西安交通大学医学院第二附属医院门诊住院楼和妇儿住院楼建设项目报告书.doc

西安交通大学医学院第二附属医院门诊住院楼和妇儿住院楼建设项目环境影响报告书前 言0.1 项目由来及简况西安交通大学第二附属医院是国家卫生部、教育部直属现代化大型综合医院，本院为一所集医疗、教学、科研、康复等于一体的三等甲级医院，院址位于西安市西五路157号。医院现有临床科室31 个，医技科室13 个，研究室13 个，开临床学科系18个，博士后流动站1个，泌尿科和皮肤科为国家重点学科，并设陕西省医学重点学科5个，医院技术、学术力量雄厚，博士生导师35名，50 名专家享受国家有突出贡献专家津贴，有156 位专家教授在国家、省、市专业学术团体中担任各项职务。医院以西五路为界分为南北两区，南区为家属区，北区为医疗区。本次评价内容位于北区医疗区，该区占地面积66亩，医疗用房面积10.1万平方米，陕西省卫生厅批复床位1650张，年门诊量108 万人次，年住院病人4 万余人次，年收入约8亿元。医院在职员工2670 余名，在院学生800名，建成国家级临床技能实践教学中心1个。为了满足人民的就医、康复的需求，国家卫生部以卫规财函（2012）183号批复同意“关于西安交大二附院总体发展建设规划”，该规划包含了本项目建设内容；陕西省发改委分别以陕发改社会（2012）1575号、（2012）1576号批复同意本项目建设。本项目拟建于院内，不新征土地。项目建筑总面积为50332.64m2，总投资32000万元。主要建设门诊住院楼（面积37859.7m2）、妇儿住院楼（面积12473m2）各一栋、地下车库以及辅助配套设施。医院周边主要为住宅、学校、医院、宾馆为主，无重大工业污染源。项目建成后，新增床位608床。本次环评不涉及辐射装置评价内容0.2 评价工作过程根据中华人民共和国环境影响评价法、建设项目环境保护管理条例和建设项目环境影响评价分类管理名录的有关规定，本项目应编制环境影响报告书。为此，西安交大二附院于2014年6月10日委托核工业二三研究所承担该项目环境影响评价工作。接受委托后，我所组织相关技术人员进行了现场踏勘，收集相关资料，并对该项目的“可研报告”和总平面规划图进行了认真的分析、研究，按照环评技术导则的有关要求，编制完成了西安交通大学医学院第二附属医院门诊住院楼和妇儿住院楼建设项目环境影响报告书（简称“交大二附院扩建项目”），该报告书已通过专家评审，经对专家意见认真修改后，现上报西安市环境工程评估中心出具评估意见。报告书编制过程中，得到了西安市环保局、西安市环保局新城分局、建设单位的大力支持与协助，在此一并表示衷心地感谢。0.3 评价结论项目建设符合国家产业政策、符合陕西省环境保护规划和西安市城市总体规划，在采取设计和环评提出的污染防治和环境保护措施后，项目建设对水环境、周围环境空气质量和声环境影响较小，项目建设对环境的影响在当地环境可接受范围内。同时，项目建设为周边群众提供更优质的医疗服务，符合当地群众的意愿，实现了环境效益、社会效益和经济效益的统一。从环保角度分析，项目建设可行。0.4 项目特点 本项目为医院扩建项目，主要污染因素为医疗废水和医疗废物，医院现有污染治理设施相对完善，规模可以满足扩建后处理需求，本报告书在算清项目污染物排放“三本帐”前提下，主要论证扩建后依托污染防治设施的可行性、可靠性。0.5 关注的主要环境问题（1）做好工程分析，算清项目建设前后污染物排放“三本帐”， 指出现有工程存在的主要环保问题，综合考虑医院现有工程内容和扩建规模，论证 “以新带老”环保整改措施的可行性。（2）关注项目施工期扬尘、噪声对周边大气环境、声环境影响，提出控制和减缓污染的环保措施。（3）关注运营期医疗废水排放对区域环境的影响以并提出控制措施；关注医疗废物临时储存和最终处置去向，要求建设单位按照相关规范临时储存，并安全处置以及现有燃气锅炉依托可行性及锅炉烟气治理措施，关注项目日照障碍影响分析和处理方案。1总则1.1评价目的与指导思想1.1.1 评价目的本次评价将通过工程污染因素分析、环境现状调查与评价、环境影响预测与评价、污染防治措施分析、公众参与等，达到以下目的：（1）通过对项目所在地及周围环境状况的调查，掌握评价区环境特征；（2）通过工程污染因素分析，掌握工程建设、营运阶段的环境影响特点，分析项目建设对周围环境的影响程度和范围；（3）根据项目所在地周边环境特征及项目可能造成的环境影响，提出相应的污染防治措施和建议，以达到经济效益、社会效益和环境效益的协调统一；（4）通过公众参与调查和公示，了解公众对工程建设的态度和建议，对公众关注主要环境问题提出妥善的解决方案；（5）从环境保护角度论证项目建设的可行性，为环境保护行政主管部门决策提供科学依据。