2011年国家基本公共卫生服务进展情况报告doc1.doc

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2#年国家基本公共卫生服务项目工作进展情况报告 # （#）考核组：按照卫生部、财政部卫办妇社函【+】+号、卫办妇社函【+】+号文件精神以及+年度国家基本公共卫生服务项目考核工作方案要求，现将我区+年实施国家基本公共卫生服务项目工作情况汇报如下:自促进基本公共卫生服务逐步均等化项目启动以来，我们按照黑龙江省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施意见要求，依据国家基本公共卫生服务规范全面推进各项工作开展,取得了初步成效，全区基本公共卫生服务覆盖率达到100%。+年，先后代表牡丹江市成功迎接了全省第三次医改联合督导、全省医改调研、全省社区公共卫生绩效考核，承办了全市社区卫生服务中心建设现场会。医改、疾病预防与控制、卫生监督、妇幼保健、中医等五项工作全市排名第一，医改工作在全省+个市辖区排名第二。一、区情基本情况+是全市政治、经济、文化、商贸中心区，辖+=个街道办事处和兴隆1个(乡)镇，19个社区居委会、17个行政村。面积334平方公里，城镇常住人口15.3万人，农村人口4.3万人。目前，全区共有卫生监督所1家、疾病预防控制中心1家、一级医院5家、(乡)镇卫生院1家、村卫生所（室）29家、社区卫生服务机构11家。二、项目组织管理和制度建设情况（一）加强组织领导，各项措施落实到位。成立由主管区长任组长，相关单位为成员的基本公共卫生服务项目工作领导小组，并把责任和任务分解落实到各部门。根据卫生部国家基本公共卫生服务规范（2011版）、省卫生厅、省财政厅黑龙江省基本公共卫生服务项目考核办法，制定转发了牡丹江市基本公共卫生服务项目实施方案（牡东卫联发20112号）、牡丹江市基本公共卫生服务项目绩效考核实施方案（牡东卫东联发20111号）、牡丹江市基本公共卫生服务项目专项资金管理办法（牡东卫联发20101号），规范了我区基本公共卫生服务项目实施、绩效考核、资金管理拨付。并将基本公共卫生服务项目工作纳入我区卫生工作年度目标管理考核的主要内容，引导各级医疗卫生机构以社会效益为重，以做好基本公共卫生服务项目为重要职责。乡镇卫生院和各社区卫生服务机构均制定了基本公共卫生服务项目工作实施方案或工作计划，成立了项目领导组织和技术指导组，对工作任务进行分解、细化，对村级医疗卫生人员进行业务培训和技术指导。强化村卫生所公共卫生职能，明确工作职责、确定公卫人员，保证了基本公共卫生服务项目工作纵向到底、实现全覆盖。 （二）加强培训督导，项目管理规范到位。一是加强培训。结合 2011 年全市基本公共卫生服务项目任务要求，对全区社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生所(室)100余人进行专题培训。培训班邀请市疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所、精神病医院等医疗卫生单位专家，对基本公共卫生服务项目进行了全面、详细的业务培训和技术辅导。根据国家基本公共卫生服务规范（2011年版）和省市基本公共卫生服务项目会议精神，编制下发了2011年国家基本公共卫生服务项目100问。通过培训，使所有人员掌握了国家基本公共卫生服务规范的各项内容，为在我区顺利实施基本公共卫生服务项目，更好地为广大居民的健康提供服务奠定了良好的基础。二是强化督导。2011年，区卫生局、区财政局联合督导各基本公共卫生服务项目单位，督导人员针对各项目单位存在的问题提出具体的整改意见。区疾控中心、区妇幼保健站每季度对村级医疗卫生人员进行技术指导，使项目工作能扎实运行。三是加强宣传。在建福社区卫生服务中心、兴隆社区卫生服务中心，多次召开医改现场专题宣传动员会议，对健康档案健全完善、慢病管理进行有序、老年人体检优质全面、健康教育定期开展等典型经验进行交流。并通过政府网站、东安信息、医改动态等渠道及时反馈，把各项措施落到实处。三、项目绩效考核落实情况（一）建立严格的考核机制。