流感监测工作督导方案.doc

阿克苏地区流感监测工作督导方案根据全国流感监测方案（2012年版）要求，地区疾控中心要组织对本辖区流感监测哨点医院进行督导检查，及时发现问题，提出解决方案。特制定本督导方案：一、督导目的（一）督导哨点医院监测工作质量。（二）发现流感监测工作中存在的问题并提出改进建议。二、督导时间流感监测工作督导每月对地区哨点医院流感监测工作进行督导检查。三、督导内容哨点医院流感监测工作开展情况1、医院对流感监测工作的组织、领导和管理情况；2、对监测方案的理解、掌握和执行情况；3、流感样病例的报告情况；4、流感样病例标本的采集和运送情况。附件：表1 哨点医院流感监测督导与质控工作表 表2 阿克苏地区哨点医院流感监测督导表 表1 阿克苏地区流感监测督导与质控工作表（哨点医院）单位名称督导时间分管负责人单位地址电话督导组成员一、流感监测管理情况1是否成立流感监测领导小组或工作组（是 否），如是，查看文件。2.是否指定牵头科室或者协调科室（是 否），如是，科室名称： 3医院是否制定监测管理制度（职责分工、工作流程、信息交流及反馈、标本保存、标本交接及送检管理制度、其他： ）4是否收到监测经费（是： 万元 ；否，未收到原因 ： ）5、是否制定经费使用管理等相关办法：（有经费使用办法；有经费奖励机制或者补贴办法；无经费管理及使用办法；未使用过经费；其他： ）6是否对监测相关资料进行归档管理（监测管理制度；流感样病例登记报告数据；采样登记表；监测经费管理； 其他： ）二、流感监测执行情况1.流感样病例数据网络直报及时性（随机抽3周数据核实） （及时 不及时）2.是否有专人负责网络直报（有 无）3. 网络直报时间（每天上报前一天数据 每周一报上周数据）4.网络上报流感样病例监测数据时限要求（知道 不知道）5.对流感监测信息系统掌握程度（分类录入、缺报查询、检测结果查询）6.网报数据与汇总数据是否一致（随机抽3周数据核实）（是 否）7.汇总数据与各监测门诊登记数据是否一致（随机抽3周核实）（是 否）8.对流感监测科室门、急诊医护人员流感监测内容知晓情况进行抽查（3-5人）9.监测门诊数据登记与就诊情况是否一致（是 否）10.流感样病例登记情况（抽查流感样病例登记表）11. 是否在固定门诊采集流感样病例（是 否）12. 是否达到采集标本数量要求（随机抽取3周核实）（ 周采集 份； 周采集 份； 周采集 份；）13.流感样病例采样情况 病例就诊科室采集病例标本所在科室名称标本保存地点标本保存条件标本运输条件交接情况标本送检采样是否规范标本采集登记表规范性是否保存登记表注：标本交接情况：1=院内交接 2=与cdc交接标本送检情况：1=立即送检 2=当天（24小时内）送检 3=3个工作日内送检 4=一周内送检 5=其他 三 流感监测培训情况时间培训对象接受培训人次培训方式培训师资来源注：培训方式：授课、现场操作示范、会议交流。8四、监测诊室设置1.内科门诊（有 无）若有内科门诊，开展流感样病例监测的诊室应当包括所有内科诊室和感染性疾病科。内科门诊名称流感样病例数据登记（是/否）就诊病例数是否纳入监测内科门诊就诊数（是/否）内科门诊名称流感样病例数据登记（是/否）就诊病例数是否纳入监测内科门诊就诊数（是/否）2. 儿内科门诊（有 无）如哨点医院儿内科门诊有细分的科室，儿内科门诊开展流感样病例监测的诊室应当包括所有儿内科诊室儿内科门诊名称流感样病例数据登记（是/否）就诊病例数是否纳入监测儿内科门诊就诊数（是/否）儿内科门诊名称流感样病例数据登记（是/否）就诊病例数是否纳入监测儿内科门诊就诊数（是/否）3.内科急诊（有 无） 发热门诊（有 无） 儿内科急诊（有 无）4.流感样病例登记抽查表抽查门诊名称流感样病例登记表/本（有/无）登记表是否规范（规范/不规范）是否规范登记数据一致性抽查3人中流感样病例定义答对人数抽查3人中流感样病例采集对象答对人数每周（月）采集标本数采样规范人数标本保存符合条件答对人数五、存在问题及改进建议被督导单位负责人签字：被督导地区卫生局人员签字：督导组成员签字：哨点医院名称：督导日期：监测科室名称督导内容存在的问题及建议监测科室人员签字督导人员签字备注表2 阿克苏地区哨点医院流感监测督导表流感监测督导表督导内容说明督导内容1 采样2、(1)、流感样病例登记定义、登记表是否规范、是否有登记管理制度、登记交接记录(2)、流感样病例网络报告网络报告值班制度、网络报告数据与汇总数据一致性、网络报告原始资料存档情况、(3)、