浅谈手术室开展优质护理服务的具体措施.pdf

7 2 8 临床护理 体免疫力。研究结果显示，综合护理组治疗效果显著优于常规护理 组，患者对综合护理服务满意度高。提示综合护理利于骨科术后下肢 静脉血栓形成患者的康复。 综上所述，在综合治疗的基础上，给予综合护理，骨科术后下肢 静脉血栓形成患者恢复良好，使用方便，值得临床推广应用。 参考文献 1 】 罗占想骨科患者手术后下肢静脉血栓形成的原因及护理干预 ap r i l 2 0 1 3 ， v o 1 1 1 ， no 1 1 j 】 _ 中国实用医药， 2 0 1 0 ， 5 ( 1 9 ) ： 1 9 6 - 1 9 7 2 胡芳 骨科术后下肢静脉血栓形成9 例临床护理 j 齐鲁护理杂 志， 2 0 1 1 ， 1 7 ( 8 ) ： 7 9 8 1 3 】 唐文平 骨科卧床患者下肢静脉血栓形成的预防与护理 j 】 中国 医药指南， 2 0 1 1 ， 9 ( 6 ) ： 1 4 0 1 4 2 4 】 李云芳 骨科下肢静脉血栓形成的预防和护理 j 北方药学，2 0 1 1 ， 8 ( 7 1 ： 1 1 3 一 l 1 5 浅谈手术室开展优质护理服务的具体措施 李莲英 刘燕梅 ( 梧州市红十字会医院手术室，广西 梧州 5 4 3 0 0 2 ) 【 摘要】作者通过手术室开展优质护理服 务，提高了护理服 务的质量，拓展业务范围，并初见成效，现将所做的具体措施供大家分享，目 的是使同行 的护理人 员在开展优质护理服 务工作中有些启迪和借鉴。 【 关键词】浅谈 ；手术室；优质护理服务；方法 中图分类号：r 4 7 3 6 文献标识码：a 文章编号：1 6 7 1 8 1 9 4( 2 0 1 3 )1 1 - 0 7 2 8 - 0 2 为了加强手术室的护理工作 ，改善专科护理服务，保障患者医疗 护理的安全，努力为人民群众提供规范化的、舒适的、满意的优质护 理服务。作者所在的手术室吸收医院以往开展优质护理服务以来取得 的经验，拓展服务内涵及范围，努力提高优质护理服务的质量，现将 手术室如何开展优质护理服务的具体措施分述如下。 1明确目标 组织学习明确目标，组织学习，完善物理环境和人文环境。组织 全体护理人员学习关于 “ 优质护理服务示范工程”的文件精神、考评 标准。提高护理人员对优质护理的认识，意识到开展优质护理服务的 重要性，使手术室一改以往那种神秘的、紧张的气氛，取而代之的是 充满人性化、舒适和规范化的护理服务。 2努力为患者提供高质量个性化人性化服务提供保障 将术前访视从患者延伸至家属 术前访视不再是针对患者本人， 还需要与家属多做交流，家属对手术了解愈多，就愈能协助患者减轻 术前的紧张情绪，有些不便向患者交代的事项，可向家属详细交待， 取得家属的信任和支持。如 ：交待家属签手术同意书，患者术前禁 食 ，以便术前准备顺利。手术当日在手术室外家属休息室等候及术后 观看手术标本等，术中出现特殊情况及术后看标本时能与家属及时沟 通，为保证患者的生命安全及手术进行顺利赢得宝贵时间， 对特殊病 例 ( 如聋或哑的患者)做出个案护理计划并实施，并行成效分析和总 结，现手术室所有室间已安装了背景音乐，手术患者在等候时能聆听 到舒缓的轻音乐。另外 ，手术室护理人员和设备科技人员共同研制 “ 数字化手术床水暖床垫”这一保暖设备，按术中保暖需要安装在手 术床上并应用于手术患者全过程。为患者提供高质量的个性化、人性 化优质服务提供了有力保障。 3为临床医护人员提供优质的手术配合及个性化、人性化的服务 现在作者所在的手术室已建立专科护士小组，实施小组长培训负责 制，专门负责各专科技能的培训， 在这种培训模式下， 专科手术配合护 士相对固定，能够加强护士与主刀医师的沟通，了解主刀医师的习惯， 使护士手术配合工作更加娴熟和默契，有效地提高了的护理质量。另 外，要求专科小组长还特地为手术医师的操作习惯造册立案、设制温馨 提示卡，以便护士配合手术有依有据地配合各医师进行手术。