劳动能力鉴定后可能存在的争议及解决办法.doc

文章来源：中顾法律网 免费法律咨询3分钟100%回复上网找律师 就到中顾法律网 快速专业解决您的法律问题 /souask/上海市工伤鉴定范围之劳动能力鉴定后可能存在的争议及解决办法(1)对初次劳动能力鉴定结论不服的怎么办?用人单位、工伤职工个人或其直系亲属认为设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论偏轻或偏重的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定的申请。省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会作出的劳动能力鉴定结论为最终结论。(2)劳动能力鉴定后伤残情况发生变化的如何处理?工伤保险条例第二十八条规定：“自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。”另外，这里有几个问题要强调一下：(1)什么是劳动能力复查鉴定?劳动能力复查鉴定，是指已经劳动能力鉴定委员会鉴定过的工伤职工，在鉴定结论作出一段时期后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为残情发生变化，向劳动能力鉴定委员会提出申请，劳动能力鉴定委员会依据国家标准对其进行的复查鉴定。(2)为什么劳动能力复查鉴定要自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后?工伤保险条例之所以这样规定，主要考虑到劳动能力鉴定是按照工伤职工当时的伤情和残疾状况程度作出的，而工伤职工的伤残程度有可能通过医疗康复得到减轻，也有可能进一步恶化。规定为期1年的观察期，可以防止当事人过于频繁地提出复查鉴定，干扰正常的鉴定工作。(3)哪些人有权申请劳动能力复查鉴定?工伤职工或其直系亲属;工伤职工所在单位;经办机构即工伤保险基金的管理机构。申请劳动能力鉴定应提交的材料申请劳动能力鉴定所提交的材料不因申请主体不同而有所区别。应提供的材料主要包括：工伤认定决定书(或工伤证)，工伤诊断证明，以及医院记载的有关负伤职工的病情、病志、治疗情况等资料(包括有关的放射材料)。申请劳动能力鉴定的主体与时间初次劳动能力鉴定是由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，申请的时间应当是工伤职工的伤情处于相对稳定的状态或者是已经痊愈。劳动能力鉴定(伤残评定)流程的说明1?职工发生工伤，经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的，应当进行劳动能力鉴定。2?劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。劳动功能障碍分为10个伤残等级，最重的为一级，最轻的为十级。生活自理障碍分为3个等级：生活完全不能自理、生活大部分不能自理和生活部分不能自理。3?劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其直系亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请，并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。4?设区的市级劳动能力鉴定委员会应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时，作出劳动能力鉴定结论的期限可以延长30日。劳动能力鉴定结论应当及时送达申请鉴定的单位和个人。5?申请鉴定的单位或者个人对设区的市级劳动能力鉴定委员会作出的鉴定结论不服的，可以在收到该鉴定结论之日起15日内向省、自治区、直辖市劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请。6?自劳动能力鉴定结论作出之日起1年后，工伤职工或者其直系亲属、所在单位或者经办机构认为伤残情况发生变化的，可以申请劳动能力复查鉴定。退休以后的工伤职工可享受哪些工伤待遇?童文的父亲是国企工厂的一名工人，于1979年1月工作时被电锯锯掉右手大拇指、小拇指，其余三指伤。1999年8月经当地劳动和社会保障局鉴定因工致残等级为六级，伤害程度为重伤。他父亲即将退休，请问退休时可以享受那些工伤待遇?国家对他父亲这样的陈旧性工伤有何相关政策?同时对工伤认定多年后，由于工伤诱因引起的其他疾病国家有什么待遇?