医用X射线装置建设项目（新建） .doc

核技术应用项目环境影响登记表 项目名称 医用x射线装置建设项目（新建） 填表人 王芳 联系电话项目联系人 柯东 联系电话填报单位全名称 绍兴城东医院有限公司 填报单位公章 绍兴城东医院有限公司 2015 年 01 月 13 日填 表 说 明1.本登记表一式5份，由建设单位填报，报有审批权的环境保护主管部门签署审批意见。2.凡生产、销售、使用iii类射线装置，销售、使用v类放射源的核技术应用项目，均填报本表。12 一、项目概况单位名称绍兴城东医院有限公司通讯地址绍兴市卧龙路125号法人代表詹建兴邮编 312000联系人及电话 柯东目名称医用x射线装置建设项目（新建）建设地点绍兴市卧龙路125号医院医疗用房一楼东北侧建设性质新建 改建扩建 项目用途医用诊断项目依据/核技术项目投资（万元）80核技术项目环保投资（万元）8 应用类型放射源射线装置其它/（类射线装置）/项目背景： 2014年04月02日，经绍兴市卫生局批复同意绍市医执准字（2014）008号，由宏恩医疗健康产业有限公司投资成立的绍兴城东医院有限公司（以下简称医院）。该医院是一家民营营利性综合医院，医院设置有预防保健科、内科、外科、妇产科、儿科、眼科、口腔科、肿瘤科、急诊医学科、康复医学科、临终关怀科、麻醉科、重症医学科、医学影像科等20余个临床医技科室，并设置120张床位。医院租用位于绍兴市卧龙路125号的绍兴天桥制衣有限公司的1号楼作为医疗用房，该楼为高五层的独栋建筑，总建筑面积约8400m2，一楼、二楼为门诊用房，三楼、四楼为住院病房，五楼为手术区和行政办公区。 医院为改善医疗条件，购置了1台dr，将放射机房和控制室设于医院一楼东北侧，并拟增加一台ct机安置于备用机房。 本项目是为该医院新建两台x射线装置的运行使用进行核技术应用项目环境影响评价。二、医院周围环境概况及工艺流程项目周围环境概况：（1）医院周围环境概况医院东面为空地和过道，过道以东为院区内的绿化设施，南面为过道和马路，西面为厂区空地和药监局，北面为空地和厂房。详见附图1。 （2） 机房位置 dr机房和ct机房周边的详细情况见表2-1和图2-1。表2-1 dr机房周边情况机房名称射线装置机房周边情况dr机房dr东面为备用机房，南面为候诊过道，西面为办公区，北面是操作走廊，上方二楼为诊室，下方无地下室。ct机房ct东面为磁和共振的机房，南面为候诊走廊，西面为dr机房，北面为操作走廊，上方二楼外科和皮肤科，下方无地下室。 图2-1 dr机房和ct机房平面布局示意图工艺流程（1）工作原理x射线装置运行过程中产生x射线的部件主要由x射线管和高压电源组成。x射线管由安装在真空玻璃壳中的阴极和阳极组成，详见图2-2。阴极是钨制灯丝，它装在聚焦杯中，当灯丝通电加热时，电子就“蒸发”出来，而聚焦杯使这些电子聚集成束，直接向嵌在金属阳极中的靶体（一般采用高原子序数的难熔金属制成）射击。高电压加在x射线管的两极之间，使电子在射到靶体之前被加速达到很高的速度，这些高速电子到达靶面为靶所突然阻挡从而产生x射线。 2-2 x射线管的结构图（2）设备组成其基本结构都是由产生x线的x线管、供给x线管灯丝电压及管电压的高压发生器、控制x线的“量”和“质”及曝光时间的控制装置，以及为满足诊断需要而装配的各种机械装置和辅助装置即外围设备组成。（3）操作流程开机：开启电源开关机器自检，机器自动恢复到初始位置，等机器预热5分钟左右即可拍片。关机：机器复原，直接关闭电源开关即可。三、 射线装置 表3-1 本项目辐射源项装置名称型号生产厂家数量(台)管电压（kv）输出电流（ma）所在位置工作性质drhealthcarege1150500dr机房常规摄片ct待定待定1140500ct机房常规摄片四、污染源分析（包括贯穿辐射污染）新建x射线装置主要放射性污染物和污染途径（正常工况和事故工况）（1）正常工况： 由x射线装置的工作原理可知，x射线是随机器的开、关而产生和消失。由于本项目使用的x射线装置在非治疗状态下均不产生射线，只有在开机并处于出线状态时才会发出x射线。因此，在开机期间产生的x射线，为本项目对周围环境产生辐射影响的主要因子。本项目x射线装置在运行时无其它放射性废气、废水和固体废弃物产生。