咨询技术的应用心理学B证.pptx

心理谘询技术在学校教育的应用 王志寰 在開始之前 人是一道白光，我们们所处处的社会像棱镜镜，人一进进入社会就被分解 成不同颜颜色，受苦的心灵选择选择 把自己处处在某种受赞许赞许 的色光中， 无法完整地看待自己。 与任何人搏斗都是非常危险的，因为那时从你眼中看到的都是对 立的敌意，所有人都变成你的对手，跟生命搏斗则让生命变成你 搏斗的对手。 不要把评评价你的权权力交给给你以外的任何人，也不要期待你的真实实 被你以外的人何人发现发现 。 每个人一出生都有两个国籍：适应应的国度和不适应应的国度，尽管 我们们都喜欢欢前者的护护照，但生命中的某些时时刻，我们们都会成为为另 一个国度的公民，或短暂暂或漫长长。 每个核心的痛苦都有他们渴望满足的需求，每个核心的痛苦背后 多有一颗受伤的心与苦苦煎熬的情绪 谘询历 程 介入协助改变 结构化及 建立关系 了解当事 人的世界 结案 评估当事人(问题 假设与概念化) 不结案 心理谘询工作的内涵 1. 咨询历程：个案抱怨、呈现问题 咨询师对问题进 行结构及概念化（problems construction and formulation）寻求可能的问题解决途径（potential solutions）设定咨询目标（setting goals）作业设 计（tasks designed to reach the solution)。 2.了解问题的目的不在探索问题的成因，而在认识问题 的性质，及问题运作的模式 3.咨询师需详细询问 来谈者问题发 生的时地、过程、次数、时程、如何开始、如何继续、如何结束以及涉及 关系人及其言行，以明了个案处境，得知各个环节的连锁性（Murphy & Duncan，1997）。 4.了解个案问题的性质，是想从问题发 生的固定循环模式中，找到协助个案找到可以停止目前问题继续 发生的方法，而停止问题持续发生的方法之一，就是打断问题发 生模式的循环。 5.问题了解的最终目的在为咨商订出明确的目标。否则咨商会变成在个案的抱怨中打转。 6.咨询师必须了解即使每个人面对同样一个问题，每个人的诠释及其看重的重点不尽相同。 7.心理谘询要处理的并不是个案传达的讯息，而是了解透过这些信息个案企图营造什么印象。 个案概念化 個案概念化就是一個生命嘗試去了解另一個生命的歷程。 一个人如何去试著了解另一个人？这个任务就像拿一枝微弱烛光，探 索一间阴暗的城堡，忽明忽暗的光线让 房子变成晦暗不明。有些人在 探索的过程中显得平顺自然，有些人则跌跌撞撞。 然而事实上我们每个人在看人的同时都有一张隐 形的地图。 现象与本质 生活的每一天、每个遭遇的人事物都是一种现现象的呈现。 这个呈现在我们眼前的现象世界纷乱而复杂，但其本质质却受到隐藏。 我们容易受到事物表现出的现象所吸引，而忽略现象背后的本质。 无法看清现象背后的本质，将使我们处理问题时 容易费尽气力，但徒劳 无功。 关于现象与本质 每个人表现出的现象都有其心理本质。 每个现象背后的心理本质在表现的时候可能被当事人所知觉（发生在意 识层面），也可能不被当是人知觉到（发生在非意识层面）。 当这个心理的本质没有被了解、接纳、或满足时，现象会朝三个方向发 展： 1. 将现象的强度改变：增强或是减弱。 2. 改变现象的呈现方式：转移或扭曲。 3. 改变心理本质的内容：替代或转换。 现象与本质 外显的表现 （认知的、行为的 、情绪的、需求的） 现象本质验证干预 假设1 假设2 假设3 验证1 验证2 验证3 干预1 干预2 干预3 失恋后，与其他女孩 互动会有罪恶感 恐惧 装扮 移情 破坏 感受 角色 领悟 澄清 面质 助人技巧模式工作任务 探索 1. 建立支持与发发展性的合 作关系 2. 鼓励当事人说说故事 3. 鼓励当事人探索想法与 感受 4. 催化感受的激起 5. 共情的理解 行动动 1. 鼓励当事人探索 可能行动动 2. 协协助当事人决定行动动 3. 催化行动动技巧的发发展 4. 对对当事人尝试尝试 改变变做反馈馈 5. 协协助评评估改变变并修正改变变 计计划 6. 