医院内应急预案ppt.ppt

肺癌大咯血的应急预案 1. 使患者倒置或头低脚高位，轻叩其背部，用开口 器取出义齿，把舌脱出，及时用手或吸引器去除 口腔、咽喉血块。 2. 通知医生。 3. 给患者持续低、中流量吸氧。 4. 心电监护，观察生命体征。 5. 迅速建立静脉通道，使用强有效的止血药物，同 时准备呼吸兴奋剂。 6. 及时补充血容量、纠正休克，并做好输血准备， 准备气管插管等器械。 7. 绝对卧床休息，加强心电，血压，呼吸，心率多 功能监护，如有异常及时报告医生采取措施。 8. 安抚患者及家属，消除紧张情绪。 9. 做好详细的护理记录及交接班工作。 发现发现 咯血，立即摆摆体位，通畅畅呼吸道等 给给予持续续低、中流量吸氧 心电监护电监护 、观观察生命体征 建立静脉通道，给给予止血药药物、准 备备呼吸兴奋剂兴奋剂 做好输输血准备备、准备备气管插管等 器械 通知责责任医生、护护士长长 补补充血容量、纠纠正休克 安抚抚患者及家属 消除 紧张紧张 情绪绪 做好详细详细 的护护理记录记录 及 交接班工作 1. 立即致患者侧卧位或仰卧位，头偏向一侧，建立 静脉通路 2. 通知医生。 3. 给予脱水、降颅压药物应用，防止坠床 4. 吸氧，备好吸痰物品，心电监护，监测生命体征 5. 严密观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心率、 血氧饱和度的变化 6. 患者出现呼吸、心跳停止时，给予心外按压、气 管插管等抢救措施 7. 根据病情给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗 8. 头部置冰袋或冰帽 9. 做好详细的护理记录及交接班工作 发发生脑脑疝，立即摆摆体位、建立静脉通路 通知责责任医生、护护士长长 给给予脱水、降颅压药颅压药 物 吸氧、备备好吸痰物品、心电监护电监护 严严密观观察患者瞳孔、意识识、呼吸、 血压压、心率、血氧饱饱和度的变变化 出现现意外、及时给时给 予抢抢救 头头部置冰袋或冰帽 做好详细详细 的护护理记录记录 及交 接班工作 根据病情、给给予药药物治疗疗 肺癌患者发生脑疝的应急预案 脑瘤患者癫痫发作的应急预案 1. 立即让病人平卧 2. 通知医生及责任护士 3. 解开床挡，头偏向一侧，取出假牙，吸痰、吸 氧 4. 放置床挡，保持环境安静，避免强光刺激 5. 迅速建立静脉通道，遵医嘱给予镇静剂、抗癫 痫药和脱水剂 6. 发作期间，守在床旁，观察生命体征、意识、 瞳孔变化，如有异常，立即通知医生 7. 高热时采取物理降温，做好基础护理及心理护 理 8. 准确记录抢救过程及交接班工作 癫痫发癫痫发 作，立即让让病人平卧 通知责责任医生、护护士长长 解开床挡挡，头头偏向一侧侧 取出假 牙，吸痰、吸氧 放置床挡挡，保持环环境安静，避免强 光刺激 建立静脉通道，给给予镇镇静剂剂、抗癫癫 痫药痫药 和脱水剂剂 发发作期间间、密观观病情变变化 准确记录抢记录抢 救过过程及交 接班工作 高热时热时 采取物理降温，做好基础础 护护理及心理护护理 1. 患者出现鼻腔出血时 2. 通知医生 3. 给予心电监护，监测生命体征，清除鼻腔内凝血 块，评估出血量 4. 协助患者取半卧位，保持呼吸道通畅 5. 用拇指、食指捏住鼻翼两侧向鼻中隔方向加压止 血，同时进行鼻额部冷敷，1%麻黄碱或肾上腺素 棉球压迫出血处、明胶海绵压迫出血处等，静脉 输入止血药 6. 出血量大时行鼻后孔填塞，必要时请耳鼻喉科会 诊行外科治疗 7. 根据出血量及血压情况，补充血容量 8. 及时清除血污，必要时更换衣被 9. 及时记录并做好交接班 患者出现现鼻腔出血时时 通知责责任医生、护护士长长 给给予心电监护电监护 、监测监测 生命体征、 清除鼻腔血块块 嘱半卧位、通畅畅呼吸道 加压压止血、冷敷、静脉输输注止血药药 出血量大时时行鼻后孔填塞，请请耳鼻 喉科会诊诊 及时时清除血污污，必要时时 更换换衣被 做好详细详细 的护护理记录记录 及交 接班工作 必要时补时补 充血容量 鼻咽癌患者鼻腔出血应急预案 picc导管断裂的应急预案 一、体外部分断裂处理方法： 1. 体外能见到导管应立即反折导管固定后去专业医 院处理，防止导管滑入体内。 2. 断裂位置离穿刺口至少5 cm以上时可采用修复导 管的方法，即在无菌条件下剪去导管破裂部分， 重新接上相同规格的减压套筒及无针密闭接头。 