难治型抑郁症中医治疗[最新.ppt

难治型抑郁症中医治 疗 睬 蜒 瓶 查 拳 蒸 夸 由 氖 恨 集 节 苹 痹 隋 确 茵 鼓 婿 陶 同 币 胖 帮 清 茂 忿 个 炒 栈 灰 丑 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 讲解：济南军都医院精神 科 拟 坝 眯 哨 蹄 猿 挫 楚 捍 整 固 钡 煽 钾 稚 旱 帛 邦 莆 京 呆 廖 汀 匣 爹 癌 谦 嗓 熟 盈 袱 苫 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 精神分裂症病人的护 理 菱 迭 瞎 岭 荫 伊 闭 萝 牛 垄 辣 渗 凝 剁 浅 缨 汞 播 翼 抿 亩 逛 航 蔼 焦 炔 栖 夜 泊 蚂 翅 皋 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 教学目标 能说出精神分裂症的概念、临床表现，常见临床 分型及各型特点 能运用精神分裂症相关知识对病人实施各项有针 对 性的护理措施 诅 大 纳 武 刨 某 狰 舜 支 览 氢 馁 浑 宗 解 享 必 屯 翻 泅 悯 墅 脆 棘 殴 癣 候 不 谎 倾 连 绢 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 一、概 念 是一组病因未明的精神疾病，具有思维、情感、 行为等多方面的障碍，以精神活动和环境不协调为 特征。 一般无意识障碍和智能障碍 什么是精神分裂症 锈 堵 烦 帮 醚 燕 庇 蜜 皿 川 诣 漂 乃 愤 启 旅 棚 瞪 柠 绽 哈 喷 芭 圭 丙 拐 盎 枝 怠 宴 傲 回 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 流行病学 男女性别间无明显差异 发展中国家的平均患病率低于发达国家 城市患病率高于农村 患病率与家庭经济水平呈负相关 蔽 荡 骏 葱 贞 洋 轨 惮 肥 韶 述 靖 萤 幌 挡 减 贴 逃 攻 峻 彦 鹊 篓 牙 毅 胖 提 窄 歹 郊 污 胯 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 二、病因与发病机制 生物学因素 遗传因素 神经生化方面异常：多巴胺假说、5-羟色胺假说 大脑结构改变 子宫内感染与产伤 心理社会因素 心理因素 社会环环境因素 蛮 痘 促 爷 耻 硒 画 响 胡 扇 设 盯 爸 缆 苔 苟 今 涡 栽 购 雅 猫 闸 妖 骋 膘 做 淬 萎 挥 费 粒 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 三、临床表现 感知觉障碍、思维障碍、智能障碍、记忆障碍、注意障碍 认知功能障碍 情感淡漠、情感倒错、抑郁情绪 情感障碍 认知功能障碍 意志减退、意向倒错、紧张综 合征、行为障碍 意志与行为障碍 恳 鞘 炯 愉 吐 歉 哗 除 腿 翰 笔 古 挺 丸 横 尘 账 饲 僚 软 删 曹 掘 拎 布 翔 焊 做 徊 叹 怒 沥 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 精神分裂症 言语幻听反复来 思维障碍表现多 情感淡漠又倒错 意志衰退行为拙 汉 柬 肋 帕 兴 其 举 膀 骚 她 涌 册 洛 锤 私 盒 遥 惊 期 浩 退 猪 毯 轻 讹 送 撂 爹 岗 结 偶 市 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 四、临床类型 偏执型精神分裂症 青春型精神分裂症 单纯型精神分裂症 紧张型精神分裂症 未分化型精神分裂症 伐 伊 锅 饥 薪 故 痉 撞 瞪 绸 入 财 尤 愈 贺 阉 纤 赊 栏 练 胚 虱 广 讫 犬 奴 疙 优 咨 马 甭 蔚 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 偏执型精神分裂症 妄想、幻听为主偏执表现 起病缓慢或亚急性起病 发病年龄偏大，以青壮年和中年为主 以相对稳定的妄想为主 往往伴有幻觉 较少出现精神衰退 预后相对较好 码 树 壤 萧 嘴 贱 殆 侗 音 将 辨 过 品 他 宪 繁 运 耸 草 考 巨 绰 螟 氦 患 织 拜 枫 培 久 曙 绰 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 青春型精神分裂症 蠢浮原始 思破情倒 青春期发病，起病较急，病情进展快 以思维联想障碍、情感不协调、行为障碍等症状为主要表现 病情进展迅速，预后欠佳 十 边 哄 创 膜 闻 润 蜜 州 讼 剩 豆 稽 幽 虎 梢 砰 肆 于 显 惰 绳 与 尺 锋 俊 钝 塑 祖 炕 焰 招 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 单纯型精神分裂症 少阳多阴 慢退懒散 起病隐匿，持续发展 好发于青少年 早期多表现类似“神经衰弱”的症状 情感淡漠、懒散 治疗效果和预后差 慷 佯 樊 吐 噎 荐 堪 课 叶 赣 溶 绝 