。笔者将经方化裁治疗自汗2例报道如下。手心出汗男,17岁。2012年1月6日初诊。病史:患者平素手心微汗多年。每次跑步后上肢冰冷,手心出汗益甚,用纸巾擦拭不止。察患者面色尚佳,无其余明显症状。触摸环状软骨上缘两侧未发现肿大,行甲状腺功能检查未发现甲亢,舌质淡,苔薄白,脉浮缓。辨为营卫不和,阴阳失调。治宜调和营卫,益气固表。方用桂枝汤化【摘要】 苦参、黄柏、地肤子、蛇床子、苍耳子、大枫子、白芷各四钱。治疗丘疹型荨麻疹,亦用薰洗法。如面部丘疹可加花椒,顽痒者加樟脑、硫黄,头皮痒【摘要】 一、气郁致瘀斑秃证丁,女,36岁,工人。1978年10月31日初诊。患者头顶秃处约910厘米,脱下毛发干枯无根,头皮痒如虫行,夜寐多梦,起病之前有情志郁结史。舌苔薄白腻,舌尖红,脉右细左弦。肝喜条达,郁之既久,易化热生风,肝经上出额,与督脉会于巅,故头皮痒如虫行或头顶痛。肝火引动心火,故舌尖红,夜寐失宁。先拟祛风和营宁神,以四物汤加首乌15克、玉竹9克、蝉衣4.5克、僵蚕9克,有时加益气药党参、黄芪各15克。同时外用八味冼方汤(荆防、薄荷、藁本、菊花、藿香、蔓荆子、甘松、海艾各30)头皮痒、头屑多加苦参50克,头脂分泌重者加黄柏30克、生地榆30克煎水洗头,每天一剂,分早晚各洗一次。青春洗头粉治疗脂溢性皮炎组成与用法硫黄、生大黄、苦参等等份共研极细末。备用。先用温水洗头,再将此粉9克用水调成稀浆糊状洗头,待510分钟后,再用香皂或硫磺肥皂将头发洗净。隔日1次,一般用714次。本洗头粉除湿止痒活血,适用于脂溢性皮炎及脂溢性脱发,对痤疮亦有一【摘要】 刘某某,女,41岁。工人。1985年秋起,感头皮痒,头发油腻多,头皮头额油腻更甚,继而头部呈圆形脱发,约2月,几乎全部脱光,并伴见少量眉毛脱落,经某医院诊断为“脂溢性脱发”,服生发胶囊、胱氨酸等无效。1986年春转来我科门诊,诊脉弦滑,舌质红、苔白腻,诊为斑秃,证为湿痰上犯,阻塞毛窍,发失所养。【摘要】祛风药是指具有发散风邪,祛风胜湿功能的一类药物,临床上主要用于治疗外感风邪及风湿类疾病.但是根据风类药物的作用特点,结合脾胃病的病理表现,在前人经验的基础上,我们在临证治疗脾胃病时,常酌加风类药物,每能收到意想不到的效果【摘要】刘友章教授悬壶杏林30余年,融汇古今,汇通中西,笔者有幸跟师学习,亲聆教诲,收获良多.风药,是指柴胡、升麻、防风、葛根、桂枝、羌活、白芷、薄荷、荷叶等一类气味辛薄,药性升浮,具有发散表邪,宣通表气,治疗表证作用,多用于治疗外感风邪的一类药物.而刘友章教授认为,风药一方面用于治疗外感风邪,另外因风药具有辛散之力,可起醒脾散滞、疏肝解郁、升阳除湿、升阳举陷之效,临床用于治疗肝胆脾胃病,疗效明显.现将刘教授经验总结如下.【摘要】中国中医科学院广安门医院徐贵成主任医师擅长治疗心脑血管、脾胃等内科杂病.重视脾胃在内伤杂病发病中的作用,认为内外诸病无不归之于胃,调胃即是扶正,并且擅用花类药治疗脾胃疾病.现将其运用花类药治疗脾胃病的经验介绍如下.