《PACS基础知识》PPT课件.ppt

PACS基础知识 PACS基础知识 lPACS的定义 lPACS的分类 lPACS的组成 lPACS与HIS/RIS lDICOM介绍 lPACS的组成部分 什么是PACS定义 PACS（Picture Archiving and Communication Systems ） 医学影像存档与通讯系统。是近年来随着 数字成像技术、计算机技术和网络技术的 进步而迅速发展起来的、旨在全面解决医 学图像的获取、显示、存贮、传送和管理 的综合系统。 什么是PACS意义及构成 PACS是医院迈向数字化信息时代的重要 标识之一，是医疗信息资源达到充分共 享的关键。 主要分为医学图像获取、大容量数据存 贮、图像显示和处理、数据库管理及用 于传输影像的局域或广域网络等几个单 元。 PACS的分类 PACS 有分 : 1. mini PACS 2. PACS 3. Enterprise PACS PACS的分类 mini PACS 一般指的是单一科室或单一影像模式用的， 比如说超声波 miniPACS 传统的 PACS 一般指放射科用的 PACS, 一般只管 CT, MRI, CR/DR，有时包括普通超声波。 用于高分辨率组织性灰 阶图像看像、简单测量(线性、角度、面积等) 和分析 (区域最 大、最小、平均值、均方 差等)。 企业 PACS (Enterprise PACS) 是全院、全企业 (包括所有 院区和分支) 的 PACS。支持的模式包括五大类 CT、MR、超 声波、核医学与正电子和所有 X-光类 (如胸、普通、乳腺、 DSA、骨质等等)。在国内和亚洲一些地区还可能包括各种内 窥镜、显微镜,心电图等。 世界上目前最普及的是放射科灰阶 PACS。 Enterprise PACS 是把放射科 PACS、各科 mini PACS 和多院区远程 PACS 整合 加在一起就成了 Enterprise PACS。但是整合要求比较高。 PACS的组成 l1. DICOM 图像服务器 (Image Server) - 用来接收、提供 和管理医疗影像 2. 医生诊断工作站 (Review Station) - 医师用来阅片和打报 告 3. DICOM 网关(Image Gateway) - 将非 DICOM 图像通过数 字或视频方式转换成 DICOM 4. 远程诊断服务器 (Teleradiology server) - 让医师远程用 Web 浏览器或其他软件看图诊断 5. 高级专用影像处理工作站- 如三维图像工作站，核医学 /PET 工作站 (可能包括CT/MR - PET/SPECT 图像融合功能) 6.RIS 和报告终端 7. 技师 QA/QC 工作站 (Tech-station） PACS 与 HIS/RIS 的整合 lHIS 全称 Hospital Information System (医院信息系统 ) lRIS 全称 Radiology Information System (放射信息系统) lHIS, RIS 和 PACS 联成一网就成了 一个全院性的一个配套系统 PACS 与 HIS/RIS 的整合 lHIS 里面存的主要是病人和医院各项管理的文 字资料。RIS 主要负责病人预约、放射设备管理 、放射有关医师医嘱、放射报告等管理。因为 HIS、RIS 和 PACS 之间有重复的和相关的资料 ，良好的整合可以减少错误、重复劳动和提高工 作效率。简单地说，HIS 里面的病人基本资料要 自动传给 RIS，RIS 里面的病人和检验资料要传 给 PACS， RIS/PACS 里的影像报告结果要传回 给 HIS。 三 个 版 块 和 其 相 互 连 接 关 系 DICOM介绍 美国放射学会（ACR）和全美电子厂商联 合会（NEMA）在参考了其他相关国际标 准（CNET251、JIRA、IEEE、HL7、ANSI 等）的基础上，联合推出了医学数字图像 存储与通信标准，即DICOM标准。1993年 发布的DICOM标准3.0，已发展成为医学影 像信息学领域的国际通用标准。 DICOM介绍 l DICOM标准中涵盖了医学数字图像的采集 、归档、通信、显示及查询等几乎所有信息交换 的协议；以开放互联的架构和面向对象的方法定 义了一套包含各种类型的医学诊断图像及其相关 的分析、报告等信息的对象集；定义了用于信息 传递、交换的服务类与命令集，以及消息的标准 响应；详述了唯一标识各类信息对象的技术；提 供了应用干网络环境（OSI或TCP/IP）的服务支持 ；结构化地定义了制造厂商的兼容性声明（ Conformance Statement）。 DICOM介绍 l DICOM标准的推出与实现，大大简化 了医学影像信息交换的实现，推动了远程放 射学系统、图像管理与通信系统（PACS） 的研究与发展，并且由于DICOM的开放性 与互联性，使得与其它医学应用系统（HIS 、RIS等）的集成成为可能。 PACS的核心 PACS 数据量 影像信息量占全院数据总量 90% 医院影像检查 lX光：70% lCT：20% lMRI：5% lDSA：1% lNuclear（ECT）&PET：3% l内窥镜 PACS的系统构成部分 影像设备（CR/CT/MRI） 影像服务器 存储设备（在线/近线/离线） 诊断工作站 网络 Gateway（采集/扫描） PACS的系统构成部分（图示） 数据存储 部分 影像获取 部分 影 像 调 阅 部 分 网关（采集 、扫描） 影像科信息流程 PACS带给我们的对于医院 l对于医院 l -释放用于存储胶片和记录的大量有价值空 间 使用艺术化的科技提高生产力 提供使更多医生网络化协同工作的能力 提供远程会诊功能，节省人力物力，同时能 够提高医院会诊能力，扩大知名度 可以实现资料统计的自动化，对于科研分析 有重大意义 PACS带给我们的对于临床 l对于临床 l 提供更快更有效从医院获取病人信息 的途径 通过与周围医院联合提供更多的医疗服务 使临床医生悉心照顾他们的病人 PACS带给我们的对于放射医生 l对于放射医生 l 方便。在家或办公桌即可读片，不用挤 在集中读片的地方。 l 快速得到病人的以往胶片。几秒钟便获 得检查数据。 l 多种图像，如超声，核磁，CT，DSA等 图像可以直接参考对比，并进行相应图像处 理，方便诊断。 l 更大的工作量和更高的工作效率。 l 影像可以永久利用。 直接得到无失真的原始图像用于学术交流 。 PACS带给我们的对于病人 l对于病人 l 减少住院时间 l 更快的诊断和治疗 l 同时参考多次检查结果 l 更快的报告时间 l 能够得到专家的服务 PACS带给我们的效果图示 l PACSPACS应用前后应用前后 存储空间的改变 PACS带给我们的效果图示 l l 采用采用PACSPACS后后-工作模式的转变（北京肿瘤医院现场照片）工作模式的转变（北京肿瘤医院现场照片） PACS带给我们的效果图示 l l PACSPACS应用前后应用前后-学术环境的改变学术环境的改变 附录 几个专用名词略缩语的意义 lMPPSModality Performed Procedure Step （模块操作过程步骤 ） lDICOM Store SCP (接受影像设备送来的图像，并将其存到数据 库) lDICOM Query/Retrieve SCP (接受工作站和其他设备的查询和 图像提取) lDICOM(Digital Imaging and Communication in Medicine，医学数 字图象和通信标准) lHIS （Hospital Information System 医院信息系统