按照2011年度牡丹江市社区公共卫生服务考核标准, 2011年11月14至16日，市、区卫生局、财政局联合组成考核组，对全区2011年度公共卫生服务任务的完成情况进行了全面考核。考核采取看现场、查资料、电话核实、走访居民、现场测评打分、现场反馈考核结果等方式进行。考核组在考核项目组织管理、服务数量的基础上，还对项目服务质量、服务效果进行评估。社区卫生机构综合考核结果为优秀、乡镇卫生院综合考核为良好。考核结果作为核拨基本公共卫生服务经费的依据，由市卫生局在网上公示。（二）建立规范的人事分配制度。积极推进人事分配制度改革，制定了社区中心主任（院长）竞聘上岗、人员竞聘上岗、基层医疗卫生单位绩效考核实施等方案和卫生事业单位岗位设置管理指导意见，确定竟聘对象、签订聘用合同、组织全员竟聘。在实施绩效工资中，确定基础性绩效工资占40%，奖励性绩效工资占60%。四、项目进展情况按照国家基本公共卫生服务规范（+年版）包括+项内容，即：城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、06岁儿童健康管理、孕产妇健康管理、老年人健康管理、高血压患者健康管理、型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病及突发公共卫生事件报告和处理以及卫生监督协管服务。（一）城乡居民健康档案管理。按照+市建立城乡居民健康档案实施方案要求，逐步为辖区居民建立了统一的居民健康档案。2011年，全区共建居民健康档案168772份，建档率84.3%；建立电子档案143810份，电子档案建档率71.8%。其中建立城区居民健康档案141557份，建档率92.5%；建立城区居民电子健康档案122262份，电子档案建档率79%；建立农村居民健康档案27215份，建档率63.2%;建立农村居民电子健康档案21548份，建档率51%。居民健康档案的真实性、完整性以及动态记录比较完整。（二）健康教育工作。严格按照规范落实健康教育措施，资料收集整理齐全规范，健康教育项目实施与管理水平提高明显。针对不同人群采取多形式、多层次、全方位地开展了宣传咨询活动。利用宣传栏、发放宣传单、折页、手册等方式广泛宣传基本公共卫生服务均等化相关政策。设立健康教育宣传栏240 块，开展健康教育讲座220次，印发宣传资料10万余份。（三）预防接种工作。积极组织开展了扩大国家免疫规划疫苗常规接种、麻疹疫苗查漏补种和重点人群双价肾综合征出血热疫苗接种活动。 2011年，完成国家常规免疫规划疫苗预防接种 27040 剂次，重点人群麻疹疫苗强化免疫4394剂次，脊髓灰质炎疫苗查漏补种34剂次，双价肾综合征出血热疫苗接种33847剂次。建立规范化预防接种门诊6个，扩大国家免疫规划疫苗接种覆盖率以乡为单位达到了100%，常规疫苗继续巩固95%以上的接种率。各项基础疫苗接种工作均达到国家要求，儿童预防接种信息系统全面运行。（四）传染病及突发公共卫生事件报告和处理。传染病防治工作做到常态管理和应急处置相结合，预防措施和医疗救治相协调，依法科学防控。2011年，全区共报告法定传染病13种756例，发病率377.7/10万，较上年同期上涨1.97%，传染病及时报告率、审核率均达100%，无甲类传染病、突发传染病疫情和传染病漏报情况发生，所有传染病均得到了及时有效处置。各医疗机构积极配合区疾控中心较好地完成了艾滋病感染者及病人的随访工作，对达到治疗条件的艾滋病病人进行了免费抗病毒治疗。各单位均能及时将发现的疑似肺结核病人转诊到市级结核医院，并对辖区的肺结核病人建立了健康档案，采取上门入户或电话随访等方式进行了督导访视。（五）孕产妇健康管理。对早孕妇女建立保健手册，按管理要求定期开展产前检查和产后随访及健康指导工作。孕产妇健康管理985人，产前健康管理率70%，产后访视率90%，孕产妇住院分娩率和高危孕产妇管理率均达到100%。（六）0-6岁儿童健康管理。建立儿童保健手册，规范开展了新生儿访视和儿童保健系统管理。06岁儿童健康管理6480人，系统管理率90%。（七）老年人健康管理。对在建档过程中发现的部分65岁及以上老年人进行了登记、体检，建立了健康档案，并进行了健康指导。2011年，全区登记健康管理65岁及以上老年人24689人，并对 60岁以上老年人、残疾人、低保户免费体检9157人。