心律失常及其治疗实验方案.doc

实验题目：心律失常及其治疗【实验目的】 学习复制心律失常的家兔模型，观察肾上腺素诱发的心律失常及其心电图的变化特征。观察利多卡因和kcl溶液对肾上腺素诱发的心律失常的对抗作用。【实验原理】 1，心律失常是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外，激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导，即心脏活动的起源和（或）传导障碍导致心脏搏动的频率和（或）节律异常。 2，肾上腺素主要作用于心肌细胞膜中的肾上腺素能受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增多，使心肌细胞自律性增高。3，利多卡因是局部麻醉药，现广泛用于静脉给药治疗各种危机生命的室性心律失常。利多卡因是窄谱抗心律失常药，主要用于各种室性心律失常，如室性早搏、室性心动过速、心室纤颤、是治疗急性心肌梗死致室性心律失常的首选药。利多卡因轻度阻滞钠通道，阻滞na+内流，促进k+外流，使浦肯野纤维4相自动除极速率下降，降低自律性，能延缓心律失常的发生或缩短心律失常持续时间。4，k+浓度升高时，细胞膜对k+的通透性增高，复极化4期k+外流增加，而na+内流相对缓慢，快反应自律细胞的自动去极化减慢，心肌自律性降低，能延缓心律失常的发生或缩短心律失常持续时间。【实验对象】 家兔，体重23 kg 【实验药品和器材】0.01肾上腺素溶液，0.5%利多卡因，20%乌拉坦，2%kcl溶液，【仪器设备】台式计算机、rm6240生物信号采集和分析系统、动物用心电图导联线（末端带针）、手术台、注射器、常用动物手术器械，纱布，丝线，注射器，手术灯，生理盐水，棉线，气管插管【观测条件】利用rm6240生物信号采集和分析系统记录观测家兔心跳频率【实验方法步骤】 1.取家兔一只，称重，耳缘静脉注射20乌拉坦5ml/kg，过程中注意观察动物肌张力，呼吸频率，角膜反射及疼痛反射的变化，麻醉后将家兔背位固定在手术台上。 2.固定后,剪去颈部的毛，作颈部正中切口，分离气管，作气管插管，然后将针形电极分别插入家兔四肢皮下连接心电图机,观察待心律稳定后，从耳静脉快速注入0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg,通常立即出现室性早搏、室性心动过速，记录心律失常出现的时间，观察心电图，待心律失常明显时，耳缘静脉注射生理盐水0.1 ml/100g，观察记录心律失常消失的时间，计算心律失常持续时间t1。 3.待心律稳定后，再由耳静脉快速注入0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg, 观察心电图，记录心律失常出现的时间，待心律失常明显时，耳缘静脉注射0.5%利多卡因0.1 ml/100g，观察记录心律失常消失的时间。计算给药后心律失常持续时间t2。 4.待心律稳定后，由耳静脉快速注入快速注入0.01%肾上腺素溶液0.5ml/kg, 观察心电图，记录心律失常出现的时间，待心律失常明显时，耳缘静脉缓慢注射2%kcl溶液0.1 ml/100g，观察记录心律失常消失的时间。计算给药后心律失常持续时间t3。 5. 对比记录的时间t1、t2、t3，确定利多卡因和kcl溶液是否可以对抗肾上腺素诱发的心律失常。 【观测指标】 心律失常出现的时间和心律失常消失的时间【实验重点难点，关键环节】1. 静脉注射：由于本实验需多次进行耳缘静脉注射，所以实验过程要注意保护耳缘静脉，勿损伤静脉导致后面的注射药品泄露；2. 心电图观测：本实验参考数据为心律失常开始时间及结束时间。所以要求学生仔细严格测量时间，准确观测心电图；（关键环节）3. 注射药品：注射乌拉坦及肾上腺素都务必缓慢，观测家兔情况，以免注射速度过快导致家兔猝死。【注意事项】 1. 麻醉时注意观察，避免麻醉过深。 2.肾上腺素诱发的心律失常，少数动物给大剂量肾上腺素后会发生心室纤颤而死亡，绝大多数动物35 min左右即可恢复正常，所以可以在同一只兔子身上多次重复实验，但是要注意突发状况。 3.注射kcl溶液时，需缓慢注射。 4.描记心电图时应避免周围电磁干扰