《传出神经药理》PPT课件.ppt

第二篇 外周神经系统药理学 武汉工程大学化武汉工程大学化药学院药学院 制药工程制药工程 药理学药理学 郭举郭举 传出神经系统 （efferent nervous system）运动神经系统 自主神经系统 传入神经系统（afferent nervous system） 外周神经系统（periphery nervous system） 第四章 传出神经系统药理学 第一节 传出神经系统的结构与功能 自主神经 运动神经 交感神经 副交感神经 心肌 平滑肌 腺体 神 经 节 换 元 骨骼肌 一、传出神经系统的解剖学分类 传出神经系统 中 枢 神 经 神经元 效 应 器 交感NS 副交感NS NA 骨骼肌 Ach 运动NS 传出神经的解剖1 第二节 递质与受体 一. 传出神经系统的递质 神经递质（Neurotransmitters）：神 经细胞间传递信号的化学物质叫神经递质 。 n突触前膜(presynapse) n突触间隙（15-1000nm, gap） n突触后膜(postsynapse) 传出神经突触的超微结构 一、突触 (synapse) 定义：神经元与神经元之间的连接部位或神 经末梢与效应器之间的接头处。 树突 囊泡 轴突 膨体 突触模式图 n化学传递学说： 1921 Loewi 蛙心实验：迷走N兴奋，释放一种物质，此物质使蛙 心抑制。此后 Dale 证明此物质是乙酰胆碱 (acetylcholine)。 1946 Von Euler 交感N节后纤维的递质是去甲肾上腺素(noradrenaline) 以上实验证明神经传递时化学物质的传递而非电传递。以上实验证明神经传递时化学物质的传递而非电传递。 n传出神经的神经递质: 乙酰胆碱( Acetycholine, ACh) : n所有交感神经与副交感神经的节前纤维 n支配肾上腺髓质的节前纤维 n副交感神经的节前与节后纤维 n支配到大汗腺的交感神经节后纤维 n所有运动神经 n谓之胆碱能神经(cholinergic nerves) （神经兴奋时，神经末梢主要释放ACh） 二. 传出神经按递质分类 去甲肾上腺素(Norepinephrine, NE): n大部分交感神经的节后纤维 n谓之肾上腺素能神经(adrenergic nerves) 多巴胺能神经 NANC能神经 Ac h Ach Ach Ac h NE Ac h EPI/NE Ac h Ach 躯体神经 交感神经 交感神经 交感神经 副交感神经 节后纤维, 去甲肾上腺素能 节 后 纤 维 ， 胆 碱 能 神 经 肾上腺髓质 运动神经纤维 汗腺 心肌 平滑肌 腺体 骨骼肌 节 前 纤 维, 胆 碱 能 神 经 神经节 神经节 神经节 心肌 平滑肌 腺体 Transmitters in ANS 三、传出神经系统递质的合成与贮存 四、传出神经系统递质的释放 五、递质作用的消除 第三节. 传出神经系统的受体 命名: 受体递质/药物 传出神经系统的受体 胆碱受体 肾上腺素受体 受体：能与药物特异性结合，能传递 信 息和产生药理效应的细胞蛋白组分。 胆碱受体（能与乙酰胆碱结合的受体） 毒蕈碱型(Muscarine)-副交感节后纤维 烟碱型受体(Nicotine) N1-神经节和肾上腺髓质细胞膜(突触后膜) N2-骨骼肌细胞膜 M1-神经节细胞和腺体细胞 M2-心脏 M3-平滑肌和腺体 M4，M5 肾上腺素(adrenaline)受体 （能与去甲肾上腺素或肾上腺素结合的受体 ） n1receptor n 2 receptor n-receptor 1 1 2 2 3 3 多巴胺(dopamine)受体 能选择性地与 DA 结合的受体。 分为： D1 受体位于肾、肠系膜、心脑血管平滑肌、心肌处 的多巴胺受体。 D2 受体位于交感神经节及突触前膜的多巴胺受体。 第四节、传出神经受体的生理功能 多数器官都接受去甲肾上腺素能和胆碱能两类神经 的双重支配。 n去甲肾上腺素能神经兴奋时，释放NA。NA与R结 合后，引起心脏兴奋，血管收缩，血压上升；支气 管和胃肠道平滑肌松弛；瞳孔扩大等。 n胆碱能神经兴奋时，释放ACh。ACh与R结合后， 心脏抑制，血管扩张，血压下降；支气管和胃肠道 平滑肌收缩；腺体分泌增加；瞳孔缩小等。 效应器 肾上腺素能神经兴奋 胆碱能神经兴奋 效应受体 效应受体 心 脏 心肌收缩力1 收缩力M 窦房结心率心率 传导系统传导传导 第五节、传出神经系统药物 的基本作用与分类 一、药物作用方式 1、作用于受体 激动药：与受体结合后能产生ACh或NA类 似作用，也称拟胆碱药或拟肾上腺素药。 阻断药：与受体结合后，妨碍神经递质与受 体结合，产生与神经递质相反的作用，也称 抗胆碱药或抗肾上腺素药。 2、影响递质 n影响递质合成 密胆碱抑制ACh合成 n 影响递质释放 促进递质释放，如麻黄素、氨甲酰胆碱等。 抑制递质释放，如可乐定 n 影响递质转运和贮存 如利血平使囊泡内NA减少以致耗竭 n 影响递质转化 如胆碱酯酶抑制药：新斯的明、有机磷酸酯类等。 药物作用位点 递质 合成 递质 释放 递质与 受体作 用 递质 代谢 靶点1 靶点2 靶点3 靶点4 阻断药 1、 胆碱受体阻断药 (1)M受体阻断药 非选性M受体阻断药:阿托品 M1受体阻断药:哌仑西平 M2受体阻断药:拉碘胺 M3受体阻断药 2、AChE复活药:解磷定 激动药 1、胆碱受体激动药 (1)M,N受体激动药 :卡巴胆碱 (2)M受体激动药:毛果芸香碱 (3) N受体激动药:烟碱 2、抗AChE药:新斯的明 二、传出神经系统药物分类 3、肾上腺受体激动药 (1) 受体激动药 1 2 受体激动药: 去甲肾上腺素 1受体激动药: 去氧肾上腺素 2 受体激动药:可乐定 (2) 、受体激动药:肾上腺素 (3) 受体激动药 1受体激动药:多巴酚丁胺 1、2受体激动药:异丙肾 上腺素 2 受体激动药:沙丁胺醇 3、肾上腺受体