（八）高血压、型糖尿病患者健康管理。通过建立居民健康档案开展了高血压和型糖尿病筛查，及时为发现的高血压和型糖尿病患者建立了健康档案，并定期开展随访服务工作。全区登记管理高血压患者11115人、规范管理率达90%，登记管理型糖尿病患者4318人，规范管理率达90%。（九）重性精神疾病患者管理。在开展重性精神疾病患者线索排查基础上，进一步加强随访服务工作，规范管理诊断明确的重性精神疾病患者419人，管理率为100%。（十）卫生监督协管服务。建立健全社区公共卫生监督协管服务网络，提高城乡公共卫生服务机构卫生监督协管人员专业技术服务水平。积极开展各种卫生专项整治活动，定期对辖区学校传染病防控、非法行医和非法采供血进行巡访，按时对辖区农村集中式供水进行采样送检，及时报送各种卫生监督协管信息，无食物中毒、突发食源性疾病公共卫生事件的发生。五、项目资金管理（一）建立“先预拨、后结算”的资金保障制度。市、区财政部门根据基本公共卫生服务项目工作总体要求和年初预算安排，按照“先预拨、后结算” 的办法，加快资金拨付进度，保障基层医疗卫生机构基本公卫生服务项目的顺利开展。（二）加强资金管理，规范使用项目资金。2011年考核结果公示后资金由市、区财政局及时足额拨付到各社区卫生服务中心（站）、卫生院、各村卫生所（室）。2011年补助经费拨付总额为+万元，其中区财政配套资金+万元。2011年12月15日拨付到区财政局及城市社区各服务机构。区财政局于2012年2月22日按照考核结果将65.62万元服务项目经费下发到乡镇卫生院，区卫生局将41.98万元服务项目经费下发到各村卫生所。我区严格按省市要求规范使用项目资金，足额及时拨付。项目资金实行专款专用，专项用于城乡居民健康档案、慢性病管理和重性精神病管理等基本公共卫生服务。六、项目工作取得的经验按照国家要求，结合我区实际，创新工作载体，取得了良好的成效，吸取了有益的经验。实施“四化三覆盖”社区卫生服务新模式、开展社区医生进家庭、规范化的儿童计划免疫、精神病人社区管理等一系列工作，完成了区域公共卫生综合评价指标体系。一是把落实基本药物制度作为惠及民生的基本保障。巩固完善新型农村合作医疗制度，建立了政府组织领导、卫生部门主管、相关部门配合、经办机构运作、医疗机构服务、农民群众参与的管理运行机制，真正使农民感受到新农合政策带来的看得见、摸得着的实惠。辖区社区卫生服务中心和乡镇卫生院按照要求全部配套、使用和零差率销售基本药物，并实行省统筹的基本药物集中网上采购。启动了基层医疗卫生机构综合改革，完成了定编定岗和全员竞聘上岗，初步建立了激励性的绩效考核分配机制。各社区卫生服务中心（站）加大投入，在提高医疗设施硬件建设水平的基础上，克服各种困难，全面开展了家庭和个人健康档案建档工作，以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病等人群为重点建立统一规范的居民健康档案，推进了社区卫生服务向个性化和“量体裁衣”服务模式的转化。二是把健全市区街三级网络联动作为开展工作的重要支撑服务群众的重要保障。本着资源共享、合理布局、方便就医的原则，坚持政府主导，社会参与，积极动员社会力量，吸纳民营资金，搭建平台。我们在城区街道办事处全部组建了社区卫生服务中心（站），实现社区卫生服务从小到大、从分散管理到集中监督、从设施简陋到规范服务的根本性转变。靠大联强。我们协调社区卫生服务中心（站）与辖区市直医院建立良好的分诊、转诊及业务指导关系。依托市直医院雄厚的技术实力，为社区基层医务人员提供技术支撑，实现“小病分流，大病专送”的良性循环。无缝覆盖。目前，在全区初步构建起了以市直医院为依托，以社区卫生服务中心为骨干，以社区卫生服务站为网络的社区卫生服务体系，辖区居民基本实现了“大病进医院、小病在社区、康复回社区”的基本要求。三是把创新“四化三覆盖”模式作为提高服务水平的重要举措。