空气培养技术规范.ppt

空气培养技术规范 自贡市第四人民医院检验科 医院领导重视医院感染问题 n成立了医院感染委员会 n保健科、护理部、检验科共 同协作 n我国目前医院的设施大多还 处于比较简陋的状态，临床 比较拥挤，清洁卫生的方法 或手段还有待改进。空气细 菌监测，可为临床提供实验 室数据，指导降低医院感染 率。 医院空气中微生物来源： n通过呼吸可向空气中排放细菌和病毒 n人体皮屑、汗水及其它分泌物 n人的活动可大量增加空气中的微生物含 量 n除自身及衣服上的细菌排入空气外，物 体表面和地面的细菌也是一个重要的来 源 医院空气微生物的评价标准： n目前，对医院各类用途的房间的 空气微生物评价尚无统一标准， 一般以空气细菌总数为指标。 医院空气微生物学检验方法： n沉降法（简单） n气流撞击法 n空气滤过检验法等 医院室内空气的消毒： 根据不同类别的空气环境消毒方法不尽相同： n类：采用层流通风 n类：循环风紫外线空气消毒器；静电吸附式 空气消毒器 n类：循环风紫外线空气消毒器；静电吸附式 空气消毒器；臭氧消毒；紫外线消毒（应注意 及时更换灯管）；薰蒸或喷雾消毒 n 类：上述、类的方法均可选用；中草药 消毒剂 各类环境空气细菌菌落总数卫生标准 环境 类别 范 围 标准 cfu/m3 类 层流洁净手术室、层流洁净病房 10 类 普通手术室、产房、婴儿室、早产儿 室、普通保护性隔离室、供应室无菌 区、烧伤病房、重症监护病房 200 类 儿科病房、妇产科检查室、注射室、 换药室、治疗室、供应室清洁区、急 诊室、化验室、各类普通病房和房间 500 类 传染病科及病房 空气采样及检查方法 ： n采样时间：选择消毒处理后与进行 医疗活动之前期间采样。 n采样高度：与地面垂直高度 80150cm n布点方法：根据我院的实际情况， 每一房间采样取两个点，各放置一 个平皿，共两个平皿。 空气采样及检查方法 ： n采样方法：用9cm直径的普通营 养琼脂平皿在采样点暴露10分钟 送检。 n结果计算：奥梅梁斯基认为，在 面积100 cm2的培养基表面，5分 钟能沉降约和10l空气中所含的 菌数一样多的细菌。 结果计算： n空气细菌菌落总数（cfu/m3） = n(100/a)(5/t)(1000/10) =50000n/at 式中：a：平皿面积（cm2） t：平皿暴露时间 n：平均菌落数，cfu/平皿 cfu：菌落形成单位 结果查询方法： n上医院局域网，浏览四医院主页 检验科主页院内感染查询 当月空气培养监测结果； n浏览四医院主页医技科室检 验科文件夹当月空气培养监测 报表。 我院目前空气监测采样及送检 过程中存在的一些问题： n超标情况严重、超净情况也很多，自相 矛盾 n空气培养皿各病房到检验科拿取、送检 极不规范 n空气培养皿的放置方法很重要（运送、 贮存、采样） n严格消毒、严格控制采样时间10分钟 质量保证的结果 n只有消毒严格，避免了各环节的 人为污染，采样时间正确，才能 得到质量保证的结果。按目前我 院的情况，一般病房超标的可能 性是不大的。 参考文献： n消毒技术规范（第三版）第二分册 2002年5月 n四川省医院感染监控手册 1997年5月 n四川省医院感染监测检验培训教材 1997年10月 关于检验记费问题： n试验项目名称必须规范化 n注明金额、签章，住院号不能遮 盖 n试验项目组合 n项目名称未包含所有项目 n采用模糊输入 血液标本的采集： n不同类检测的标本用不同真空采血管 n有多项检验时，应首先采血液分析、凝 血常规 n肝、肾功、电解质、两对半、血脂、血 糖、输血前检查、结核抗体等可只采一 只黄色真空管；血液分析、凝血常规、 合血、糖化血红蛋白等标本必