1.1.2 指导思想 本项目环境评价过程中坚持以下指导思想：（1）依据国家、地方有关环保法律法规、政策的规定，以“预防为主、防治结合、全过程控制”的现代化环境管理思想为指导，密切结合项目工程特点、周边环境特征及区域环境功能区划，以科学、严谨、求实的工作作风开展评价工作；（2）坚持“达标排放、总量控制、保护环境”的指导方针，充分论证项目污染防治措施的可行性，促进工程建设与所在区域环境的协调友好发展；（3）报告编制力求条理清晰、重点突出、论据充分、内容全面、客观地反映实际情况，评价结论科学准确，环保对策实用可行、可操作性强，从而使本次评价真正起到为项目审批、环境管理、工程建设服务的作用。1.2编制依据1.2.1法律法规（1）中华人民共和国环境保护法，1989年12月26日；（2）中华人民共和国环境影响评价法，2003年9月1日；（3）中华人民共和国大气污染防治法，2000年9月1日；（4）中华人民共和国环境噪声污染防治法，1997年3月1日；（5）中华人民共和国固体废物污染环境防治法，2005年4月1日；（6）中华人民共和国水污染防治法（修订），2008年6月1日；（7）中华人民共和国城市规划法，1990年4月1日；（8）中华人民共和国清洁生产促进法，2003年1月1日；（9）建设项目环境保护管理条例，1998年11月18日；（10）国务院第380号令医疗废物管理条例，2003年6月16日；（11）陕西省渭河流域水污染防治条例，1998年8月；（12）陕西省人民政府实施（中华人民共和国环境影响评价法）的办法；（13）关于加强建设项目环境保护管理的若干规定；（14）国经贸资源20001015号印发关于加强工业节水工作的意见的通知；（15）国经贸资源20011017号印发关于工业节水“十五”规划的通知；（16）国家环保总局、国家经济贸易委员会、科学技术部关于发布危险废物污染防治技术政策的通知(环发2001199号)；（17）陕政发200418号文件陕西省人民政府关于印发陕西省行业用水额定的通知；（18）陕环办法20063号文件陕西省关于开展医疗废物管理工作专项检查的紧急通知；（19）陕西省卫生厅关于下发陕西省医疗卫生机构医疗废物管理规范(试行)的通知（2004年07月15日）。(20) 中华人民共和国放射性污染防治法，2003年10月； (21) 中华人民共和国国务院第253号令建设项目环境保护管理条例，1998年11月；1.2.2部门规章（1）国家环境保护总局，环发2003206号医疗废物集中处置技术方案，2003年12月26日；（2）国家环境保护总局，环发2003197号医院污水处理技术指南，2003年12月10日；（3）国家环境保护部环境保护标准hj2029-2013医院污水处理工程技术标准，2013年3月29日；（4）国家环境保护总局，环发200628号环境影响评价公众参与暂行办法，2006年2月14日；（5）建设项目环境影响评价分类管理名录，2008年10月1日；（6）“十二五”期间全国主要污染物排放总量控制计划，2011年；（7）国家卫生部令第36号医疗卫生机构医疗废物管理办法，2003年10月15日；（8）医疗废物分类目录，卫医发2003287号；（9）国家环境保护总局，环发200374号关于进一步加大对医疗废水和医疗垃圾监管力度的紧急通知；（10）陕西省人民政府办公厅关于印发省“治污降霾保卫蓝天”行动计划（2013年）的通知（陕政办发 201320号），2013年4月9日；（11）西安市人民代表大会常务委员会公告西安市节约用水条例，2006年8月4日；（12）市环发201073号“西安市环境保护局关于进一步加强建设项目固体废物环境管理的通知”；（13）西安市城市总体规划（20082020年）；（14）西安市大气污染防治条例，2006年1月1日；（15）西安市城市规划管理条例，2005年9月；（16）西安市大气环境功能区划；（17）西安市城市区域环境噪声标准适用区域划分，2007年4月；（18）西安市国民经济和社会发展第十二个五年规划；（19）西安市环境保护“十二五”规划；（20）西安市土地利用规划；（21）西安市供热规划（20042020年）；（22）西安市排水规划（20042020年）；（23）西安市环境保护局关于贯彻落实黄河流域（陕西段）污水综合排放标准有关问题的通知；（24）市政发（2004）135号西安市医疗废物集中处置实施方案，2005年5月1日；（25）西安市历史文化名城管理条例，2002年8月。