二、体内部分断裂的处理方法： 1. 若picc导管在体内部分有破裂致液体渗漏发生静 脉炎，须保持与皮肤平行的方向缓慢拔除导管， 防止导管断裂到体内； 2. 对于滞留于外周静脉内的导管断段，若在穿刺上 方静脉内能触摸到导管，首先加压固定，用手指 压住导管远端的血管或上臂近腋窝处扎止血带，x 线证实导管在外周静脉再行静脉切开取出体内留 置段导管，注意止血带加压时间不能太长，以防 止肢体缺血坏死 3. dsa下血管内抓捕术，对于已移位至中心静脉甚至 心脏的断裂导管，须立即在x线监视下应用介入方 法进行血管内异物抓捕术。 picc导导管断裂 体外部分断裂 应应立即反折导导管固定后去专专 业业医院处处理，防止导导管滑入 体内 断裂位置离穿刺口至少5 cm以 上时时可采用修复导导管的方法 体内部分断裂 若发发生液体渗漏导导致静脉炎， 须须保持与皮肤平行的方向缓缓慢 拔除导导管，防止断裂到体内 滞留于外周静脉内的导导管断段， 若在穿刺上方静脉内能触摸到导导 管，首先加压压固定，x线证实导线证实导 管在外周静脉再行静脉切开取出 。注意止血带带加压时间压时间 不能太 长长 dsa下血管内抓捕术术，对对于已移位 至中心静脉甚至心脏脏的断裂导导管 ，须须立即在x线监视线监视 下应应用介入 方法进进行血管内异物抓捕术术。 picc导管相关性血栓的应急预案 1. 发现患者置管侧肿胀痛伴硬结条索样改变 2. 通知医生 3. 嘱患肢制动，行床旁彩超 4. 遵医嘱给予尿激酶等抗凝治疗 5. 溶栓后评估血栓治疗情况，遵医嘱给予拔管或保 留 6. 溶栓期间做好患者及家属的健康宣教， 给予心理疏导，避免情绪紧张。 7. 做好护理记录及交接班工作。 发现发现 置管侧胀侧胀 痛伴硬结结条索样样改变变 通知责责任医生、护护士长长 嘱患肢制动动，行床旁彩超 给给予尿激酶等抗凝治疗疗 溶栓后评评估血栓治疗疗情况，给给予 拔管或保留 溶栓期间间做好患者及家属的健康宣 教 做好详细详细 的护护理记录记录 及 交接班工作 给给予心理疏导导，避免情绪紧张绪紧张 1. 患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引 起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医 生。 2. 立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg， 小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再 皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险 期，注意保暖。 3. 改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时 应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼 吸时，应立即准备气管插管，必要时配合 施行气管切开。 4. 迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建 立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升 压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉 挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组 织胺及皮质激素类药物。 5. 发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼 吸等心肺复苏的抢救措施。 6. 观察与记录，密切观察患者的意识、体温、 脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化 ，患者未脱离危险前不宜搬动。 7. 按医疗事故处理条例规定6 h内及时、 准确地记录抢救过程。 过过敏性休克时时，立即停止药药物、及时抢时抢 救 立即平卧、注射肾肾上腺素、注意保 暖 吸氧、必要时时人工呼吸、气管插管 及配合施行气管切开 建立静脉通道，补补充血容量、给给予 升压压治疗疗