（2）事故工况：根据放射性同位素与射线装置安全和防护条例（国务院令第449号）第四十条之规定，新建的x射线装置可能引起的辐射事故都认定为一般辐射事故。其可能出现的情况如下：工作人员或病人家属在防护门关闭后尚未撤离x机房，x射线装置运行可能产生误照射。x射线装置维修时，维修人员误操作，造成的照射。人为故意引起的辐射照射。x射线装置运行时工作人员未关闭防护门可能产生的误照射。因此，医院必须加强管理，操作人员必须严格按照操作程序进行操作，防止事故照射的发生，避免工作人员和公众接受不必要的辐射照射。新建x射线装置监测计划和拟采取的污染防治措施（包括辐射安全与防护措施）（1）监测计划该医院已委托有资质的单位每三个月对放射操作人员个人剂量进行监测，建立个人剂量档案。同时须委托有资质单位对新建放射机房进行检测，定期对x射线机房四周环境进行监测。监测数据每年年底向当地环境保护局上报备案。监测项目：x-辐射剂量率；监测频率：每年常规监测至少一次；监测范围：x射线机机房周围；监测记录应清晰、准确、完整并纳入档案进行保存。（2）污染防治措施新建x射线装置机房需有的污染防治措施：此项目x射线装置机房的辐射防护能力须满足医用x射线诊断放射防护要求（gbz1302013）以下防护要求：该医院须在病人候诊进入机房的防护门上方设置工门灯连锁装置，地上设置警戒线，并注明x射线机开机时严禁人员入内。机房外须有规范的电离辐射警示标志，并加中文说明。屏蔽门与墙壁的搭接不小于屏蔽门厚度的10倍。x射线机应配备适量的符合防护要求的辅助防护用品，如铅橡胶手套、铅橡胶围裙、铅橡胶围脖等，并定期对防护用品进行检查。机房内不得堆放与放射工作无关的杂物。该医院的射线装置采用干式洗片，无洗片废液产生。（3）辐射环境管理计划按照放射性同位素与射线装置安全和防护条例和放射性同位素与射线装置安全许可管理办法的要求，该医院须尽快向当地环保部门申请辐射安全许可证，同时对该医院提出如下辐射环境管理要求： 管理机构该医院成立了辐射防护领导机构，指定专人负责射线装置运行时的安全和防护工作。辐射防护领导机构须规定各成员的职责，做到分工明确、职责分明。此外，辐射防护领导机构应加强对新建x射线装置的监督管理，切实保证各项规章制度的实施。 规章制度该医院须制定辐射安全防护和管理制度、操作规程、岗位职责、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、人员培训计划、监测方案及辐射事故应急措施，并在辐射工作现场张贴上墙且严格执行。 该医院从事放射性诊断的工作人员须参加环保部门组织的放射防护知识培训，经考核合格，持证上岗，工作期间已佩戴个人剂量计，并建立个人剂量档案。 该医院每年应至少进行一次对x射线装置机房周围环境进行辐射监测和评估，发现安全隐患的，应当立即整改，并建立监测技术档案，监测数据每年年底上报当地环保局备案。 对于接受放射性诊疗的患者，该医院应当依据卫生主管部门有关规定和国家标准，制定与本单位从事的放射诊疗项目相适应的质量保证方案，遵守质量保证监测规范，按照医疗照射正当化和辐射防护最优化的原则，避免一切不必要的照射，并事先告知患者和受检者辐射对健康的潜在影响。（4）机房辐射屏蔽情况为减少射线装置运行时产生的x射线对环境的污染，通常应将其安放在屏蔽性能满足辐射防护要求的建筑物内。依据医用x射线诊断放射防护要求（gbz1302013）中表3规定，该医院两间机房辐射屏蔽能力应达到如下要求：a.机房的屏蔽依据医用x射线诊断放射防护要求（gbz1302013）的要求：标称125kv以上的摄影机房，有用线束方向防护厚度应达到3mm铅当量的要求，非有用线束方向均应达到2mm铅当量的要求。依据医用x射线诊断放射防护要求（gbz1302013）中条例5.6规定，机房内布局要合理，应避免有用线束直接照射门、窗和管线口位置。本项目机器的主射束方向为东面，避开南面的受检者防护门和北面的观察窗和工作人员防护门。根据该医院提供的屏蔽设计方案，本项目dr机房和ct机房拟采取的屏蔽材料及铅当量见表4-1。 