1.2.3技术规范（1）环境影响评价技术导则 总纲（hj 2.1-2011）；（2）环境影响评价技术导则 大气环境（hj2.2-2008）；（3）环境影响评价技术导则 地面水环境（hj/t2.3-93）；（4）环境影响评价技术导则 声环境（hj2.4-2009）；（5）环境影响评价技术导则 地下水环境（hj610-2011）；（6）环境影响评价技术导则 生态影响(hj 192011)；（7）环境空气质量功能区划分原则与技术方法（hj141996）；（8）城市区域环境噪声适用区划分技术规范(gb/t15190 -1994)；1.2.4项目依据（1）西安交通大学医学院第二附属医院门诊住院楼和妇儿住院楼建设项目（简称“交大二附院扩建项目”）环境影响评价“委托书”， 2013年6月10日；（2）陕西省发改委分别以陕发改社会“关于项目建设”下发的（2012）1575号、（2012）1576号批复；（3）国家卫生部关于西安交大二附院总体发展建设规划的批复卫规财函（2012）183号；（4）建设单位提供的其他相关资料。1.3评价工作原则（1）评价工作贯彻执行“污染防治”、“达标排放”、“污染物总量控制”的原则。（2）认真做好建设项目的工程分析，算清项目建设前后污染物排放“三本帐”，通过环境影响预测，分析建设项目对周围环境的影响程度和范围。（3）从环境保护角度论证项目建设的可行性，为环境保护行政主管部门决策提供科学依据。1.4 评价标准1.4.1环境质量标准（1）环境空气执行gb3095-2012环境空气质量标准二级标准；（2）声环境执行gb3096-2008声环境质量标准2类区标准及4a类标准；（3）地表水环境执行gb3838-2002地表水环境质量标准iv类标准。（4）地下水评价执行gb/t14848-93地下水质量标准iii类标准。环境质量标准限值见表1.4-1。1.4.2污染物排放标准（1）锅炉大气排放执行锅炉大气污染物排放标准（gb13271-2001）中燃气锅炉“二类区、ii时段”标准；油烟废气排放执行gb18483-2001饮食业油烟排放标准；污水处理站恶臭废气排放执行gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3标准。其他大气污染物排放执行gb16297-1996大气污染物综合排放标准二级标准。（2）医疗废水排放执行gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2处理标准。（3）施工噪声执行gb12523-2011建筑施工场界噪声排放标准中表1标准限值；厂界环境噪声排放执行gb12348-2008工业企业厂界噪声排放标准中2类和4类标准。（4）医疗废物暂存场执行gb8597-2001危险废物贮存污染物控制标准，其它固体废物执行gb18599-2001一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准。污染物排放标准限值见表1.4-2，建筑施工场界噪声限制见表1.4-3。表1.4-3 项目天燃气锅炉排放标准锅炉类别适用区域烟尘二氧化硫nox燃气锅炉全部区域50100/表1.4-4 建筑施工场界噪声排放标准 昼 间夜 间70db(a)55 db(a)表1.4-1 环境质量现状评价标准限值序号类别评价参数单位标准值评价标准1环境空气so2日均值ug/m3150gb3095-2012环境空气质量标准二级标准小时平均500pm2.5日均值75no2日均值80小时平均2002地表水环境ph/69gb3838-2002地表水环境质量标准iv类标准codmg/l 30bod5mg/l6nh3-nmg/l 1.5粪大肠菌群个/l200003地下水环境氨氮mg/l0.2地下水质量标准（gb/t14848-93）中类标准ph/6.5-8.5氯化物mg/l 250总硬度mg/l450六价铬mg/l0.05挥发酚mg/l 0.002高锰酸盐指数mg/l3.03声环境等效a声级db（a）昼间60gb3096-2008声环境质量标准2类区标准夜间50db（a）昼间70gb3096-2008声环境质量标准4a类区标准夜间55表1.4-2 污染物排放标准限值序号类别评价参数单位标准值评价标准1大气污染物氨mg/m31.0gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3标准硫化氢mg/m30.03臭气浓度无量纲10油烟mg/m32.0gb18483-2001饮食业油烟排放标准comg/m320gbz2.1-2007工作场所有害因素职业接触限值 