中医院群体性不明原因疾病.doc

新中院2012 83号关于印发新沂市中医院群体性不明原因疾病应急处理预案的通知院属各科室：根据国家、江苏省、新沂市政府、新沂市卫生局规定和批示，我院制定了新沂市中医院群体性不明原因疾病应急预案，以规范和加强对群体性不明原因疾病的预防和控制工作，确保在发生群体性不明原因疾病时，能诊断明确，救治及时、控制有效。各科室在详尽了解预案内容及职责的同时，做好相应应对准备，为保障公众健康与生命安全，做好本职工作。附件：新沂市中医院群体性不明原因疾病应急处理预案二一二年八月十八日主题词：不明原因疾病 应急 预案新沂市中医院办公室 2012年8月18日 印发附件：新沂市中医院群体性不明原因疾病应急处理预案群体性不明原因疾病是指在短时间内，某个相对集中的区域内同时或相继出现多名具有共同临床表现的患者，呈现一定的聚集性，且病例不断增加，范围不断扩大，又暂时不能明确诊断的疾病。为了及时发现、明确诊断、恰当治疗、有效控制和消除群体性不明原因疾病的危害，指导和规范群体性不明原因疾病的应急处置工作，保障公众健康和生命安全，维护社会稳定，根据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例和新沂市突发公共事件应急预案、新沂市突发公共卫生事件卫生部门应急预案以及江苏省群体性不明原因疾病应急预案等规定，我院制定本预案。一、组织领导：1、成立群体性不明原因疾病应急处理工作领导小组组长：张培影副组长：丁继存 黄大文 张基栋2、设立群体性不明原因疾病应急处理办公室 成员：刘 峰杨六中李延华陈学玲褚利荣刘 斌刘爱珍陈立侠孟庆利万 玲 严金明许牡丹王玉春李 忠办公室设在门诊部，由刘峰主持工作。对较严重的群体性不明原因疾病应急处理工作则由院领导直接统一指挥，进行现场控制、医疗救治、防控隔离、信息反馈、后勤保障等工作。二、监测与报告监测：预防保健科在发生群体性不明原因疾病时要立即组织相应功能检查科室对病因和诊断监测数据及信息，尽快进行收集汇总、科学分析、综合评估，力争早期发现病因。报告：依法严格执行群体性不明原因疾病疫情报告制度， 发现群体性不明原因疾病疫情时，应以最快的方式向云龙区及市疾病预防控制机构报告。报告内容应包括：群体性不明原因疾病发生的时间、地点初步原因、发展趋势和涉及范围、人员伤亡与危害程度等情况；除上述内容外，还包括初步推断传播途径 。三、应急处置遵循科学有序、及时有效的原则，边处理、边抢救、边调查、边核实、边报告。启动预案 1、发生群体性不明原因疾病时，即启动群体性不明原因疾病应急处理预案。接报告后，院将及时派出相应专业技术人员到现场进行开展医疗救护和疾病预防控制等应急处理。2、对事件的真实性进行进一步核实，对所有患者进行个案调查。了解流行病学史、体征和检验结果，追寻共性特征。通过调查和实验室检测等流行病学调查，初步分析引起群体性不明原因疾病的病因。3、寻找病因线索通过对患者的症状、体征、实验室检测结果、临床治疗结果及转归等资料进行分析，根据疾病主要影响的器官、病原种类、流行的环节等基本线索，先按感染性与非感染性两类查找病因，然后逐步细化。(1)根据起病方式、发热 (热度、热程、热型)、病情进展、常规检验结果，判定是感染性疾病，还是非感染性疾病；(2)考虑为感染性疾病时，根据患者的症状、体征，实验室检测结果，以及诊断性治疗反应，进一步判定是细菌性、病毒性，还是其他病原微生物的感染，再判定有无传染性，然后通过临床综合分析，提出可疑的病原；(3)考虑为非感染性疾病时，需先判定是否为中毒。各类中毒都有相应的靶器官，根据疾病发生经过、毒性特点确定中毒的可能性。同时结合进食、职业史等暴露资料，寻找可能引起中毒的毒物线索。(4)排除上述原因后，再考虑心因性、过敏性或其他原因的可能性。4、建立病因假设按照疾病的时间分布；疾病的地区分布；疾病的人群分布，综合分析提出病因假设，结合流行病学调查、临床表现和实验室检测结果，判定病因与疾病的因果联系。 5、医疗救治当发生群体性不明原因疾病时，在开展病因推断、采取综合控制措施的同时，启动医疗救冶工作机制，开展病人接诊、收治和抢救工作，实行重症和普通病人分别管理，对疑似患者及时排除或确诊。做好消毒隔离、个人防护和医疗废物处理工作，防止院内交叉感染和污染。四、保障措施1、技术保障成立应急处理医疗小组：组 长：刘 斌副组长：陈立侠褚利荣组 员：康邦国石 贺刘家骅刘爱珍根据病情增加相应学科专业技术人员成立群体性不明原因疾病专家组成 员：刘 峰杨六中褚利荣万 玲陈立侠吴 琦王胜英陈 军王智明 陈 鹏张义勤马祖泰何秉辉何 勇鲍梅淑杜跃进翟晓翔朱 彤徐 泳主要职责：对群体性不明原因疾病进行评估，预测其发展趋势，提出启动和终止预案的建议；对群体性不明原因疾病应急处理措施进行技术指导、调整和评估；参与群体性不明原因疾病事后的总结评估并提交评估报告。2、后