【摘要】江西名中医张小萍教授师出中医世家,兼容并蓄,尊古而有阐发,擅长治疗内科病证,尤对脾胃病颇有造诣.张教授认为,脾胃病涉及虚、郁、瘀、湿、热等多种病因,相互间杂,常至病情反复,缠绵难愈,治疗上主张宜阴、调肝、醒透等,常能起到意想不到的效果.现将随师心得介绍如下,供同道参考.【摘要】 赵某,女,38岁,已婚。1984年4月13日初诊。自18岁结婚共怀孕5次,生一男二女。于1980年进行人工流产后,经常腰酸痛,月经后期,量少,色暗红,有小血块,白带多,小便时频数,阴道内常出现矢气。近月来由于家务较重,每于活动时,阴道内即放气连连有声,并伴有头眩短气,微恶寒。查患者面色(?)白,脉虚细,舌质淡胖苔薄白而润。此乃多孕伤肾,加之繁劳过度,以致脾肾俱伤,中气下陷。治宜健脾补肾,处以黄芪30克,白术15克,巴戟天10克,肉桂3克,菟丝子30克,白芍12克,茯苓15克,桑螵蛸12克,升麻6克,补骨脂12克,益智仁12克,炙甘草6克,党参15克。一日一剂,早晚二次分服。服上方五剂后,阴道矢气即明显减少,但腰仍酸痛,白带多,脉舌同前,上方加川续断12克,杜仲12克,海螵蛸30克。服如前法。30日【标题】重用红藤治疗痛风性关节炎/重用红藤治疗胰腺假性囊肿/红【用法与用量】 915g藤治疗前列腺疾病有良效【性味与归经】 苦,平。归大肠、肝经。【功能与主治】 清热解毒,活血,祛风止痛。用于肠痈腹痛,热毒疮疡,经闭,痛经,跌扑肿痛,风湿痹痛。【标题】化瘀法治疗前列腺疾病并发症验案举隅【标题】通络法治疗前列腺疾病体会【标题】徐福松运用酸甘化阴法治疗前列腺疾病经验【摘要】中老年前列腺疾病除排尿异常外,常见睾丸胀痛、少腹钝痛、会阴坠痛、腰尻酸痛等表现.临床根据异病同治原则,按疝气论治效果良好,【关键词】金虎散【摘要】目的:观察中西医结合治疗前列腺炎的疗效.方法:治疗组采用抗生素和中药(红藤、川芎、五灵脂、玄参等)【摘要】前列补通汤系作者在临床工作中创立的中药新方,主要用于治疗中医男科常见的慢性前列腺炎、前列腺囊肿及前列腺痛等病证.前列补通汤的药物组成及用法:生黄芪20g,当归15g,川芎8g,炮山甲、天花粉、银花、皂角刺各10g,桔梗、白芷、生甘草各6g.以上诸药取饮片浸泡2小时后,水煎煮沸半小时,去渣取汁,分早晚2次口服,每日1剂,10天为1个疗程.【摘要】前列腺疾病是当前多发病、常见病,是临床比较难治疗的疾病.中医药有很多好的方子,临床运用显示补中益气汤(丸)对前列腺疾病有一定疗效.补中益气汤(丸)出自内外伤辨惑论.古人云“损者益之,劳者温之”.其方有补中益气,升阳举陷.主脾胃气虚,少气懒言,四肢无力,困倦少食,饮食乏味,不耐劳累,动则气短;或气虚发热,气高而喘,身热而烦,渴喜热饮,其脉洪大,按之无力,皮肤不任风寒.当前医生应当对应用补中益气汤(丸)治疗前列腺疾病重视起来,为治疗前列腺疾病探索出一条新路.枸杞泡水好处多多,但是同样的也有一定的注意事项,不当服用就会为我们的身体健康带来不良的影响。首先,枸杞虽好,但是却不表示每个人都适合的。