蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会.doc_第1页
蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会.doc_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

文章来源 毕业论文网 蛛网膜下腔出血患者再出血的诱因及护理体会文章来源 毕业论文网 蛛网膜下腔出血  再出血  诱发因素  护理体会         蛛网膜下腔出血（sah）是脑血管疾病中发病快而且比较严重的疾病，约占脑血管疾病的10%，主要是由于颅内动脉瘤或颅内动、静脉血管畸形破裂出血造成的。由颅内动脉瘤引起的蛛网膜下腔出血约占2/3，颅内动、静脉血管畸形引起的蛛网膜下腔出血约占1/3。蛛网膜下腔出血最常见的症状是突然剧烈的头痛、恶心、呕吐、面色苍白、全身冷汗，半数患者可有不同程度的意识障碍，以一过性意识不清为多，重者昏迷;少数患者可出现烦躁不安、头晕、眩晕、项背或下肢疼痛等。蛛网膜下腔出血患者再出血是影响预后的重要因素，病死率高达60%100%1。过早活动、便秘、尿潴留、用力咳嗽、情绪激动等是再出血的主要诱因。针对诱因，采取相应的护理对策，对减少再出血，降低病死率具有重要意义。鹤壁市中自2006年5月2010年10月共收治79例sah患者，其中由于诱发因素所致再出血12例，现将诱因和护理体会报告如下：         1  临床资料         79例sah患者，其中男34例，女45例；年龄最小18岁，最大82岁，平均50岁；治愈37例，好转34例，死亡8例；本组12例致再出血诱因中过早起床活动3例，便秘4例，尿潴留1例，用力咳嗽2例，情绪激动2例。         2  诱因分析         2.1 过早活动：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息46周。由于脑血管瘤破裂口愈合未够牢固，起床活动导致血压突然增高，使未愈合血管再次裂开致出血。颅内动脉瘤出血急性期病死率约为40%，存活者约1/3复发。以发病后2周复发率最高，其次为第34周，因此强调卧床时间不能少于4周2。         2.2 便秘、尿潴留：尿潴留用力排尿及大便秘结用力排便时，腹压增高，血压上升，可致脑血管破裂。         2.3 用力咳嗽：用力咳嗽、喷嚏等均可引起血压上升，导致脑血管瘤再次破裂出血。         2.4 情绪激动：由于患病、生活中的一些突发事件，可使患者产生紧张、焦虑、情绪激动等不良心理，致使体内儿茶酚胺释放增多，使血压升高。此外还可引起血管痉挛，血压升高，从而导致再出血。         3  护理对策         3.1 绝对卧床：蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床休息46周。吃喝拉撒都应在床上进行，任何情况下都不能下床，尽量就地，并减少不必要的检查，必要外出检查时须将床一起移去。护理时要向患者耐心讲解卧床的重要性，协助患者在床上大小便，逐渐养成卧床的习惯。在患者卧床时间达4周
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 工程机械

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论