生育险报销计算器2017

1 / 9 生育险报销计算器 2017 导语： 生育保险金 =生育生活津贴 +生育医疗费补贴 !那么生育险报销计算器是什么呢 ?以下是小编为您收集整理提供到的范文，欢迎阅读参考，希望对你有所帮助 ! 生育险报销计算器 2017 生育保险金 =生育生活津贴 +生育医疗费补贴 其中，生育生活津贴 =缴费基数 产假时间 (生育医疗费补贴按上面计算，一般正常生产，就是 3000 元 ) 生育保险金的具体计算方法举例： 1、不是晚育，顺产： 28923+3000=11676 元 2、不是晚育，刨腹产： 2892+3000=13122 元 3、晚育，顺产： 28924+3000=14568 元 4、晚育，刨腹产： 2892+3000=16014 元 注： 2892元是最低生育生活津贴基数，如果单位缴纳基数比 2892元高，还是按照实际缴纳社保基数的来。 2017年北京生育险报销手册 报销流程全解读 生育津贴 (一 )是什么 ? 生育津贴是指对职业妇女因生育而离开工作岗位期间，给予的生活费用，是对女职工收入损失的现金补偿，目的在2 / 9 于保障女职工产假期限的基本生活需要。生育津贴按照职 工所在用人单位上年度职工月均工资计发。 (二 )计算方法 ? 生育津贴按照女职工本人生育当月的缴费基数除以 30再乘以产假天数计算。 (三 )注意点 ? 1、领取条件 自怀孕当月起，到分娩当月，要连续缴费满 9 个月，才可以支取生育津贴： 自怀孕当月起，到分娩当月，如果中间生育保险断掉(例如：公司帐户上没钱，导致社保划款没到帐，而公司又去补交 )这样的情况就不能算是连续交费了，而是中间有断掉的，只能算为补缴。因此，生育津贴就不能领取 如果 9个月中有中断，那么自分 娩当月起继续交纳 12个月的生育保险，仍然可以去社保办理补支生育津贴。 参保职工分娩前连续缴费不足 9个月，但分娩之月后连续缴费满 12 个月的，生育津贴可由生育保险基金予以补支。 2、其他 生育保险政策强调，生育津贴高于本人产假工资标准的，用人单位不得克扣 ;生育津贴低于本人产假工资标准的，差额部分由用人单位补足。 3 / 9 晚育津贴 1、北京市已婚妇女年满二十四周岁初育的为晚育。晚育的女职工，除享受国家规定的产假外，增加奖励假 30天，奖励假也可以由男方享受。 2、如果夫妻双 方都有生育险，晚育津贴则由男方或女方享受均可，对于参保人来说，当然是谁的保险缴费基数高就由谁享受，如男方缴费基数高于女方 ,则在晚育津贴申请的表中由男方公司盖章经办人签字，双方签字、双方单位盖章后通过女方公司报销。如果女方未参加生育保险，男方参险，则只可以享受晚育津贴，这时，到男方单位人力资源部提交相关材料，同样双方签字、双方单位盖章后返还男方人力资源部，男方申报领取。 假期天数 1、 2016 年的新劳动法规定正常产假 98 天 (包括产前检查 15天 )，较之前 90天产假增加了 8 天 ; 2、晚育假 增加 30天 ; 3、难产假。剖腹产、 度会阴破裂增加产假 30 天 ;吸引产、钳产、臀位产增加 15天 ; 4、多胞胎生育假，每多生育一个婴儿增加 15天 ; 5、流产假：怀孕不满 2 个月 15 天 ;怀孕不满 4 个月 30天 ;满 4个月以上 (含 4个月 )至 7个月以下 42天 ;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活 75天。 4 / 9 生育医疗费 1、在医保中心确认生育就医身份就医的医疗费用，由市劳动和社会保障局同医院定额结算 (超过 1 万元以上的部分按核定数结算 )。 2、怀孕 16周前的突然流产，非定点医院的急诊 、产假期间产科并发症按核定的数额报销。 3、异地分娩的医疗费用，低于定额标准的按实际报销 ;高于定额标准，按定额标准报销。 一次性分娩营养补助费 1、正常产、满 7 个月以上流产：上年度市职工月平均工资 *25%; 2、难产、多胞胎：上年度市职工月平均工资 *50%。 北京市生育保险报销流程 简要来说，北京市生育保险报销流程如下： 1、收集所有材料，产后 3个月内报单位人事部 ; 2、单位填写生育保险费用手工报销审批表、北京市生育保险手工报销医疗费用申 报结算汇总单，所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后，每月 1到社保报销 ; 3、社保将报销款打入单位账户 4、到帐后单位将报销费用发放到个人。 