枸杞温热身体的作用非常明显,因此正在感冒、发烧、有炎症或腹泻的人需要慎重选择 另外,患有高血压以及性情过于急躁的人,日常大量摄取肉类导致面泛红光的人都不宜食用。枸杞虽然有滋补肝肾之功效,但是肝肾不虚的人没有必要服用。枸杞同时也是一味中药,药物治疗疾病是依靠其偏性的,也就是药性,补阴之药物是为虚证而设的,因此身体健康没有虚证的人,不宜服用。生活中就有人过量食用枸杞导致眼睛红肿胀痛不适,视力模糊,导致这样症状的原因就是服用不当枸杞子虽然具有很好的滋补和治疗作用,但也不是所有的人都适合服用的。由于它温热身体的效果相当强,正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。由于枸杞子温热身体的效果相当强,患有高血压、性情太过急躁的人,或平日大量摄取肉类导致面泛红光、正在感冒发烧、身体有炎症、腹泻的人最好别吃。1【题名】中医辨证治疗肛门潮湿症45例临床观察肛门潮湿症; 四妙散; 藿香正气散2应用肛欣冲剂(由马齿苋、五倍子、蛤蟆草、枳壳、芒硝、冰片等组成)治疗3题名】马应龙麝香痔疮栓治痔良药该药含麝香、牛黄、珍珠、冰片、三七、五倍子等名贵中药材,组方精良、4使用中药熏洗效果良好,其方法介绍如下: 处方:苦参30克,明矾、百部、蛇床子、黄柏各10克,白藓皮15克,甘草20克。5,蛇床子:544,威灵仙:5316止痛如神汤治疗内痔下血【摘要】止痛如神汤治疗内痔下血方药组成:秦艽,桃仁,苍术,防风,黄柏,当归,泽泻,槟榔,熟大黄,地榆,槐花,荆芥穗。肛门潮湿加防已,胀甚加青皮,痛甚加延胡索,痒甚加羌活,血多加生地、丹皮。眼痒【摘要】目的:观察小青龙汤加减治疗过敏性结膜炎的临床效果。治疗组明显改善过敏性结膜炎患者的症状和体征,缩短病程,减少复发。结论:小青龙汤加减治疗过敏性结膜炎有显著疗效,可标本兼治,部分可达到治愈的效果。【摘要】 1 眼睑皮肤过敏 患者,女,40岁,以上下眼皮发痒1月主诉来诊。述1月前使用某眼霜两次出现上下眼皮发痒,即停用眼霜,但眼皮痒未缓解,遇风遇冷发痒加重,局部无红肿及皮疹,曾服抗过敏药及外用皮康霜,症状无好转,要求中药治疗。首诊考虑:患者眼痒,遇风遇冷加重,即予疏风散寒之中药3剂,服后病情无好转,述平时常感头晕、乏力、腹胀纳差,查舌质淡苔薄白,脉细弱,分析眼皮为五轮之肉轮,属脾胃所主,结合脉症辨证为脾胃气虚,予补中益气汤加生姜、砂仁以补气健脾温胃,3剂后眼痒完全消失。溃疡性口腔【摘要】溃疡性口腔炎为细菌感染引起,可发病于任何年龄,以婴幼儿多见,临床以发热、疼痛、影响进食为主要表现。冰片、五倍子具有消炎、抗菌、保护溃疡面等作用,能有效地减轻疼痛,促进愈合,尽快进食,缓解临床症状。加减五倍子散治疗顽固性口腔溃疡61例方药组成:五倍子30g、龙胆草30g、黄柏30g、大黄30g、儿茶10g、青黛15g、甘草30g、三七10g,各研极细末,混匀,少阳病 【来源】金匮要略卷中。 【异名】枳朴大黄汤(赤水玄珠卷四)。