医院感染(传染)管理基本知识(三).ppt

医院感染（传染）管理基本知 识 （三） 三十三、空气传播是怎样隔离与预防 的？ o接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基 础上，还应采用空气传播的隔离与预防。 o1有条件时，应收住负压病房，病人住单间或同种感染病人 住同一病室； o2进入确诊或可疑传染病患者病房时，应戴帽子、医用防护 口罩，并注意口鼻连接处结合紧密，及时更换； o3进行可能产生喷溅的操作时，应戴护目镜或防护面罩，穿 隔离衣或防护服； o4接触病人血液、体液、分泌物等时戴手套； o5接触病人前后，摘手套后应进行洗手或手消毒； o6保持门窗关闭，定期进行严格的空气消毒； o7禁止病人到病房外活动，病情容许时戴外科口罩。 o8、病人出院后终末消毒，医疗废物密封运送。 三十四、隔离的原则是什么？ o1）在标准预防的基础上，根据疾病的传播途径（ 接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播） ，结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施； o2）一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预 防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防； o3）隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入； o4）传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔 离房间； o5）受条件限制者，同种病原体感染的患者可安置 于一室。 三十五、隔离的实施应遵循什么原则 ？ o应遵循“标准预防”+“基于疾病传播途径的预防”的 原则。 三十六、什么叫手卫生? p 为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 三十七、什么是洗手？ p医务人员用肥皂或皂液和流动水洗手，去除手部皮 肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。通常洗手为六 步洗手法。 三十八、穿脱防护用品遵循的程序是什 么？ o1. 清洁区进入潜在污染区：洗手戴帽子戴医 用防护口罩穿工作衣裤换工作鞋后进入潜在 污染区。手部破损戴乳胶手套。 o2. 潜在污染区进入污染区：穿隔离衣或防护服 戴护目镜防护面罩戴手套穿鞋套进入污染 区。 o3.污染区返回潜在污染区：摘手套、消毒双手摘 护目镜防护面罩脱隔离衣或防护服脱鞋套 洗手或手消毒进入潜在污染区，洗手或手消毒。 o4. 潜在污染区返回清洁区：洗手或手消毒脱工 作服摘医用防护口摘戴帽子洗手或手消毒后 ，进入清洁区。 三十九、手消毒方法有哪些？ o1）用快速手消毒剂揉搓双手； o2）用消毒剂浸泡双手。 四十、什么情况下需进行手消毒？ p1）进入和离开隔离病房、穿脱隔离衣前后； p2）接触血液、体液和被污染的物品后； p3）接触特殊感染病原体后。 四十一、什么叫卫生手消毒？ o医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂 居菌的过程。方法与洗手相同。 四十二、什么是外科手消毒？ p外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手 ，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居 菌的过程。使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。 四十三、外科刷手消毒的指征是什么？ p1）每次大手术前；2）进行侵入性操作前；3）接 生或助产前；4）护理特别容易感染的病人前。 四十四、洗手与卫生手消毒的原则是什 么？ o当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应 用肥皂（皂液）和流动水清洗。手部没有肉眼可见 污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。 四十五、手卫生的标准是什么？ p卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应 10cfu/cm2 p外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5 cfu /cm2 。 四十六、医务人员在哪些情况下必须 洗手或使用快速手消？ o1.直接接触每个患者前后，从同一患者身体 的污染部位移动到清洁部位时。 o2.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接 触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤 口敷料等之后。 o3.穿脱隔离衣前后，摘手套后。 o4.进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前 。 o5.接触患者周围环境及物品后 o6.处理药物或配餐前。 四十七、医务人员在哪些情况下必须 先洗手再进行卫生手消毒？ o1.接触患者的血液、体液和分泌物以及被传 染性致病微生物污染的物品后。 o2.直接为传染病患者进行检查、治疗、护理 或处理传染患者污物之后。 o3.实施侵入性医疗护理操作前。 o4.接触伤口前后。 o5.护理免疫力低下的病人和新生儿之前。 四十八、口罩的更换周期是多长时间 ？ o纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消 毒，遇污染时及时更换。 o一次性使用医用口罩、医用防护口罩 6h8h，遇污染或潮湿及时更换。 四十九、医疗废物的处置要求有哪些 ？ o 1. 根据医疗废物的类别，将医疗废物分置于符合规定的包装 物或容器内； o2. 医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高 危险废物，应当首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消 毒处理，然后按感染性废物收集处理； o3. 隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性的 排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达到国家规定的排放标 准后方可排入污水处理系统； o4. 手术切除可辨认的人体残肢或脏器、死胎、大体病理标本交 殡仪馆火化处理，火化前必须严格执行审批和移交手续； o5. 放入包装物或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性 废物不得取出。 五十、医疗废物分类收集时包装袋要 求有哪些？ o医疗废物都应放入标有明显的医疗废物标识的黄色 塑料袋（桶）中，在装满3/4时由工人封口、贴上 标签（标签上注明日期、废物类别、科室）。包装 袋不得有渗漏、破裂、穿孔。 o用后的针头、缝合针、刀片、玻片、玻璃试管、玻 璃安瓿等均属于损伤性废物，针头、缝合针、刀片 应先放入锐器盒中，后集中放入损伤性垃圾桶内。 o生活垃圾用黑色垃圾袋收集，在装满3/4时由工人 及时处理。 o放射性废物应存放在防辐射的容器中防止扩散。 五十一、临床科室医疗废物管理具体 要求有哪些？ o1）医疗废物包装物或容器3/4满时使用有效封口，外 表面污染时进行消毒处理或增加一层包装； o2）盛装医疗废物的包装物、容器外表面应有警示标识 ，中文标签内容包括：医疗废物产生单位、日期、类别 及特别说明等； o3）培养基、标本和菌种、毒种