自治区艾滋病防治项目实施方案 母婴传播部分.doc

2013年自治区艾滋病防治项目实施方案母婴传播部分2013年中央补助地方预防艾滋病、梅毒和乙肝项目专项资金用于全区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作，结合自治区实际，特制定本实施方案。 一、项目目标建立健全适合我区实际的预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播的管理和服务模式。提供相应服务人员的培训覆盖率达到90%。孕产妇艾滋病、乙肝检测率达90%，梅毒检测率达到80%以上，孕产妇接受其他相关检测比例达70%，住院分娩率达90%，婚前保健人群艾滋病、梅毒和乙肝检测率逐年提高。艾滋病病毒感染孕产妇及所生婴儿抗艾滋病病毒药物服用率分别达到80%以上。梅毒感染孕产妇及其所生儿童接受规范诊疗的比例达到80%以上。艾滋病病毒感染产妇所生婴儿人工喂养率达到90%以上。艾滋病病毒感染产妇所生儿童18个月艾滋病检测率达到80%以上。梅毒感染孕产妇所生婴儿12个月随访率达到50%以上。乙肝表面抗原阳性孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白的比例达到80%以上。2013年，国家共下达我区艾滋病感染产妇及所生儿童母子对数560人，梅毒感染产妇及所生儿童母子对数1800人。 二、项目范围全区14个地（州、市）的94个县（市、区）三、经费使用（一）需方补助包括孕产妇及所生婴儿三种疾病检测试剂、艾滋病感染孕产妇及所生婴儿抗病毒药物、机会性感染预防药物、婴儿奶粉、乙肝感染孕产妇所生婴儿注射用乙型肝炎人免疫球胆白所需费用以及感染孕产妇其他补助。其中用于采购试剂、药物、奶粉、免疫球蛋白等物品所需资金共1232.85万元，由自治区卫生厅统一招标采购后配发至各地（州、市）、县（市、区）。1.孕产妇及所生婴儿三种疾病检测所需试剂包括全区所有孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝的初筛试剂，艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇及所生婴儿的筛查、早期诊断、确认试剂。由自治区招标采购后统一下发。其中艾滋病筛查试剂3种，确认试剂1种，病毒载量检测试剂1种，cd4细胞计数检测试剂1种；梅毒筛查试剂1种、复查试剂2种；乙肝筛查试剂1种，复查试剂1种。2.婴儿配方奶粉、乙肝感染孕产妇所生婴儿注射用乙型肝炎人免疫球蛋白。由自治区卫生厅招标采购后统一下发。3.感染孕产妇所需物品包括艾滋病感染孕产妇及所生婴儿预防性抗病毒药物、婴儿机会性感染预防药物由国家统一招标采购。4.感染孕产妇及其所生婴儿其他补助包括：hiv感染孕产妇孕产期保健及住院分娩补助、hiv感染孕产妇终止妊娠、抗病毒药物应用相关检测补助，梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗，所生儿童预防性治疗及先天梅毒防治经费。孕产妇接受孕产期保健及住院分娩、终止妊娠和婴儿配方奶粉补助。为hiv感染孕产妇中自愿终止妊娠者提供人工流产服务，并提供终止妊娠补助（500元/终止妊娠孕产妇），该补助先由各医疗保健机构垫付，各医疗保健机构要保存好所有凭证（身份证复印件、确认单复印件、选择妊娠结局知情同意书、收费单等），每半年凭原始单据到项目办报账，由项目办将所发生费用一次性拨付给医疗保健机构。对选择继续妊娠者免费提供抗逆转录病毒药物，并对其给予孕产期保健及住院分娩补助（1500元/人，其中孕产期保健的随访补助为300元，住院分娩补助1200元），对阳性孕产妇进行的产前保健和随访不得少于10次，对孕产妇及所生婴儿的随访次数不得少于10次。该补助将由各医疗保健机构垫付，各医疗保健机构要保存好所有凭证（身份证复印件、确认单复印件、选择妊娠结局知情同意书、服药知情同意书、收费单等），每半年凭原始单据到项目办报账，由项目办将经费一次性拨付给医疗保健机构。也可由孕产妇先行支付，凭住院凭证、出院结账单据和其他身份证件，自行前往项目办领取补助；hiv感染孕产妇抗病毒药物应用相关检测补助200元/人，共4次，为孕产妇提供免费的肝肾功能的检测；梅毒感染孕产妇梅毒规范治疗100元/人，所生儿童预防性治疗费用20元/人、先天梅毒防治经费150元/人。（二）工作经费工作经费包括项目支持工作补助和自治区、地、县三级技术指导经费。工作补助经费包括孕产妇咨询、检测及血样本处理补助、hiv感染孕产妇其所生婴儿的随访补助、梅毒感染孕产妇其所生婴儿的随访补助及相关活动补助。孕产妇咨询、检测及血样本处理补助包括：孕产妇咨询补助产妇检测补助、阳性孕产妇采血样本储存及运送补助。为孕产妇每提供一次艾滋病、梅毒和乙肝咨询补助5元/人、每提供一次艾滋病、梅毒和乙肝检测补助5元/人；采血样本储存及运送补助100元/次（5次/人）。每完成一名hiv感染孕产妇其所生婴儿的随访工作（自发现之日起至孩子满18个月），补助800元，各随访机构要做好针对阳性孕产妇及其所生婴儿的随访计划，并有详细的随访记录，随访补助将根据随访次数和随访记录下发，年内对孕产妇及所生婴儿的随访次数不得少于10次。每完成一名梅毒感染孕产妇其所生婴儿的随访工作（自发现之日起至孩子确诊先天梅毒或排除先天梅毒），补助800元。相关活动（包括健康教育、社会动员）安排补助经费每地（州、市）3万元，每县（市、区）2.5万元。技术指导安排补助经费每地（州、市）0.8万元，每县（市、区）0.5万元。（三）能力建设1.培训经费包括自治区、地、县、乡四级人员培训经费补助。自治区、地级培训经费包括本级人员受训交通费、差旅费及对下一级的培训经费；县级经费包括本级人员受训交通费、差旅费及对下一级的培训、交通经费。地（州、市）级食宿标准为100元/人.天，每次培训人数120人，每次培训时间不少于4天，培训次数不少于2次；县级食宿标准为80元/人.天，每次培训人数不少于120人，每次培训时间不少于3天，培训次数不少于4次；乡级食宿标准为35元/人.天，保证每个乡村医生都得到培训。2.支持性建设经费数据信息系统设备及维护经费，每个地（州、市）和县（市、区）均按1.5万元安排经费。艾滋病、梅毒和乙肝检测所需耗材，每人每次3元。四、组织实施各地（州、市）、县（市、区）卫生行政部门及医疗卫生机构应按照自治区预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案（新卫妇社发20112号）组织实施。五、监督评估：自治区级对县级的督导评估一年一次，覆盖全区20%的县（市、区）；地（州、市）级对所辖所有县（市、