【组成】厚朴15克 大黄18克 枳实9克【用法】上三味,以水1升,煮取200毫升,分二次温服。【主治】支饮胸满者。 金匮翼黄芪汤【处方组成】黄芪、麻仁、白蜜、陈皮 从气机升降谈六经病病机 左右升降法在中风偏瘫中的应用咳嗽肺肾虚寒 六君煎 熟地 当归 与 二陈汤 ,水泛为痰,或年迈阴虚,血气不足,外受风寒款冬花散款冬花(去梗) 知母 桑叶(洗,焙)各300克 半夏(汤洗七遍,姜汁制) 甘草(爁)各600克 麻黄(去根、节)1.2千克 阿胶(碎,炒如珠子) 杏仁(去皮,尖,麸炒) 贝母(去心,麸炒)各600克咳嗽“轻则六安煎,重则金沸草散由陈皮、半夏、茯苓、甘草、杏仁和白芥子组成,即二陈汤加杏仁、白芥子【组成】旋覆花(90克)麻黄(90克)前胡(90克)荆芥穗(120克)炙甘草(30克)半夏(姜汁浸)(30克)赤芍药(30克)笔者20年前曾师于江苏省中医院俞青石教授,先生善用莶草治疗疾病,有独到之处,现介绍如下。 降脂作用优于山楂、决明子:山楂虽有降脂作用,但服药后患者常有嘈杂饥饿感,有增进食欲作用,而不利于高血脂患者节制饮食的原则。决明子有润肠作用,而高血脂患者往往饮食失节,胃肠功能欠佳,故多用决明子常常会致大便稀薄,便次增多等副作用,而莶草降脂兼有补虚、安五脏、强筋骨作用,既可达到降脂效果,又符合高血脂患者本虚标实的病机,降脂、补虚、化痰,故认为其降脂效果优于山楂、决明子。 有润肺、止咳、解痉作用:感受风寒之邪,肺卫失宣而致咳逆嗽痰,咯吐风沫痰,喉中吼声等支气管痉挛性咳嗽,用莶草效果特佳,因其具有润肺、止咳、解痉、化痰功效,可以解除支气管的平滑肌痉挛而止咳,常与半夏、射干、川贝母、鹅管石等药合用。 止眩治内耳眩晕症:俞老认为内耳眩晕症与风、湿、瘀有关,莶草具有祛风、除湿、兼活血的功效,用其治内耳眩晕症,药证相符,其常用量为3060g。 此外,俞老认为莶草还兼有明目、黑发、滋阴养血的功效,如与何首乌、枸杞子、女贞子、旱莲草等配伍有乌须黑发,补益气血的作用,常治气血不足之证。还兼有清热退黄,行大肠气的作用,与垂盆草、田基黄、虎杖等配伍,治疗急性黄疸肝炎。1脾胃咳的病因病机及辨证分型<素问咳论篇>认为五脏六腑皆令人咳,非独肺也.强调了脏腑功能失调,病及于肺,导致咳嗽.并且描述了脾胃咳的特征,脾咳之状,咳则右下胁下痛,阴阴引肩背,甚则不可以动,动则咳剧脾咳不已,则胃受之,胃咳之状,咳而呕,呕甚则长虫出.由此可见,脾咳、胃咳之证,可以单独发病,亦可同时发病.从脾咳发展到胃咳是一个疾病不同发展阶段的病理表现.脾胃相为表里,常可互为因果,其咳能相互影响而加重病情,脾胃咳的主要病因病机是饮食不当,脾失健运,胃失和降,痰浊内生,或外感寒湿,脾阳受困,水湿内停、聚而成痰;痰湿上干于肺,导致肺的主气功能失常,肃降无权,而气机上逆咳.正如清代<医宗金鉴杂病心法要决咳嗽总括>所云:胃浊脾虚痰嗽本,肺失清肃咳因生.目的探讨治咳从脾胃开始用药的治疗效果.方法应用六君子汤为主加味治疗.结果有效率达88.8%.结论肺病与胃病并不是两个独立的无关联的疾病,在一定情况下两者可相互影响.