第一部分 化学有害因素no2mg/m35thcmg/m3/2医疗废水排放ph/69gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2处理标准codmg/l250bod5mg/l100ssmg/l60粪大肠菌群数mpn/l5000nh3-nmg/l-3厂界噪声昼间 db（a）60gb12348-2008工业企业厂界环境噪声排放标准2类标准夜间 50昼间 70gb12348-2008工业企业厂界环境噪声排放标准4类标准夜间 551.5环境要素识别与评价因子筛选1.5.1环境影响要素识别根据工程性质及其污染物排放特点，采用矩阵表，对工程影响环境要素的程度及性质进行识别，识别结果见表1.5-1。表1.5-1 工程对环境影响性质分析影响性质环境资源不 利 影 响有 利 影 响短期长期可逆不可逆局部短期长期广泛局部自然资源水土流失地下水质地表水文地表水质大气质量声环境生物资源城市生态植物野生动物水生动物频危动物渔业养殖社会环境土地利用工业发展农业发展供水交通燃料结构生活质量节约能源美学旅游健康安全社会经济娱 乐文物古迹生活水平从表1.5-1可以看出：项目建设期不利影响主要表现在施工噪声、施工废气、废水及固体废物的影响；运行期对环境的不利影响主要表现在医疗废水、医疗废物、设备噪声、废气等方面。有利影响主要表现在土地利用、城市发展、居民健康、社会经济、生活水平等方面。根据影响因素识别，该项目建设期分别对施工噪声、施工废气、施工固废影响的影响进行分析评价；运行期对厨房废气及汽车尾气、医疗废水、医疗废物、环境噪声等进行分析评价。1.5.2评价因子的识别与筛选（1）施工期和装修期施工期施工扬尘，施工机械、运输车辆废气；内部装修粉尘和装修材料释放的废气，都属于无组织排放，会对局部环境空气质量产生短期不利影响，主要污染物是施工扬尘。施工机械噪声、装修设备噪声对施工场地周边声环境会产生短期的不利影响，影响评价因子为等效声级leq（a）。施工期生活、生产废水，装修过程的生产废水。生产废水主要污染物是cod、bod5和ss；生活污水中主要污染物有cod、bod5、ss、氨氮和动植物油等。（2）运行期 环境空气根据工程分析，工程建成后，运行过程废气排放源主要为汽车尾气、厨房废气，主要污染物为tsp、so2、no2、co、碳氢化合物等。 医院总排口工程排水主要为医疗废水，主要污染物因子为cod、nh3-n、粪大肠菌群等。噪声主要噪声设备为风机、水泵等，评价因子为等效声级leq（a）。生态环境项目对生态的影响主要为生态功能影响及工程对景观生态环境影响，因此确定生态环境的影响评价因子为景观环境。综上所述，本次环境影响评价因子筛选结果见表1.5-2。表1.5-2 环境评价因子筛选结果表项 目现状评价因子影响评价因子环境空气tsp、so2、no2no2、co、碳氢化合物医院总排口ph、cod、nh3-n、粪大肠菌群cod、nh3-n、粪大肠菌群声环境等效声级leq（a）等效声级leq（a）固体废弃物/医疗废物生态环境（景观）周边环境、现有建筑景观设计、与周边环境协调性1.6 评价工作等级及范围1.6.1评价工作等级(1) 地表水环境本项目建成后，所排废水主要为医疗废水，排水新增量为175m3/d，主要污染物为cod、氨氮、粪大肠菌群等，经消毒后水质近似于生活污水，较为简单。项目污、废水经处理达到gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2标准后，由市政管网排入西安市第四污水处理厂处理达标，经漕运明渠最终排入渭河。依据hj/t2.3-93环境影响评价技术导则地表水环境的分级判据，将地表水环境影响评价工作等级确定为三级。 (2 )声环境 建设项目所在区域为2类声功能区，项目噪声源种类、数量少，在设计方案中对噪声设备采取了减振、隔声等措施，项目建成后噪声增加值小于3db（a），受影响区域环境噪声值没有明显增加，且受影响人口基本无变化。依据hj2.4-2009环境影响评价技术导则声环境中噪声评价工作等级划分基本原则，将环境噪声评价工作等级确定为二级。 (3)环境空气项目环境空气污染源主要是天然气锅炉废气、停车场汽车尾气和污水站恶臭，考虑其污染程度较轻，影响范围较小，确定环境空气评价等级为三级。1.6.2评价范围(1) 地表水评价范围的确定由于本项目废水经医院污水站处理后排入西安市第四污水处理厂，最终排入渭河。本次评价考虑对项目排放口水质进行达标分析。