报销基础材料 5 / 9 1、夫妻双方结婚证、户口本、生育服务证 (即准生证 )原件复印件 2、本人身份证原件及复印件 (代办的提供代办人身份证原件、本人身份证原件 ) 北京市生育保险费用报销分为四部分，分别是门诊产检费、住院生产费 (包括计划生育手术费 )、生育津贴和晚育津贴。关于费用具体报销情况以及需要的材料接下来会详细说明 产前门诊费 1、准备材料 北京市社会保障卡 北京市生育服务证 (红、街道发 )外地户口由街道办事处开具北京市外地来京人员生育服务联系单 (留存复印件 ) 婴儿出生证 定点医疗机构的医学诊断证明书 (出院时医院给，可提供复印件 ) 原始收费凭证 医疗费用明细单、处方 北京市生育保险费用手工报销审批表 (一式两份，单位填写 ) 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总6 / 9 单 (1份，单位填写 ) 2、结算形式、 费用 结算形：式为个人全额现金结算。要留好产检时候的收费单据哦 费用：目前，北京市门诊产检费最高报销额度为 1400元，在向单位提供产前检查收费单据时，费用总额要超过1400元，否则是拿不到这个钱数的。 住院生产费 住院生产费包括正常生育分娩住院费用外还有计划生育手术费。 1、住院分娩医疗费用 社保卡直接网络结算 对于可以直接用社保卡进行网络结算的产妇，住院费用不用担心。除了应由个人支付的，定点医疗机构与参保职工直接结算。通常医院会在产妇办理住 院手续的时候， 留下你的社保卡，生育服务证，会在自动在结帐的时候划走报销费用部分。生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服 务费和药费 (含自费药品和营养药品的药费 )由个人负担。 不能直接进行网络结算的 因为某些原因不能直接进行网络结算的产妇，需要在出院后准备以下材料交由单位人事进行生育报销。 7 / 9 a.北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 (1份，单位填写 ); b.北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 (手工填写，一式两份，加盖章 ;医保中心领取或网上下载 ); c. 原始收据 ; d. 医疗费用明细单 ; e. 医院全额结账证明 (医院医保办开具 ); f. 单位情况证明 (未在本市医院网络结算的原因 ); g. 医学诊断证明书 (住院分娩当次 )复印件 ; h.北京市生育服务证或外地户口北京市外地来京人员生育服务联系单复印件 ; i. 婴儿出生证明 (或死亡、引 (流 )产证明 )复印件。 2、计划生育手术医疗费用 职工因计划生育需要，实施放置 (取出 )宫内节育器、流产术、引产术、绝 育及复通手术所发生的医疗费用。 北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单 (1份，单位填写 ); 北京市生育保险医疗费用手工报销申报表 (手工填写，一式两份，加盖章 ;区医保中心领取或网上下载 ); 原始收据 ; 北京市医疗保险专用处方底方 ; 检查、治疗明细单 ; 8 / 9 医学诊断证明书 (复印件 ); 单位开具符合计划生育政策证明 (加盖公章或人事劳资章 )。 生育津贴和晚育津贴 产妇申请生育津贴和晚育津贴时，要准备好相关材料交给单位人事，单位人事相关人员会于每月 5 号 到社保中心进行申办。 1、生育津贴 结婚证原件及复印件一份 ; 北京市生育服务证原件及复印件一份 ;外埠人员须提供北京市外地来京人员生育服务联系单原件及 婴儿出生证明原件及 医学诊断证明原件及 男女双方二代身份证 人应提供身份证或相关部门身份证号码证明材料 ; 北京市申领生育津贴人员信息登记表 北京市参保职工生育津贴支付月报表 (生表二 ) (单位填写 ) 参保单位申报生育津贴后，当月 5必须申报生表二，否则将删除其申报的生育津贴信息，生育津贴不予支付。删除后，参保单位要重新按生育津贴支付流程办理。 9 / 9 注：二代身份证正反面复印在同一张 上。以上报表及复印件必须加盖单位公章，报表不得涂改。 2、晚育津贴 如果夫妻双方