紫苏饮子【组成】紫苏叶 桑白皮 青皮 五味子 杏仁 麻黄 甘草 陈皮各15克 人参 半夏(汤洗)各9克【用法】上药哎咀。每次15克,用水300毫升,加生姜3片,煎至210毫升,去滓温服。【主治】脾肺虚寒,咳嗽痰多半夏温肺汤【处方】 细辛半两,橘皮半两,桂心半两,人参半两,旋覆花半两,甘草半两,桔梗半两,芍药半两,半夏半两,赤茯苓3分。【制法】上为粗末。【功能主治】胃气虚冷,心腹中脘痰水冷气,心下汪洋,嘈杂肠鸣,多唾,口中清水自出,胁肋急胀痛,不饮食,脉沉弦细迟善散汤人有骤感风寒,一时咳嗽,鼻塞不通,嗽重痰必先清后浊,畏风畏寒,此风寒入于皮毛,肺经先受之也。夫肺之窍通于鼻,肺受风寒之邪,而鼻之窍不通者,阻隔肺金之气也。肺窍既不能通,而人身之火即不能流行于经络,而火乃入于肺,以助风寒之党矣。故初起咳嗽,必须先散风寒,而少佐散火之剂,不可重用寒凉以抑其火,亦不可多用燥热以助其邪,用和解之法为最妙,如甘桔汤、小柴胡汤是也。然而世人往往以小恙不急治者多矣,久则肺气虚而难愈,则补母、补子之道宜知也。补母者,补其脾胃也;补子者,补其肾水也,似乎宜分两治之法,以治久咳久嗽之症。而余实有兼治之方,既有利于子母,而复有益于咳嗽,毋论新久之嗽,皆可治之以取效也。方用善散汤麦冬(三钱) 苏叶(二钱) 茯苓(三钱) 玄参(三钱) 甘草(一钱) 黄芩(八分) 天门冬(三钱) 款冬花(五分) 贝母(一钱)水煎服。此方用麦冬、天门冬以安肺气,用茯苓、甘草以健脾胃之土,用玄参以润肾经之水,用苏叶、款冬花以解散其阴阳之风邪,又加黄芩以清其上焦之火,贝母以消其内膈之痰,斟酌咸宜,调剂皆当,故奏功取胜耳附: 经验心得 姜春华治疗咳嗽经验先生临诊治疗咳嗽,注重紧扣治咳各个环节,倡用截断方药,对于久嗽正虚患者,酌加益气养阴之品,每获育效。 (一)扣住环节,迎刃而解 咳嗽是呼吸系统的症状,中医认为病在于肺,但也可因其他脏腑而引起,中医治疗以辨证为主,以证分类,如外感风、寒、温、暑(热或火)、湿、燥等,内伤有劳瘵(相档肺结核)虚损、脾虚、肝旺、肾亏、心火上炎等,治疗则每一证有一定治法、一定方药,各有一定的治疗规律,如劳瘵的治疗在补肺、健脾、益肾,重在杀虫(抗痨);如痰饮(老年慢性支气管炎)的治疗在温肺、健脾、壮火,重在温寒;肺痈(相当于肺脓疡)的治疗在清热解毒,活血消瘀,排脓散结,重在解毒。先生认为,中医对于不同病种采取不同治疗方法,正如前人所云:“毋见咳而止咳”,说明了专以止咳为事的方法不一定解决咳嗽,惟有扣住某一环节时,则止咳固然好,不止咳也会好。如有表症的以解表为主,痰多的祛痰,痰浓的化痰,无痰的使之有痰,咯出不爽的使之爽,气逆的使之下降,剧烈的使之缓和。 1.表者解之:凡一切外感咳嗽而有表症者,以解表为主。病因虽有六气之分,症状则分寒热二型。 (1)表寒性症状,选用下列药物:紫苏、麻黄、前胡、荆芥、防风、细辛、豆豉、生姜、葱白。成方:华盖散、三拗汤、参苏饮(去人参)。 (2)表热性症状(或兼肺热),选用下列药物:白前、薄荷、银花、连翘、蝉衣、桑叶、桑白皮、马兜铃、玄参、鲜沙参、黄芩、瓜蒌仁、马勃、知母、山栀、枇杷叶。成方:银翘散、桑菊饮加减。 如寒热症状区别不明显,上二类药可参合用之。不问寒热类型皆可加入解毒药,如大青叶、板蓝根、蒲公英、开金锁、鸭跖草等。祛痰止咳可加半夏、大贝、款冬花、百部等药,前人认为半夏用于寒性咳嗽,大贝用于热性咳嗽、其实可不必拘泥。 2.寒性温之:凡慢性咳嗽表现里寒性症状,咯痰清稀量多,用温热药,如半夏、陈皮、麻黄、干姜、细辛、款冬花、钟乳石等,若肢冷畏寒腿肿面浮,加附子、桂枝。成方:小青龙汤加减。 3.热者寒之:凡急慢性咳嗽而表现里热性症状,痰黄而浓者,用寒凉性药,如生石膏、知母、桑白皮、黄芩、瓜蒌仁、竹茹、天花粉、马兜铃、海浮石等。成方:泻白散加减。 临床上证见寒热有时与痰不一致,如症见热性表现,痰则清稀而多;症状寒性表现,痰则黄浓,当须分别用药,其症状属寒性者用温药,属痰热者,则用寒药,温凉并用,如大青龙汤治表寒里热,其中麻黄、桂枝治表寒,石膏则清里热。 4.燥者润之、清之、化之:不管急慢性咳嗽,凡痰黄浓成块,或咽喉干痒,或痰粘成丝,咳嗽费力,或干呛无痰,都用清凉性滋润药,如瓜蒌仁、玄参、麦冬、天冬、北沙参、天竺黄、天花粉、知母、生地、牡蛎、白芍、木蝴蝶、甘草、竹沥等。 5.湿者燥之、温之、祛之:凡咳嗽痰涎清稀而量特多,咯吐不完,有下列几种情况: (1)因表邪而致痰壅肺实,以祛除为主,用三子养亲汤加味,加半夏、南星、苏子、陈皮、白芥子、桔梗、远志、莱菔子等。 (2)慢性咳嗽责之在脾,脾虚则中气不足,津液化痰(表现气虚)用健脾燥湿药,香砂六君汤加味,如党参、白术、茯苓、姜半夏、陈皮、砂仁、干姜、木香、钟乳石、甘草等。 (3)慢性咳嗽由于肾阳虚,脾阳虚弱,津停化痰,兼见肢冷畏寒便溏(表现阳虚)同上方加温阳药,如附子、肉桂、益智仁、潼蒺藜等。 6.逆者降之: (1)肺气上逆,壅滞胸中,致胸闷气急(表现气窒)根据不同类型酌加下药:旋覆花、枳实或枳壳、川厚朴、苏梗、瓜蒌皮。 (2)肝火上冲,表现肝胆火旺,气常上冲,咳引胸胁痛,兼有目赤,性躁,咽干,痰少(表现肝火),用清火降逆药:桑叶、青黛、钩藤、丹皮、山栀、白芍、蛤粉、郁金、枳壳、黄芩、木蝴蝶、百部。 (3)心阴耗损,致心火上亢,咳嗽痰少,兼见心烦、心悸、不寐、易醒、舌红口干、或见口疮,调养心血,清降心热(表现心虚),用归脾汤 加减:党参、当归、五味子、茯神、柏子仁、枣仁、龙眼肉、川黄连、连翘、山栀、百部。 (4)肾阴不足,相火上炎,致肺阴受烁,肺叶热燥,咽干无痰或痰粘成丝,咳嗽连连,兼有腰酸膝痛,“咳在于肺而本在于肾”(表现阴虚肺燥),用益阴滋水法,七味都气丸加减:生地、熟地、山茱萸肉、山药、五味子、丹皮、茯苓、款冬花、天冬、麦冬、百部、阿胶、玉竹、胡桃肉。 7.剧者止之:凡急慢性咳嗽剧烈,或持续性,或阵发性、无痰或少量痰,可用止咳药:百部、天浆壳、南天竺、马勃、木蝴蝶、甘草,可酌加玄参、麦冬、沙参、瓜蒌仁。上方集自民间单方,不管新老,不论季节,任何咳嗽,皆可应用。