(2) 声环境评价范围的确定根据hj 2.4-2009环境影响评价技术导则声环境中二级评价要求，并结合项目评价等级，噪声影响范围，相邻声功能区类别情况，声评价范围确定为项目边界四周外延200m的区域。（3）环境空气评价范围的确定根据hj/t2.2-2008环境影响评价技术导则大气环境中三级评价的要求，环境空气质量确定评价范围为：以项目为中心，半径为2.5km的圆形区域，评价范围为19.6km2。1.7评价工作重点根据拟建项目主要污染源及西安市环境保护局对拟建区域的环境规划要求，确定本项目评价重点如下：（1）通过工程分析和类比调查，确定建设项目主要环境影响因素和污染源强，核算项目污染物产排“三本帐”；（2）运营期医疗废水、医疗废物、锅炉废气、污水站恶臭等污染物排放对区域环境的影响；（3）提出控制和削减污染的环保对策和措施，论证 “以新带老”环保整改措施的可行性。1.8污染控制及环境保护目标本项目附近无风景名胜、文物古迹等存在，施工期、营运期环境保护目标主要为评价区内环境空气、声环境、地表水及居住人群等。环境保护目标见表1.8-3（1）施工期污染控制及目标项目施工期，应严格控制施工噪声、扬尘和装修废气、粉尘等对环境的影响，施工期污染控制内容与目标见表1.8-1。表1.8-1 施工期污染控制内容与目标控制对象控制因素控制内容与目标废 气施工扬尘、施工车辆尾气、装修粉尘及废气控制污染物浓度必须满足大气污染物综合排放标准中无组织排放监控浓度限值污 水生活污水、生产废水生活污水利用医院现有设施处理后排放，生产废水经沉淀后回用噪 声施工设备及运输车辆噪声采用低噪声施工机械设备，合理安排施工时间，控制设备噪声符合gb12523-2011建筑施工场界噪声排放标准固体废物施工废料及生活垃圾施工废料、生活垃圾分类收集，及时清运到环卫部门指定地点处置（2）营运期污染控制及目标根据对项目拟建地周围环境状况的调查和对该工程污染因素的分析，确定营运期污染控制内容与目标见表1.8-2。表1.8-2 运营期污染控制目标污染源污染物污染控制内容控制目标医疗区、医疗辅助区废水cod、nh3-n、粪大肠菌群gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表2处理标准泵、风机、冷却塔等噪声leq（a）声级gb12348-2008工业企业厂界环境噪声排放标准2类区标准污水处理站恶臭nh3 、h2s、臭气浓度gb18466-2005医疗机构水污染物排放标准表3标准食堂餐饮油烟油烟gb18720-2001饮食业油烟排放标准锅炉废气烟尘、so2、no2gb13271-2001锅炉大气污染物排放标准中燃气锅炉“二类区、ii时段”标准固废生活、医疗废物及危险废物生活垃圾分类收集，送往环卫部门指定地点处理；医疗废物送医疗废物处置中心，危险废物送有资质单位gb8597-2001危险废物贮存污染物控制标准、gb18599-2001一般工业固体废物贮存、处置场污染控制标准（3）环境保护对象与保护目标根据区域环境功能特征及建设项目环境影响特点，确定主要环境保护对象及其目标见表1.8-3。表1.8-3 主要环境保护对象及其保护目标环境要素主要保护对象基本情况相对方位及距离保护内容保护目标或保护对策户数人口方位最近距离(m)地表水渭河/n15km地表水质地表水iv类环境空气声环境省政府西五路109号院4501500e 紧邻空气质量人群健康声环境环境空气质量二级标准声环境质量标准2类西安市中心医院医疗机构w紧邻都市名邸小区110户380n紧邻西安市第八十九中学30班1800n60m（隔路）西安汇知中学42班2500n60m（隔路）陕西省妇幼保健院医疗机构n60m（隔路）润佳快捷酒店30间n紧邻聚贤庄宾馆20间n紧邻本医院家属区96330s110m （隔路）汇源锦江国际酒店256间s130m （隔路）2 项目概况2.1 项目简况（1）项目名称：西安交通大学医学院第二附属医院门诊住院楼和妇儿住院楼建设项目（简称“交大二附院扩建项目”）（2）建设单位：西安交通大学医学院第二附属医院（3）建设性质：扩建（4）行业类别：医院（q 851）（5）占地面积：44000m2（66亩)（6）总投资： 32000万元2.2项目建设必要性随着国家医疗制度改革的深入，人民群众健康保健意识不断增强，为了满足广大人民群众对医疗保健的需求，促进我省医疗卫生事业发展，西安交大二附院门诊住院楼和妇儿住院楼项目建设显得很有必要。为此，陕西省发改委分别以陕发改社会（2012）1575号、（2012）1576号批复同意本项目建设。