为了更好地服务于全区百姓，我区结合社区卫生服务的特点，在全市率先实施“四化三覆盖”社区卫生服务新模式，开展每一个医生有自己的责任社区，每一个居民有自己的家庭医生，每一个医生提供一部24小时热线电话，每一个医护团队配备一个出诊箱，每户发放一张居民健康联系卡和社区卫生服务优惠卡，每名医护人员交10个居民好朋友的“六个一”服务，建立家庭医生服务团队，实现基本公共卫生服务规范化；建立完善的双向转诊制度，全面实行社区卫生服务机构各项规章制度、管理流程规范统一，实现社区卫生服务管理科学化；社区卫生服务中心（站）的房屋、设备、人员、基本医疗及公共卫生服务全部达到设置标准，实现社区卫生服务标准化；在建福社区卫生服务中心创建人性化社区卫生服务样板工程，主动把服务深入社区和家庭。推出集电话预约、巡诊、送药、健康咨询等服务于一体“自行车医疗队”，打造深受群众欢迎的“社区120”，实现社区卫生服务品牌化。社区卫生服务注重规范、特色、品牌，对城区百姓实现通过规范化、科学化、标准化、品牌化的社区卫生服务，对全体城区居民实现了社区公共卫生服务、社区公卫医生、家庭医生服务团队“三个”全覆盖。四是把开展预防保健宣传作为提高居民健康意识的重要渠道。强化疾病的预防效应，深入社区开展丰富多彩的社区卫生科普文化活动。一年来，我区积极发挥社区卫生服务机构的资源和平台优势，组织专业队伍利用宣传栏、宣传单和举办卫生科普知识讲座等形式加强健康知识宣传教育。突出社区卫生服务的公益性，以妇女、儿童、残疾人、贫困居民等为服务重点，组织社区卫生服务机构开展经常性的上门服务和义诊活动。经调查，社会群众对全区基本公共卫生服务工作总体满意率已达到80%以上，测评结果表明我区的基本公共卫生服务工作得到了社会群众的普遍赞同，社区“六位一体”的服务功能得到巩固和完善，群众“小病解决在社区，大病转诊到医院”的就医习惯基本形成，为我区下一步基本公共卫生服务项目工作的推进奠定了群众基础。七、存在的主要问题一是基本公共卫生服务体系建设整体水平与群众需求尚有一定差距。尽管近年来政府加大了对基本公共卫生服务的投入，乡村两级的卫生医疗机构得到了很大改善，尤其硬件建设有了很大提高，但是技术水平、先进的诊疗设备仍然是缺乏的，特别是对突发性的疾病和难度较大的慢性病诊治较为困难。二是公共卫生队伍的高水平专业人才不足。乡镇卫生院具有公共卫生资格或全科医生专业人才较少，尤其是各行政村中从事公共卫生的人员多为村医兼任，村级医务人员普遍学历较低、技术水平不高，基本公共卫生服务水平和工作质量还有待于进一步提高。三是社会公众对公共卫生的重要意义认识不足。近年来，通过区委、区政府和职能部门的不懈努力，我区已初步建立区、乡、村三级预防保健网络。但基层医疗和广大群众对基本公共卫生服务工作还没有足够的认识。八、下步打算一是加强组织领导，形成合力。加强基本公共卫生服务工作的组织领导，建立常态的管理机制。规范开展基本公共卫生服务和资金管理工作，在保证质量的基础上，切实加快基本公共卫生服务项目工作进程，确保各项任务指标的完成。二是强化农村薄弱地区的公共卫生宣传教育。通过多种方式，进一步宣传好传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例等相关法律法规，宣传卫生科普知识，广泛开展爱国卫生和健康教育。教育广大农民养成良好的公共卫生道德和卫生习惯，提高自我防护意识和应对公共卫生事件的能力，努力在全社会营造有利于公共卫生建设的良好氛围。三是进一步加强项目培训。开展全科医生培训，实行全科医生转岗，提高工作质量和工作进展速度。以满足居民对社区卫生服务提出的新要求。在全面提高队伍素质的基础上，重点加强疾病控制和卫生监督人才的教育培养。四是加强农村公共卫生服务人才队伍建设。建立竞争上岗、全员聘用、能上能下、能进能出用人机制，理顺公共医疗卫生机构人员体制关系，实行卫生专业技术人员资格准入制度。加强对乡村医生的业务培训，提高他们在农村一线的公共卫生服务水平。五是全面开展“社区医生进家庭”活动，切实解决入户难问题。按照“责任分区、团队协作、综合服务”的原则，全面开展“社区医生进家庭”活动，切实解决入户难问题。全面实施“我的居民，我负责”的责任制管理模式，成立社区家庭“片医”负责制医护团队，统一着装，统一服务形式，针对妇女、儿童、老年人和慢性病人等重点人群，向社区居民家庭提供医疗保健服务，使居民在家中就能享受到连续的服务，逐步拥有自己的“家庭医生”。 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