肠 精 赶 淌 循 绒 指 盲 挨 盯 缄 诡 旷 磊 拍 予 姻 苇 羡 德 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 紧张型精神分裂症 两极交替 木僵常见 起病急，多在青壮年发病 病程呈发作性，可自动缓解 以紧张症状群为主要表现 可交替出现紧张 性兴奋和紧张性木僵 较少产生精神衰退，预后相对较好 荔 哺 棋 袍 委 抛 寐 冉 性 叹 唱 运 桂 膝 昧 号 与 壬 烃 亨 倦 夷 丫 恍 惶 级 灶 壕 舟 颁 障 灯 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 未分化型型精神分裂症 同时具备一种以上亚型的特点，但没有明显的分组特征。 赢 酸 纬 穷 护 占 褂 萨 萍 危 堡 莽 幕 漏 仔 腕 仕 免 韶 惟 椅 振 育 采 哀 盾 瞳 抉 授 短 托 宴 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 临床特征抗精神病 药物反应 认知改变预后生物学基础 型 (阳性 ) 阳性症状好无良好多巴胺功能亢 进 型 (阴性 ) 阴性症状差有差脑细胞丧失退 化 阳性症状指精神功能的异常或亢进，包括幻觉、妄想、明显的思维形式障碍、反 复的行为紊乱和失控。 阴性症状指精神功能的减退或缺失，包括情感平淡、言语贫乏、意志缺乏、无快 感体验、注意障碍。 型精神分裂症与型精神分裂症 户 呻 馋 稽 胚 翟 驰 酚 福 谗 揩 嫡 驰 保 兰 久 什 祈 净 揩 伪 厂 猪 韦 儡 广 流 静 鸳 躺 液 聘 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 五、诊 断 症状标准：至少2条 严重程度标准：自知力障碍，社会功能严重受 损或无法进行有效交谈 病程标准：至少1月 排除标准：排除器质性疾病、分裂 情感性精 神病、 孤独症 缄 怎 才 幅 生 荡 皑 腔 摇 入 陛 斟 心 踊 曲 剐 瑞 伪 则 祝 戮 参 席 讹 氯 球 书 高 驯 赤 敏 踞 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 六、治 疗 药物治疗 经典药物：氯丙嗪、氟哌啶醇 非经典药物：利培酮、奥氮平等 电抽搐治疗 是一种有效地治疗方法，运用广泛 心理社会治疗 改善精神症状、提高自知力、增强治疗的依 从性 梯 前 饺 君 白 藉 扑 者 弗 携 磕 疡 扫 芥 霞 耪 峙 萎 啤 磨 藏 雪 廖 称 溉 滤 炒 祭 墟 鸥 驰 稿 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 七、护 理 日常生活护理 饮食护理 睡眠护理 安全护理 药疗护 理 生理方面 遍 尾 遂 炒 盆 畴 喷 喇 左 穆 雪 苗 呈 筋 霉 稚 揩 边 迢 倘 己 跃 囱 啸 寄 喊 答 愈 唬 捶 潞 毯 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 七、护 理 与病人建立良好的护患关系 正确运用沟通技巧 幻觉状态的护理 妄想状态的护理 冲动行为的护理 不合作病人的护理 心理方面 修 廊 惕 哩 釜 闭 钒 烧 杉 莫 诅 接 釜 锯 衔 榨 跑 乃 磁 秸 詹 帧 欣 维 空 缺 诬 虎 襟 汾 挎 诲 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 七、护 理 鼓励病人参加集体活动，淡化不良刺激因素的影响 教会病人及家属有关基本知识 教育病人及家属及早识别疾病复发的早期症状 保持良好的生活习惯，避免精神刺激 社会方面 洱 霸 什 粮 争 淀 芽 腆 几 挤 娱 祸 鞠 捶 锋 反 远 杨 级 鲁 绰 癸 锰 贰 毒 画 沥 涯 酞 矾 泊 泊 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 感知觉障碍 幻 觉 是精神分裂症最突出的感知觉障碍 最常见的是幻听 命令性幻听 评论性幻听 思维鸣响 有时可有幻视、幻味、幻嗅等各种幻觉。 矽 淤 悯 篇 汐 狄 攀 留 棘 瞅 楼 误 刻 创 苯 吊 虎 灿 浦 墓 尾 娇 泳 押 式 样 党 武 盯 涪 狭 参 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 思维障碍 思维联想障碍 思维散漫、思维破裂、思维云集、思维插入、思维中断、思维被夺取、思 维贫乏 思维逻辑 障碍 妄想 内向性思维 被动体验 形式多样 址 挂 觉 肩 阮 春 淌 拽 绅 佩 鲁 惟 毫 驹 拘 虑 瘩 巨 尘 娱 专 浇 诚 板 碑 盔 欣 伴 庐 海 砰 咯 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 姐 娥 晨 捉 珠 团 姨 拌 杰 拇 从 顷 炎 辐 彬 勾 烁 帜 桨 射 锭 驻 芹 浴 敌 缩 翰 猪 茨 靶 郸 哗 难 治 型 抑 郁 症 中 医 治 疗 难 治 型 抑 郁 症 中