刷手、穿手术衣、戴手套和铺巾.ppt

刷手、穿手术衣、 戴手套和铺巾 潍坊市人民医 郑宏伟 手术室刷手 第一部分 刷手步骤 剪短指甲，使之平整光滑 将袖口挽至上臂上三分之一以上 用消毒液、流动水将双手和前臂清洗一遍 取无菌毛刷蘸取肥皂液，自指尖至上臂三 分之一，彻底无遗漏刷洗手指、指间、手 掌和手背，双手交替用时2分钟，刷手臂时 手保持高于手臂，用时1分钟，指甲及皮肤 皱褶处应反复刷洗 刷手步骤 流动水依次冲洗手和手臂，由指尖到肘部 方向移动冲洗，注意避免水反流到手部 手及前臂呈上举姿势，保持在胸腰段，将 手、手臂用无菌擦手巾依次擦干 刷手期间若被污染，应重新刷手 擦手法 一手抓取一块擦手巾，常规擦手 将一巾紧握手中，另一巾纵向折叠搭在手腕上，由 腕向肘部转动擦手巾，擦干手臂。 （不得超过刷手边界，且不要碰到刷手衣） 同法擦另一侧 涂消毒液 将双手置于自动储液器下方，接取外 科手消毒液适量手中揉搓，消毒双手 将前臂及上臂顺序通过自动储液器下 方，消毒手臂 再将双手置于自动储液器下方，接取 外科手消毒液适量手中揉搓，消毒双 手 穿手术衣 第二部分 自穿手术衣 抓取手术衣，手术衣折叠时应内面朝外 握住领口部在与肩同齐水平打开手术衣，内 面朝向自身，不要剧烈抖动 将手伸入袖管，向前平举伸展手臂插进袖管 协助穿手术衣 刷手人员穿好手术衣后，方可协助他人穿手术衣 握住手术衣，与肩同齐水平打开手术衣，外面朝 向自身，使对方手套入肩部，手术医师跨前一步 ，将手插入袖管至上臂中部 巡回护士将手术衣衣带接起，打结 协助对方将衣袖轻轻往上拉，露出手，注意不要 碰到对方手 戴手套 第三部分 无触及戴手套法 原则：未戴手套的手不 得触及无菌面及无菌物 品 无触及戴手套法 穿无菌手术衣时手留在袖口内，不得露出 隔衣袖取出一只手套，与同侧手掌心相对 ，手指朝向身体肘关节方向置于袖口上 打开手套反折部，束住袖口，翻起反折， 盖住袖口 无触及戴手套法 同法戴好另一只手套后，双手调整舒适 洗手护士戴好手套后方可触及无菌台上 的物品，协助医生戴手套 手术医生同上述方法，或按常规方法穿 好手术衣后，等待洗手护士协助戴手套 替别人戴手套 洗手护士取一只手套，双手从手套外 面反折处撑开手套，将手套的拇指侧 朝向医生，注意避免触及医生的手 医生可用未戴手套的手指插入手套内 面协助撑开 同法戴另一只手套，戴好手套的手可 在手套外面反折处协助撑开 无菌法脱手套 抓住手套边，将手套褪下 摘去手套的手抓住另一手套内 面，将手套翻转褪下，弃入黄 垃圾袋 铺无菌巾 第四部分 铺无菌巾 铺无菌巾应由护士和手术医 生共同完成 铺巾前，器械护士应穿戴无 菌手术衣和手套 铺无菌巾 第一层手术铺巾应由医生刷手后完成，不 需穿手术衣、戴手套，铺巾后需重新消毒 手臂一遍，方可穿手术衣 第二层及其它层铺巾应由器械护士和医生 穿手术衣、戴手套后共同完成 铺无菌巾 第一层手术单应距离手术切口23cm 第二层手术单（大单，如腹单等）应悬垂至床缘 30cm以下，切口周围手术单不得少于4层，外围不 不少于2层 第一层铺巾顺序：遵循从较干净一侧 对侧 干净一侧 近侧的原则 铺无菌巾 打开无菌单或手术巾时，下缘不得落于腰 平面