在医师手 术完成时，巡回护士会向手术医师送上的称心的话语 “ 您又成功地做了 一 台手术，辛苦您了”，虽然是一句简短的话语，却能缓解医师心身的 疲惫，让医师在手术后带着愉l -的心情离开手术室。 4完善护士专科培训。落实手术配合的培养方案，促使护士向专 科护士 “ 蜕变” 本院是拥有1 0 0 0 张病床的综合医院， 作者将手术室护理人员分成 骨科、胸外科、神经外科、泌尿外科、五官科、妇产科、普外兼烧伤 科7 个专科进行培训，每个专科设立1 名组长，并担任专科培训任务， 协助护士长评估护士的技能。将全科护理人员分组在各专科轮转，时 间为3 个月。做到三到位 ，理论知识学习到位，专科操作训练到位 ， 日 常检查考核到位。另外对室龄1 年以上的护士发放手术熟练掌握程 度咨询表 ，让护士 自我评价，护士长据评价结果 ，找到各 自薄弱环 节，针对性地进行重点培训，间隔3 个月再次咨询，再培训，一直循 环往复 ，不断完善其技能，对室龄2 年以上者安排人体局部解剖小讲 课 护理小查房，让其学到知识的同时锻炼其胆量；对室龄3 年以上者 任其选择需要带班的手术配合，助其技能早日完善 ，室龄4 年以上者 督促其尽快完成第二学历的再教育。促使护士向一专多能的手术室专 科护士 “ 蜕变”。 5继续开展术前 术后访视 。访视率达7 0 以上 术前访视，建立建全访视评估的内容，规范沟通语言，以图文并 茂的形式介绍，并选出经过培训合格的护士到病房进行访视。手术无 论大小，术前l d l t 年资高的护士到病房查看病历，了解患者的情况， 在不引起患者情绪的基础上，护士到病房床前访视患者时，先做好自 我介绍， 说明了访视目的，与患者沟通手术前需要配合的事项、术中 的一些体位常识及术后需要病患家属配合的特殊照料 。根据访视评 估的内容， 了解患者对手术的认识及忧虑，掌握患者对麻醉和手术的 心理顾忌，针对患者的实际情况进行心理疏导， 以提高术前访视的效 果；术后访视，在患者出手术室后，并不等于手术室的护理服务已经 完成，术后随访、关心患者的康复也是服务项目的重点之一，患者如 有疑问，应耐心解答，并且给予鼓励的话语，用鼓励的方式向每位患 者了解麻醉和手术过程中的护理质量及满意程度，在反馈信息中进一 步提高手术室护理服务的质量，访视率达7 0 以上。 6努力提高患者对手术室护理服务满意度 术晨由接待护士到病房迎接患者，对手术的患者给予问候，了解 患者术前准备是否完善，同时做好安抚患者家属的工作，告知他们在 手术室1 1 9 1“ 休息区等候，有异常情况及时与他们联系，要求对应手术 虱睚|囡圈同2 0 1 3 年4 月第 1 1 卷 第 1 1 期 间巡回护士 司械护士一定要护送手术患者进到相应的手术间，并送上 一 个微笑和一句温馨的问候，主动给患者以热情的关怀，语言亲切， 动作轻柔、用温和的言语介绍环境，告知他 ( 她)如何配合麻醉和手 术 ，以及麻醉时的感觉和麻醉产生的反应，以消除患者的疑虑及缓解 其忧伤和孤独的情绪，在麻醉或手术开始时，护士将患者安置好麻醉 或手术所需的体位，使体位既符合功能位 ，又能起到预防神经肌肉损 伤的作用，同时还要在各个易产生压疮的部位支点上垫嗜喱垫或者棉 垫，预防止术中压疮的形成 ，且要做好患者的保暖措施，如在患者的 颈部围棉包布、给外展的臂膀裹上毛毡或棉包布、待医师消毒时才将 患者身上盖的被子移开，使用加温的冲洗液等，术中巡回护士需严密 观察患者生命体征的变化，并注意观察患者的肢体语言及瞬间表情变 化，发现问题，及时报告，分析和判断，以便及早发现患者的病情变 化，主动配合麻醉师及时妥善处理 ；手术结束，巡回护士须妥善固定 患者，预防患者坠床，引流管、静脉留置针脱落等意外情况的发生。 临床护理 7 2 9 护送患者出手术间时护士应注意保护患者的隐私，帮患者穿戴整齐， 并且做好保暖工作，同时给清醒患者送去衷心的祝福，告知患者回病 房后好好修养 ，每个动作细微之处显现温馨的优质服务。 7提高临床医护人员对手术室护理服务满意度 制定手术室护理人员服务规范。