2.3 项目位置西安交大二附院位于西安市西五路157号，地处西安市新城区北大街十字东北侧，北邻后宰门，南邻西五路，东接109号家属院，西邻西安市中心医院。医院周边商业发达，交通方便，位置优越。周边建筑功能主要为政府办公机构、学校医院、小区宾馆及商业门店等，无工业、企业污染源。本项目拟建于院内，不新征土地。门诊住院楼（1栋）拟建于院址西南侧空地，目前为院内地面停车场；妇儿住院楼（1栋）拟建于院址东侧空地，目前已平整，不存在原有污染情况。建设项目地理位置见图2.1-1，四邻关系图见图2.1-2。 2.4扩建前工程概况2.4.1扩建前医院概况西安交大二附院是国家卫生部、教育部直属现代化大型综合医院，本院为一所集医疗、教学、科研、康复等于一体的三等甲级医院，院址位于西安市西五路157号。本院医疗区占地面积66亩，医疗用房面积10.1万平方米，设置床位1650张，年门诊量108 万人次，年收治住院病人4 万余人次，。医院在职员工2670 余名，在院临床实践学生800名，已建成国家级临床技能实践教学中心1个。医院现有临床科室31 个，医技科室13 个，研究室13 个，开临床学科系18个，博士后流动站1个，泌尿科和皮肤科为国家重点学科，并设陕西省医学重点学科5个，医院技术、学术力量雄厚，博士生导师35名，50 名专家享受国家有突出贡献专家津贴，有156 位专家教授在国家、省、市专业学术团体中担任各项职务。2.4.2医院近期发展规划本项目建成运行后，医院计划对院内部分年久失修的建筑物进行拆除，如东一楼、东二楼、东三楼等，再按照医院发展规划进行扩建。主要建设妇儿住院楼二期工程、内科楼、新建制氧站，扩建污水处理站等。本次环评将综合考虑医院发展规划，为医院确定污染防治设施扩建规模或处理能力提出合理化建议。下图为扩建前医院总平图。2.4.3医院现有工程组成及拆除情况项目组成见表2.4-1。表2.4-1 扩建前医院组成一览表序号工程类别组成备注1主体工程医疗综合楼、西一楼、西二楼、干部病房楼、感染病房楼、皮肤专科楼、美容整形外科楼、妇儿楼（东楼）、肿瘤放疗楼、目前运行正常西一楼、东一楼、东二楼、东三楼、医疗区临建房、直线加速器楼、ct楼、磁共振楼、缝洗室、配电房本项目建成后、拟拆除工程，为医院二期扩建准备2辅助工程餐厅、院区道路、地下车库、地面停车场、绿化等门诊综合大楼地下车位208个3公用工程医疗区锅炉房、污水处理站、换热站、中央空调系统、制氧站、配电室、防空地下室等4环保工程医疗废水处理经医院污水站处理后进入市政管网污水处理站除臭经活性炭吸附塔除臭后高空排放地下车库废气设机械排风系统，引至地面经百叶窗式排风口排放天然气锅炉烟气经排气筒排放噪声治理减震、消声等固体废物处置生活垃圾垃圾筒收集、医疗废物设暂存库、委托医疗废物处置中心处置2.4.3 扩建前公用工程及辅助设施医院位于西安市新城区，该区域基础设完善，包括城市道路、供电系统、供水、排污管网、天然气和邮电通讯等。 （1）给排水供水医院供水由城市自来水管网供给，其水质、水量可满足生活用水和消防用水量要求。经调查该院年用水量为47.43104m3/a，排水由于历史原因，目前院区排水采用雨污合流制，医院水量在雨季时变幅较大，对污水站处理负荷造成冲击。医院医疗废水经污水站处理后，排入市政管网，最终由西安市第四污水厂处理后排入渭河。经查询医院污水站改造项目报告表知，该院排放量约为37.94104m3/a（日平均1039 m3/d）。其中传染楼废水经60 m3专用化粪池预处理后，排入院污水站。院内屋面雨水、地面雨水汇集后经院污水站排入城市管网，医院雨季最大排水量为45.53104m3/a （日平均1247.5 m3/d）。1300103924124891.4622301461048医护人员用水门、急诊患者医院医疗用水157市政管网西安市第四污水处理厂中央空调6565绿地用水1111医院污水站冷却塔循环水量810m3/h图2.4-1 医院现有工程水平衡图 单位m3/d（2）热水供应、采暖及制冷医院供热中心内设有4台6t/h天然气锅炉，其中2台用于医院日常热水供应；另外2台为医疗用蒸汽消毒。经调查，锅炉年燃气量为1700104m3/a。医院制冷采用中央空调，个别部门采用分体式空调制冷。（3）供电设施项目电源由市政电网皇城变电站和北门外变电站10kv中压电网供给，双回路确保供电安全，医院设有独立变电站；同时设一台柴油发电机作应急电源，容量为1200kw。手术室等特殊部门设ups应急电源，保证危重患者得到及时救治。（4）消防、安全、停车医院消防系统设置室内外消防水栓、泡沫灭火器。院内设有停车位246个；其中地下车位208个，位于门诊综合大楼地下室、地面停车场为38个，利用院内空地。