答：童文父亲的退休待遇应按照当地养老保险的有关规定执行。但退休以后治疗工伤部位的医疗费符合相关规定的按百分之百报销，由工伤直接导致其他疾病的医疗费用符合有关规定的也按百分之百报销。新条例在工伤人员就医方面有哪些新的规定?(1)工伤人员在已公布的工伤医疗机构中选择两家作为本人的定点医疗机构;(2)工伤人员必须在本人选定的工伤医疗机构就医(急诊和转院除外);(3)工伤人员住院可以在工伤医疗机构实行记帐。(4)工伤人员不分等级均可享受工伤医疗待遇。参加工伤保险的由工伤保险基金支付，未参加工伤保险的由用人单位支付。工伤医疗待遇包括哪些内容?工伤医疗待遇是指职工治疗工伤按规定报销医疗费用和有关补助待遇。工伤医疗待遇主要包括：(1)工伤职工治疗工伤或职业病所需的挂号费、住院费、医疗费、药费、就医路费全额报销。(2)工伤职工需要住院治疗的，按照当地因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费;经批准转外地治疗的，所需交通、食宿费用按照本企业职工因公出差标准报销。(3)工伤医疗期(停工留薪期)满后仍需治疗的，或者评残后旧伤复发的，继续享受工伤医疗待遇。(4)生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。工伤人员都能享受什么待遇?因工受伤的职工可享有：工伤医疗待遇、住院伙食补助费、停工留薪期待遇，确定等级的工伤人员可享受一次性伤残补助金，14级工伤职工可享受伤残津贴，确需护理者可享受生活护理费。解除、终止合同者可享受一次性工伤医疗补助金和就业补助金。因工死亡的职工还可享有：丧葬费、一次性工亡补助金(一至四级工伤人员死亡除外)，符合供养亲属条件的还可享受供养亲属抚恤金。工伤待遇落实过程中存在的争议及救济途径(1)由工伤保险基金支付的工伤待遇而引发的争议工伤职工或其直系亲属对工伤保险经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，可以向主管该经办机构的劳动保障行政部门申请行政复议。根据行政复议法第九条的规定，公民、法人或者其他组织认为具体行政行为侵犯其合法权益的，可以向知道该具体行政行为之日起60日内提出行政复议。因不可抗力或者其他正当理由耽误法定申请期限的，申请期限自障碍消除之日起继续计算。根据行政诉讼法第三十八条的规定，公民、法人或者其他组织向行政机关申请复议的，复议机关应当在收到申请书之日起2个月内作出决定。申请人不服复议决定的，可以在收到复议决定书之日起15日内向人民法院提起诉讼。要注意的是，对工伤保险经办机构核定的工伤保险待遇有异议的，必须先向行政复议机关申请复议，对复议不服的，才能提起行政诉讼。(2)由用人单位支付的工伤待遇而引发的争议工伤职工或其直系亲属对用人单位支付的工伤待遇有争议的，可以向用人单位住所在地的劳动争议仲裁委员会申请仲裁。如工伤职工与用人单位不在同一个仲裁委员会管辖地区的，由工伤职工工资关系所在地的仲裁委员会处理。中华人民共和国劳动争议处理条例第二十三条规定，当事人应当从知道或者应当知道其权利被侵害之日起6个月内，以书面形式向仲裁委员会申请仲裁。当事人因不可抗力或者有其他正当理由超过前款规定的申请仲裁时效的，仲裁委员会应当受理。第三十二条规定，仲裁庭处理劳动争议，应当自组成仲裁庭之日起60日内结束。案情复杂需要延期的，经报仲裁委员会批准可以适当延期，但是延长期限不得超过30日。当事人对仲裁裁决不服的，可以向人民法院提起民事诉讼;但是要注意，向人民法院起诉之前必须经过劳动仲裁这一程序。中华人民共和国劳动争议处理条例第三十条规定，当事人对仲裁裁决不服的，自收到裁决书之日起15日内，可以向人民法院起诉;期满不起诉的，裁决书即发生法律效力。工伤待遇的内容与承担主体(1)工伤医疗待遇治疗工伤所需费用如治疗费、挂号费、药费、住院费用和康复费用，由工伤保险基金支付;住院伙食补助、交通费、护理费以及到外地就医的食宿费由用人单位报销。(2)停工留薪期待遇工伤职工停工留薪治疗工伤期间，由用人单位支付其原工资福利待遇。(3)因工死亡待遇因工死亡职工的丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金均由工伤保险基金支付。(4)一次性伤残补助金由工伤保险基金支付。(5)生活护理费由工伤保险基金支付(6)伤残津贴一级至四级伤残的工伤职工的伤残津贴由工伤保险基金支付，其退休后的养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额;五级至六级伤残的工伤职工的伤残津贴由用人单位支付。