急性亦可加入开金锁、千日红、知母、枇杷叶、西青果等。成方止嗽散用桔梗、荆芥、紫菀、百部、白前、甘草、陈皮,治诸般咳嗽。 上述七法是先生在六十年代初总结自己在临床处理咳嗽几个环节的体会,曾先后多次在上海、北京等地举办的各类研究班上作专题讲座,从中可窥其一贯重视辨病与辨证相结合,治病求本,为病寻药的学术观点,也反映出先生七十年代初创立“截断扭转”学术思想的原始雏型。别名三子汤(寿世保元)。来源韩氏医通卷下。组成紫苏子(主气喘咳嗽); 白芥子(主痰); 莱菔子(主食痞兼痰)。用法上三味,各洗净,微炒,击碎,看何证多,则以所主者为君,余次之,或等分,每剂不过9克(三钱),用生绢小袋盛之,煮作汤饮,代茶啜用,不宜煎熬太过。功效降气快膈,化痰消食。主治痰壅气滞证,症见咳嗽喘逆,痰多胸痞,食少难消,舌苔白腻,脉滑百合病“百合病”与“脏躁”颇为相似.“百合病者,百脉一宗,悉致其病也.”脏躁乃情志抑郁,五志化火,脏阴被耗.二者皆与心神受扰有关,故遣方用药皆有养心安神之品,如百合地黄汤中之百合,甘麦大枣汤中之大枣、小麦等,临证亦均常配伍茯神、枣仁等安定心神之药.二者治疗差异也很明显,百合痛心肺阴虚,内热之象突出,故以养阴清热为治疗大法,百合地黄汤主之;脏躁系情志抑郁,脏精不足为主,热象并不明显,以补益心脾,缓急安神为治法,甘麦大枣汤主之. 眨眼目的观察分析中西医结合治疗儿童频繁眨眼的疗效.方法采用心理疗法、药物、针炙等综合疗法,治疗频繁眨眼患儿86例(172只眼).结果通过心理治疗及除去病因后均给以针刺新明、攒竹、四白穴;针刺2次频繁眨眼症状消失者56例(65.11%),5次频繁眨眼症状消失者28例(32.56%),10次频繁眨眼症状消失者2例(2.32%).结论中西医结合疗法是治疗儿童频繁眨眼的较好方法.总结了70例小儿异常眨眼征的临床特点及心理护理体会,包括耐心开导、解释;信心保证
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 质询会主持流程
- 工程地质培训
- 新媒体培训课件
- 肿瘤危重症高血钙症护理
- VTE护理教学查房
- 罪犯教育适应区
- 如何提高团队凝聚力
- 与心灵相约 与健康同行-心理健康主题演讲稿
- 我国农业机械化智能化产业现状与区域发展差异分析报告
- 2025年海上风力发电场运维管理与技术创新策略深度报告
- 江苏省扬州市2024-2025学年四年级下学期6月数学期末试题一(有答案)
- (2025)发展对象培训考试题和答案
- 2024年西南医科大学招聘专职辅导员真题
- 2025年经济学基础理论考试试卷及答案
- 建筑施工项目支付流程及管理
- 保育师操作考试题及答案
- 精准教学的数据驱动模式
- 学校公务外出管理制度
- 天津市部分区2025年九年级下学期中考二模数学试卷(含详解)
- 2024年重庆开州区中医院招聘笔试真题
- 海外仓一件代发服务合同范本下载
评论
0/150
提交评论