2.4.4职工定员及工作日医院在职员工约为2670 名，在院实习学生800名，年工作天数365天。2.5拟建项目工程概况2.5.1 建设规模及工程组成本项目拟建于院内东侧和西南侧，不新征土地。项目建筑总面积为50332.64m2，总投资32000万元。主要建设门诊住院楼（面积37859.7m2）、妇儿住院楼（面积12473m2）各一栋、地下车库以及辅助配套设施。项目建成后，新增床位608床，年门诊新增量10 万人次。扩建工程的工程组成见表2.5-1.2.5.2 医院总体布局本工程布局遵循合理功能分区和洁污分流的原则，实现医院运行卫生安全。不同部门的交通路线应避免混杂交叉，各出入口应与各部门紧密联系，合理组织水、暖、电供应路线，尽量使路线简捷，减少不必要的能量损耗。对废弃物的处理，应作出妥善的安排，并符合有关环保法令和法规的要求。由于历史原因，目前医院现存多栋多层砖混小楼，总体布局散乱，医务用房持续紧张。本项目建成后，医院将拆除多栋多层砖混建筑，如西一楼、东一楼、东二楼、东三楼，直线加速器楼、ct楼、磁共振楼、缝洗室、配电房等，再按照医院发展规划进行扩建。下一步扩建主要内容妇儿住院楼二期工程、内科楼、迁建制氧站，扩建污水处理站等。届时，医院总体布局将趋于合理、便捷、高效。本项目建成后，医院对外新增2对出入口，分别位于院区东、西两侧规划路，随着立体车库和自行车库的建成运行，可以使目前人车混杂、无序停靠的交通现状得到缓解，营造一个秩序井然、舒适安全的就医环境。目前院区污染防治设施集中于院区东北侧，主要包括污水站、供热中心、医疗废物暂存库等，位置相对远离住院楼等敏感建筑物，空调系统、给水泵等强噪声设备均置于地下室。扩建后项目总平面布置见图2.5-1，主要经济技术指标见表2.5-2.表2.5-1 拟建项目组成一览表工程类型工程名称工程内容主体工程门诊住院楼1栋8f、地下3层、框架结构建筑面积37859.7m2建筑高度：29 m妇儿住院楼1栋7f、地下2层、框架结构建筑面积12473m2建筑高度：24 m辅助工程门诊住院楼地下车库地下车位85个妇儿住院楼地下车库存放自行车1561辆集中绿化位于院区东西两侧、绿化面积14649.21m2公用工程给水系统由市政自来水管网提供排水系统雨污分流、清污分流供电系统由市政电网提供供热、制冷系统制冷新建中央空调系统，供热依托医院原有换热站消防系统设消防水池、消防栓环保工程污水处理站除臭活性炭吸附塔除臭后高空排放地下车库废气设机械排风系统，引至地面排气排放天然气锅炉烟气经排气筒排放污水处理站原有、采用“二级生化消毒”，处理能力1700m3/d （用于处理医疗废水）生活垃圾处理垃圾桶集中收集后由环卫部门统一清运。医疗废物暂存库医疗废物暂存库一座，应按规范进行整改，收集后送医疗废物物处置中心噪声治理噪声设备基本布置在地下室，并采取消声、隔声、减震等降噪措施，室外冷却塔采取了降噪措施。表2.5-2 扩建项目主要经济技术指标表（m2）扩建项目主要经济技术指标指标数值（m2）总用地面积6261.6其中门诊住院楼5090.69妇儿住院楼1170.91总建筑面积50332.64其中门诊住院楼 37859.7妇儿住院楼12473.94其中门诊住院楼地下车库（3层）12868.64（用于医疗用房、设备用房、车库、人防工程）妇儿住院楼地下车库（2层）2262（用于存放自行车1561辆）扩建后医院整体经济技术指标总建筑面积135592.6其中地上建筑面积109025地下建筑面积26567.6容积率2.56建筑密度36.4%绿地面积14649.21绿化率（%）35.132.5.3项目新增设备医院扩建后将新增部分医疗床位、配套常规医疗设施清单见下表，其他检查化验，重点仪器设备均依托现有。 表2.5.-3 医院主要医疗设备明细表科室设备名称型号心电图室运动平板仪美国ge动态心电图仪美高仪mgy胃镜室电子十二指肠镜日本奥林巴斯sf-140r电子胃镜epm-3000电子胃镜奥林巴斯 gjfa160透析室血液滤过机德国dialog+ online-hdf血液透析机德国dialog+脑外二科立体定向手术系统asa-620s脑内一科神经康复治疗系统wond2000f2内科数字化胃肠机西门子axiomr200数字化胃肠机50kw耳鼻喉科鼻窦镜三晶片b超室彩色b超西门子acuson 512彩超美国ge vivi7呼吸内科肺功能仪支气管镜奥林巴斯碎石中心碎石机cs-2000a 2.5.4扩建工程与现有工程依托关系本项目为扩建，扩建工程与原有工程依托关系见表2.5-4。