(7)一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金五级、六级伤残的工伤职工自愿提出与用人单位解除或者终止劳动关系的，七级至十级伤残的工伤职工自愿提出解除劳动合同或者是劳动合同期满终止的，用人单位应向工伤职工支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。替工人员发生工伤事故致残，能不能享受工伤保险待遇?农民徐某替其兄长到某公司当搬运工6个月时，徐某在搬运原材料时，因原材料垛倒塌，左脚被砸成粉碎性骨折。农民徐某认为他是在工作期间因工作原因造成的伤残事故，应认定为工伤，享受工伤保险待遇。而该公司则认为徐某是顶替其兄长工作的，不是公司的职工，不能享受工伤保险待遇。答：根据关于贯彻执行中华人民共和国劳动法若干问题的意见和劳动部办公厅关于处理工伤争议有关问题的复函，徐某已经在该公司工作6个月，与公司形成了事实劳动关系，公司应该视徐某为本公司职工，对其按职工对待，又因其伤残事故是在工作时造成的，所以应该认定为工伤。落实工伤保险待遇流程的说明1?工伤医疗待遇：(1)治疗工伤所需费用(含康复型治疗的费用)符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的，从工伤保险基金支付。(2)职工住院治疗工伤的，由所在单位按照本单位因公出差伙食补助标准的70%发给住院伙食补助费，并支付职工治疗期间的交通费与护理费;经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由所在单位按照本单位职工因公出差标准报销。(3)工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，可以安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具，所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。(4)工伤职工工伤复发，确认需要治疗的，继续享受上述规定的工伤待遇。2?停工留薪期：(1)工伤职工工伤治疗期间的停工留薪期一般不超过12个月;伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。(2)在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。3?一次性伤残补助金：工伤职工的伤残等级鉴定后，从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为24个月的本人工资，二级伤残为22个月的本人工资，三级伤残为20个月的本人工资，四级伤残为18个月的本人工资，五级伤残为16个月的本人工资，六级伤残为14个月的本人工资，七级伤残为12个月的本人工资，八级伤残为10个月的本人工资，九级伤残为8个月的本人工资，十级伤残为6个月的本人工资。4?伤残津贴：(1)职工因工致残被鉴定为一级至四级伤残的，保留劳动关系，退出工作岗位，从工伤保险基金按月支付伤残津贴，标准为：一级伤残为本人工资的90%，二级伤残为本人工资的85%，三级伤残为本人工资的80%，四级伤残为本人工资的75%。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额。(2)职工因工致残被鉴定为五级、六级伤残的，用人单位难以为其安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴，标准为：五级伤残为本人工资的70%，六级伤残为本人工资的60%，伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。5?因工死亡职工的待遇：(1)丧葬补助金为6个月的统筹地区上年度职工月平均工资;(2)供养亲属抚恤金按照职工本人工资的一定比例发给由因工死亡职工生前提供主要生活来源、无劳动能力的亲属。标准为：配偶每月40%，其他亲属每人每月30%，孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。核定的各供养亲属的抚恤金之和不应高于因工死亡职工生前的工资。供养亲属的具体范围由国务院劳动保障行政部门规定;(3)一次性工亡补助金标准为48个月至60个月的统筹地区上年度职工月平均工资。具体标准由统筹地区的人民政府根据当地经济、社会发展状况规定，报省、自治区、直辖市人民政府备案。6?一