表4-1机房名称屏蔽体实际屏蔽情况铅当量dr机房东墙（主）24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4南墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4西墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4北墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4顶棚12cm现浇混凝土+2cm厚硫酸钡防护涂料3.5工作人员防护门内衬3mm厚的铅板3受检者防护门内衬3mm厚的铅板3观察窗15mm厚铅玻璃3ct机房东墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4南墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4西墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4北墙24cm厚实心粘土砖+2cm厚硫酸钡防护涂料4顶棚12cm现浇混凝土+2cm厚硫酸钡防护涂料3.5工作人员防护门内衬3mm厚的铅板3受检者防护门内衬3mm厚的铅板3观察窗15mm厚铅玻璃3由表4-1 本项目两间机房的屏蔽防护措施符合 医用x射线诊断放射防护要求 （gbz 1302013）的要求。b剂量限值依据电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002），该医院放射工作人员剂量限值须达到如下要求：职业人员连续5年的年平均有效剂量为20msv,任何一年中有效剂量不大于50msv，公众年有效剂量为1msv。c.机房的面积依据医用x射线诊断放射防护要求（gbz 1302013）的要求，每台x射线机应有单独机房，机房应满足使用设备的空间要求。对新建、改建和扩建的单管头x射线机房，其最小有效使用面积不小于为20m2,机房内最小单边长度为3.5m，ct机房的最小有效使用面积不小于为30m2,机房内最小单边长度为4.5m。 本项目dr机房和ct机房的有效使用面积和单边长度详见表4-2。表4-2 本项目dr机房单边长度和有效面积机房名称射线装置长宽（m）使用面积m2dr机房dr6.15.433ct机房ct6.15.433 如表4-2所示，本项目两间机房的单边长度和有效使用面积均满足相关标准要求。 d通风本项目设备所产生的最大x射线能量在150kv以下，仅产生x射线外照射，不会产生感生放射性，但工作过程中可能会产生少量的臭氧和氮氧化物。本项目机房在顶棚安装排风扇，并用管道接入大楼风道，设计符合标准要求。（此页以下空白）五、对该医院活动能力进行评价该医院从事辐射活动能力须达到法律法规的相关要求，依照电离辐射防护与辐射源安全基本标准中关于“营运管理”的要求，应当具备相应条件，现对绍兴城东医院有限公司活动能力进行评价：应具备条件落实情况1.使用类射线装置的单位,应具有1名具有大专以上学历的技术人员专职或者兼职负责射线装置的辐射防护与安全工作和环境保护管理工作； 落实2.从事辐射工作的人员必须通过辐射安全和防护专业知识及相关法律法规的培训和考核；落实3. 各项规章制度、操作规程、应急处理措施必须齐全，并张贴上墙；落实4.现场使用时防止误操作、防止工作人员和公众受到意外照射的安全措施；落实5.配备与射线装置相适应的防护用品和监测仪器，包括个人剂量测量报警、辐射监测等仪器；落实6.有健全的辐射安全防护和管理制度、岗位职责、操作规程、辐射防护和安全保卫制度、设备检修维护制度、x射线装置使用登记制度、人员培训计划、监测方案等；基本落实并不断完善7.辐射事故应急方案； 落实六、结论（1）绍兴城东医院有限公司的两台医用x射线装置，用于开展放射诊断工作，符合电离辐射防护与辐射源安全基本标准（gb18871-2002）中关于辐射防护“实践的正当性”的要求。（2）根据该医院射线装置机房辐射防护实施方案，该医院的两间机房辐射屏蔽能力均能满足医用x射线诊断放射防护要求（gbz1302013）的要求；（3）该医院两台医用x射线装置，需齐全各项辐射防护措施，工作场所张贴规章制度、操作规程和电离辐射标志，设置警示灯，划定警戒区域，使之能满足辐射环境管理的要求。综上所述，绍兴城东医院有限公司新建两间x射线机房应切实落实本报告中的各