表2.5-4 扩建工程与原有工程依托关系项目原有项目扩建后依托关系门诊住院楼院内建设、无拆除1栋8f、地下3层新建妇儿住院楼1栋7f、地下2层新建食堂中型规模规模不变依托原有供热蒸汽消毒和热水原有天然气锅炉提供依托原有冬季采暖由市政提供依托原有制冷原有制冷方式不变中央空调系统各1套、空调机组位于大楼地下室新增供水城市自来水管网提供保留原有，新建给排水管网新增排水雨污分流，经化粪池后排入城市下水雨污分流，分质处理，排入医院污水处理站，处理能力可以满足要求新建管网供电由两座10kv变电所提供，双回路供电、医院设变电所保留原有，新增输电线路依托原有柴油发电机作应急，位于医疗综合楼地下室保留原有依托原有医疗废物暂存库医疗废物暂存库1座，位于医院东北侧按规范要求改建改建停车门诊综合大楼地下车位208个；地上停车位38个门诊住院楼新增地下车位85个新增2.5.5本项目平面布置医院平面布局遵循功能分区明确、洁污分流的原则。各建筑物平面布置便捷、合理，并尽量采用廊道连接，有利于资源的整合利用和提高医院效率；医疗区各功能区流线清晰，每栋建筑应设门诊、住院，便于医患分流；后勤供应流线、污物流线应设专用出口，减少交叉感染。本项目门诊住院楼和妇儿住院楼位于医院的西南侧和东侧，两栋建筑均设置3个出入口，分别为门诊、住院、污物出口，污物出口远离院内主干道路；并分别设置了地下车口出入口和环形消防通道，符合医院平面布局相关要求。此外，医院注重绿化和人文环境的建设，医院东西两侧新增集中绿地，营造花园式休憩场所，改善了院区环境，实现卫生安全运行。2.5.5.1门诊住院楼各层主要布置如下：一层西侧设置ct、ect、核磁共振等设备用房，独立封闭；其余部分设门诊及收费用房。二层整层为门诊及收费用房。三层为眼科门诊、配镜室、prk机房、眼科病房四层-七层为皮肤、耳、鼻、喉，眼科病房，南侧为三人间，北侧为两人间。八层设手术室共13间，其中8间万级手术间、4间千级手术间、1间百级；设备层位于楼顶局部凸起处。地下室用途为医疗库房、设备用房、地下车库以及人防工程。2.5.5.2妇儿住院楼各层主要布置如下：一层为儿科注射室、儿科门急诊室、收费、药房二层-七层全部为病房，其中，二层-四层为儿科病房（含新生儿病房）；五层-六层为妇产科病房；七层为手术室、麻醉科设手术室共13间，其中8间万级手术间、4间千级手术间、1间百级；设备层位于楼顶局部凸起处。地下室用途为医疗库房、设备用房。2.5.6立面设计项目位于明清风貌区，依据西安市主城区城市设计导则，本项目建筑风格应以明清建筑为主要特色，采用传统建筑语言，传统建筑尺度，创造历史街区氛围，控制建筑的体量与高度，和周围建筑群在景观上相协调，建筑物色彩要与城市环境色彩风格相协调。2.5.6.1竖向交通门诊住院楼一-三层设单向扶梯，大楼设手术专用电梯。妇儿住院楼设客梯和手术专用电梯各一部。2.5.6.2无障碍设计在全院范围内实施无障碍设施，方便患者。2.5.7建筑技术设计2.5.7.1采光设计充分利用天然采光，大多数病房均有较好朝向，良好日照，主要用房的窗地比满足相关规定要求。对于无自然条件采光的房间，均采用人工照明，满足照度要求。2.5.7.2通风设计利用自然通风，除防火窗外，其余外窗均设置开启扇，对于不自然通风条件的房间及走廊均设机械送风系统。2.5.8给排水2.5.8.1给水目前医院水源由西安市自来水有限公司管网供给，在新建建筑内设水泵房，经管路送至各用水点。西安市自来水有限公司是大型国有供水企业，负责西安市城区自来水的生产、供应和销售。公司历经四期给水工程建设和黑河引水工程建设，截止2012年底，拥有水厂6座（其中2座为地表水厂），设计日供水能力158万m，供水面积约350平方公里，服务人口约430 万人，可以满足西安市城区用水需求。本项目地处城区，扩建后給水是可行和可靠的。依据陕西省行业用水定额对关中地区大型医院取280l/床d，门急诊用水量取10l/d次，经校核和医院现状用水量基本相符。医护人员用水定额（参照大城市事业单位人员）取42l/人班，绿化用水日用水量按2 l/m2（每年按200天计），项目建成后医院日新增用水量为239.7 m3/d。年新增用水量8.7104 m3/a。项目新增用水水量一览表见表2.5-5。表2.5-5 医院新增用水量一览表用水部门用水标准用水量（m3/d）新增规模住院部用水280l/床d170608床位/d门急、诊部10l/人次 2.8275人/d（10万人次/年、按新增10%考虑）医护人员定额42 l/人d33.2790人/d中央空调补水量取循环水量1.5%130合计制冷面积：32764 m2洗衣房/委托社会机构食堂/