规范全科护理人员服务语言、服务 态度、服务礼仪和行为，重塑造护理人员的良好形象。简化不必要的记 录。并制定科室常见护理记录模板、管理台账模板，如： 手术室一次 性物品分管检查记录表、 实用冰箱管理检查记录单等，大大缩短 了护士书写记录的时间，实施术晨接待到病房，把时间还给病房护士； 建立手术医师的手术习惯档案、强化专科培训便于手术配合，加强手术 室与手术相干科室的沟通，及时解决遇到的问题， 提高临床医护人员对 手术室护理服务满意度。此外， 确保每台手术都有固定的洗手护士，并 按护士的能力层级派班 ，完善并落实核查、消毒隔离制度，实责任包干 制及绩效考核分配方案，力争做到手术室护理人员也满意。 5 4 例利用 胰岛索使用访谈工具 做健康宣教的护理体会 陈 红艳 ( 沈阳市铁西区中心医院，辽宁 沈阳 1 1 0 0 2 1 ) 【 摘要】 良好 的血糖控制可减少或延缓糖尿病大血 管和微血管并发症的发生。但是 ，由于患者缺乏糖尿病和胰岛系治疗的相 关知识，不能 规范操作和 自我管理等。这造成 了血糖控制达不到预期 目标。利 用 胰岛素使用访谈工具对患者进行教育与指导 ， 这不仅使胰岛素治疗 的有效性和安全性有所保证 ，即有效控制血糖，延缓急慢性并发症的发生发展，避免或减少低血 糖的发生，还可 以显著提高患者生活质量 并延长生命。临床患者满意度大幅提升。 【 关键词】访谈工具；胰 岛素；糖尿病 中图分类号：r 4 7 3 5 文献标识码：b 文章编号：1 6 7 1 - 8 1 9 4( 2 0 1 3 )i 1 - 0 7 2 9 - 0 2 经多项研究表明，良好的血糖控制可减少或延缓糖尿病大血管和 微血管并发症的发生， 无论是何种糖尿病 ，胰岛索治疗均能在一定范 围内控制血糖，起到治疗的目的。但是，由于患者缺乏糖尿病和胰岛 系治疗的相关知识，不了解积极治疗的好处和缺乏治疗方案的正确理 解，以及在使用胰岛素过程中不能规范操作和自我管理等。这造成了 血糖控制达不到预期目标【 l l 。因此，对患者进行教育与指导，使其在 对自身疾病正确认识的基础上，主动积极参与到治疗过程中是非常重 要的 现介绍一下我病房利用 胰岛素使用访谈工具做健康宣教收到 良好效果的一点护理体会。 1资料 2 0 1 1 年l o h至2 0 1 2 年8 月本病房5 4 例糖尿病患者使用胰岛素治 疗，其中男患2 6 例女患2 8 例，平均住院天数 ( 1 0 士 4 )d ，治疗依从性 9 6 3 。 2方法 责任护士在健康宣教时，对使用胰岛素的患者利用 胰岛素使用 访谈工具进行有针对性的健康教育。根据工具包的设计责任护士共 分四个步骤进行： 2 1对胰岛素的看法 为一张调查问卷，由患者填写。这是一张采用国际通用的d a wn 量表 ( 主表)与根据我国2 型糖尿病患者自我管理现状及影响因素调 查结果而设计的副表相结合的形式给出的调查问卷，责任护士为患者 详细解读主表和副表的内容，通过患者的回答调查了解每个患者对使 用胰岛索的担心和认知方面存在的误区。当整个调查问卷问答结束 后，如果存在多项障碍，可以分主次的每天为患者解决2 3 个障碍。 2 i 2专业访谈参考手册 是针对 我对胰岛素的看法问卷中的各个问题相对应的讲解资 料，供护士学习使用。护士可根据患者对使用胰岛索的担心和认知方面 存在的误区进行一一对应的讲解。在专业访谈参考手册中，每一类问题 都有相对应的讨论要点，以及更为丰富的提问内容，帮助责任护士进一 步发现患者对胰岛素的认知误区，为患者提供 l - e # 而专业的讲解。 2 3图画解说胰岛紊 在护患互动讨论时使用。护士可以使用工具内形象生动的图片或 图表，图文并茂地讲解糖尿病的相关知识、胰岛素的作用以及胰岛素 注射相关问题，帮助患者理清在胰岛素认知、管理、态度以及使用等 方面的顾虑与担心。 2 4胰岛素个体化治疗 是在培训结束后结合患者的诊疗用药方案由护士填写，患者带回 家中使用。填写的内容有患者个体化血糖监测方案、胰岛素教育指导 处方、胰岛素治疗方案、注射时间等内容，保