心绞痛的原因级预防方法

1 / 5 心绞痛的原因级预防方法 导语：凡能引起心脏缺血缺氧的疾病，都能引起心绞痛，那么心绞痛的具体原因是什么 ?以下文章为本站小编精心整理的文章，欢迎浏览。 心绞痛的原因级预防方法 心绞痛是一种严重危害人类健康的疾病，心绞痛是指由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足 ,心肌暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。冠心病目前在我国的发病率呈逐年上升趋势，冠心病一般包括五种类型，危害最严重的是急性心肌梗塞，常需要紧急救治，否则危险性极高 ;发生率最多的是心绞痛，包括稳定性和不稳 定性心绞痛，其中稳定性心绞痛属于最轻型的冠心病 ;此外还有心脏骤停、无痛性心肌缺血和缺血性心肌病。这五种情况临床上可以互相转换，取决于病变是否进展、治疗是否有效。所以普及宣传冠心病的知识，积极有效地防止冠心病是对于提高人民群众的健康是有重要意义的。 心绞痛的主要病理改变是不同程度的冠状动脉粥样硬化。目前认为引起的冠状动脉粥样硬化的危险因素有血脂代谢紊乱、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、高尿酸血症高纤维蛋白原血症、遗传因素等等。此外男性、老年、不爱运动者多发。其中前五项在我国发病率高、影响严重，是我们主要2 / 5 控 制的对象。 心绞痛是一种常见的心脑血管疾病，且发作率极高。心绞痛的发 生，严重害处着病人的身体健康，伴随对病人的心理引起巨大的困扰。所以心绞痛要及早的治疗。 中医以为：冠心病心绞痛属中医 “ 胸痹 ” 和 “ 心痛 ” 范畴，临床上近年来多见于中老年人，病在心，与脾和肝肾三脏有关。中医以为 “ 人年四十，阴气自半 ” ，肾气已虚，鼓动血脉运行之力不足，机体内已有血行迟缓，聚湿生痰，瘀而不通之势，这是本病发生的条件和基础。在临床中心绞痛发作期的治疗应从健脾化痰，活血化瘀，舒肝理气入手。临床上效果比较好的有君山第四代降脂宁颗粒 ，银杏叶脂平片等。 (1)休息 发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。 (2)药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。 其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服， 1 2 分钟开始起作用，约半小时后作用消失 ;也可选用二硝酸异山梨酯：舌下含服， 2 5 分钟见效 ;另外还可选用亚硝酸异戊 酯毫升3 / 5 (1 支 )用手绢包裹压碎后，吸入其挥发气体。优点是作用快，但副作用较大且有乙醚味，故很少采用。应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。 宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱 ;禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担 ;保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度 ;一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管 ;降低血压 ;改善 动脉粥样硬化。 初次发作 (初发型 )或发作频繁、加重 (恶化型 )，或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等，疑为心肌梗死前奏的患者，应休息一段时间，使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。 (1)硝酸酯制剂 硝酸异山梨醇。 四硝酸戊四醇酯。 长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用 2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤，作用可维持 12 24 小时。 (2) 受体阻断剂 ( 阻断剂 ) 具有阻断拟交感胺类对心率和心 收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减4 / 5 低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少 ;使不缺血的心肌区小动脉 (阻力血管 )缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环 (输送血管 )流入缺血区。可作为起始治疗药物，根据症状和心率调整剂量。不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有： 普萘洛尔，逐渐增加剂量 ; 氧烯洛尔 ; 阿普洛尔 ; 吲哚洛尔 ; 索他洛尔 ; 美托洛尔 ; 阿替洛尔 ; 醋丁洛尔 ; 纳多洛尔等。 少吃盐，盐的主要成分是氯化钠，长期大量食用氯化钠，会使血压升高、血管内皮受损。心绞痛的患者每天的盐摄入量应控制在 6 克以下。 少吃脂肪、减少热量的摄取。高脂饮食会增加血液黏稠度，增高血脂，高脂血症是心绞痛的诱因。应尽量减少食用油的量，油类也是形成脂肪的重要物质。但可以选择含不饱和脂肪酸的植物油代替动物油，每日的总用油量应限制在5 8 茶匙。 动物内脏含 有丰富的脂肪醇，例如肝、心、肾等。 5 / 5 众所周知，烟酒对人体有害，它不仅诱发心绞痛，