医院安全检查表.xls

医院安全检查表 科室：检查时间： 年 月 日 项目 检查内容检查情况 用电安全 1、教育本科室职工养成良好的用电习惯。2、上 下班时，应做到人走灯灭，主动关闭所有电器设 备电源。杜绝火灾事故的发生。 3、在使用办公、生活电器时，请注意安全，不 要违章用电，特别不要私拉乱接电源或排插串联 电源，不得使用负载大功率违规电器。 消防安全 1、消防设施是否完善，2、做到消防通道畅通， 无障碍，消防设备齐全，标志醒目，有专人管理 。3、是否有设置消防预警系统，建立遇紧急状 态时与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏 散路线 防盗 1、要注意关好门窗，上班、下班前注意检查责 任区的安全，下班后注意锁好诊室门窗等2、病 人要保管好自己的财物，对各类嫌疑人员要提高 警惕并及时报知保卫人员。 用氧安全 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防” ，即防震、防火、防热、防油。 安全知识 及应急预 案 1、落实科室职工安全知识培训制度 2、制定突发事件应急预案 结果 科室负责人： 检查人：科室负责人： 龙里县人民医院安全检查表 科室： 检查时间： 年 月 日 项目 检查内容检查情况 一 级 预 警 医疗文书 1、门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。 2、未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史。 3、未在规定时间内完成住院病历、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。 4、凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录。 5、意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务科或院办。 6、大、中型手术未进行术前讨论。 7、未及时签定医院规定的各种知情同意文书。 8、造成病历等资料损失或丢失。 9、其他：未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。 纪律 1、工作人员擅自离岗。 2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者。 3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。 4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务科批准而擅自实施。 5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品。 6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露。 7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院医务人员）的工作，造成患者或家属误解。 8、违反医疗保险的有关规定。 9、出现医德医风问题。 诊疗规范 （1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊。 （2）危重病人到达急诊科后，医护人员延误抢救。 （3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“电话会诊”、“病历会诊”。 （4）门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制。 （5）门、急诊医师未见病人即开具“住院证”或病房医师不看病人即开医嘱。 （6）三级医师查房不及时或记录签字不及时。 （7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师（或科主任）会诊。 （8）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊，必要时请院外会诊。 （9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。 （10）对病危患者未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项记入交班记录。 （11）临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入隔离病房。 1、（12）致残手术未在术前上报医务科。 （13）麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者。 （14）手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记录。 （15）错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。 （16）医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。 （17）供应过期灭菌器械或不合格材料。 （18）护士未正确执行医嘱。 （19）采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取。 （20）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害。 （21）遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。 （22）术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。 （23）因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室或转入科室无正当理由拖延转入。 （24）未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原 则，且无完整登记。 医疗保障 （1）药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料。 （2）设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。 （3）医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。 （4）医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。 （5）血、尿、大便等检查遗失标本。 （6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。 （7）检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报 告。 （8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等。 （9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明。 （10）调配中草药不使用计量器具而估计取药。 （11）造成患者投诉的医疗收费错误。 （12）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。 二 级 预 警 1、因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。 2、一年内被四次一级医疗安全预警。 3、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民币。 三 级 预 警 1、一年内被两次二级医疗安全警示。 2、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额超过2000元人民币。 3、未按有关规定报告医院感染病例，造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，造成交叉感染； 且记录不完整。 4、各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声誉的毁损。 5、严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损。 检查人：科室负责人： 龙里县人民医院医疗安全预警排查表 科室： 检查时间： 年 月 日 项目检查内容检查情况 一 级 预 警 医疗文书 1、门、急诊医师未书写门诊或急诊病历。 2、未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记 录输血史。 3、未在规定时间内完成住院病历、首次病程记录、日常病程记录及 其它记录。 4、凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录。 5、意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务科或院办。 6、大、中型手术未进行术前讨论。 7、未及时签定医院规定的各种知情同意文书。 8、造成病历等资料损失或丢失。 9、其他：未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。 纪律 1、工作人员擅自离岗。 2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到 急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者。 3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打手机。 4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务 科批准而擅自实施。 5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性 药品。 6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透 露。 7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院 医务人员）的工作，造成患者或家属误解。 8、违反医疗保险的有关规定。 9、出现医德医风问题。 诊疗规范 1、门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医 师复诊。 2、危重病人到达急诊科后，医护人员延误抢救。 3、会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“电话会诊” 、“病历会诊”。 4、门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制。 5、门、急诊医师未见病人即开具“住院证”或病房医师不看病人即 开医嘱。 6、三级医师查房不及时或记录签字不及时。 7、病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师（或科 主任）会诊。 8、对疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊，必要时请院外会 诊。 9、需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。 10、对病危患者未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项 记入交班记录。 11、临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未 就地隔离、按规定消毒或转入隔离病房。 12、致残手术未在术前上报医务科。 13、麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者。 医院医疗安全预警排查表 科室： 检查时间： 年 月 日 项目检查内容检查情况 一 级 预 警 诊疗规范 14、手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记 录。15、错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉。 16、医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行。 17、供应过期灭菌器械或不合格材料。 18、护士未正确执行医嘱。 19、采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者 原因导致采集量不够而需重新采取。 20、处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未 注明，但尚未造成患者人身损害。 21、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢 救的病员时，未及时上报。 22、术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血。 23、因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室 或转入科室无正当理由拖延转入。 24、未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行； 未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，且无完整登记。 一 级 预 警 医疗保障 1、药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料 。 2、设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用。 3、医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真。 4、医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位。 5、血、尿、大便等检查遗失标本。 6、特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间。 7、检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重 新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告。 8、药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌 、用量超过极量等。 9、调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未 单包注明。 10、调配中草药不使用计量器具而估计取药。 11、造成患者投诉的医疗收费错误。 12、计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍。 二 级 预 警 1、因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。 2、一年内被四次一级医疗安全预警。 3、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造 成的经济损失，金额低于2000元人民币。 三 级 预