协协助处处理行动动后果的感受 洞察 1. 共同建构新的了解 与洞察 2. 鼓励当事人决定在其想法 、感受、行动动上所要扮演 的角色 3. 共同讨论谘询讨论谘询 关系（依 附、投射、误误解、抗拒、 移情） 谘询技术 探索階段： 1.最安全的技术：重述、摘要、简述语意（抽象内容不可以用 ） 2.抽象内容时使用：具体化 3.澄清问题 的技术：探索、开放式语句 4.问题 聚焦的技术：封闭式问句、面质、澄清 5.贯穿全程的技术：共情、尊重、了解、真诚 谘询技术 洞察阶段： 1. 增加视窗的技术：面质、解释、重新框架 2. 增加可能性的技術：奇蹟式問句、評分量尺、模範參考 3. 增加動機的技術：問題外化、奇蹟式問句 4. 增加支持度技術：高層次共情、自我坦露、立即性 谘询技术 行动阶段： 1.增加行动的技术：行动计 划、家庭作业、角色扮演 2.增加动机的技术：动机式会谈 个案讨论 张张小贞贞（女20岁，大二）由男友（李小忠，20岁岁，大二）主动前来大学生活动动中心 进行第一次晤谈，小忠告诉谘询师谘询师 ，小贞常常因为心情不好而跟他吵架，希望能劝 劝小贞，第一次谈恋爱的小贞与男友交往一年多，关系分分合合常常争吵，小贞被 诊断有轻微的忧郁，常怀疑男友背着自己上网交其他女友，若约会时小忠不小心迟迟 到十分钟钟，小贞贞就会不停的哭闹闹、甚至出手摔东东西、推打小忠，小忠表示自己绝对绝对 爱爱着小贞贞，但面对对小贞贞的情绪绪失控不知所措，小贞贞在此晤谈谈中却以比较较自责责的方式 陈陈述自己有问题问题 ，觉觉得男友的确爱爱她，但因自己小时时候曾遭受父亲亲暴力，母亲亲亦于 十一岁时岁时 离家抛弃小贞贞与其哥哥，故自觉对觉对 于爱爱情较较无安全感，期望小忠给给予机会 ，也希望自己改掉对对于男友不信任的“习惯 ”，男友在此晤谈中亦发牢骚表示小贞的 猜疑心过重、加上情绪控制不佳，使得自己好几次都想放弃这段爱情，但因自己也 曾经小时候目睹父亲拿刀追杀杀母亲亲，觉觉得小贞贞很像自己的母亲亲，而不忍心抛弃小贞贞 。两人都期望能由谘询师谘询师 的帮忙，改善小贞贞的情绪问题绪问题 。 思考 1. 思考来谈者为什么在这样 不合理的信念或行为中打转？如果来谈者的信念或行为是”维系”其 问题 的主因，如果”有点改变”真的对来谈者那么好，那么来谈者为什么不做？咨询师 需要思考 ： a.来谈者持续在不合理的信念或行为中”获益”些什么？ b.透过此一信念或行为来谈者是否可以保护自己。 c.来谈者逃避改变带 来的威胁。 d.不合理的信念比合理的信念对来谈者而言更实际 。 2. 来谈者通常对问题 的抱怨或描述繁复众多，但对问题 的结构却往往非常”单薄”（thin & weak ，可出现在语言表述或行为，如哭泣、微笑等），此一单薄通常代表以下意义： a.粗造的归因、怪罪、或卸责（此与来谈者自我认同有关）。 b.使来谈者自我功能残障（ego-function impairment）。 c.使来谈者将事件与自我隔离。 3.咨询师应 思考的议题 ： a. 如果咨询师 眼中只看到来谈者的创伤 ，只会让来谈者重新反覆经历 他的创伤 。 b. 如果咨询师 自己心中只有一个单薄的问题结 构，将会把来谈者看成是无力、脆弱的 。 c. 如果咨询师 开始觉得自己应该 作些什么，或感到时间紧 迫时，表示咨询师 已经未 与来谈者同在，同时也表示咨询师 开始主导来谈者及整个咨询历 程。 d. 咨询师 的焦虑往往来自迷失方向、自我迟疑，若迟迟 无法为此次咨商锚定(anchor) ，就会心急。 孩子的基本需求 基本生活需求：安全与生理需求。 情感的需求：情感的被接纳、被重视、情感支持与交流。 存在的需求：生活的存在感、成就感（肯定）、与控制感。 人际的需求：合作与竞争、关系的舒适与人际接纳。 自我的需求：自我独立、自我评价、自我接纳。 求知的需求：好奇探索、学习动机、成就动机、创造力。 孩子满足需求的方式 积极 主动 积极 被动 孩子尋求成人肯定 或讚許的內容，並 在這些方向上尋求 積極表現，以獲取 成人認同，方法可 能有：成就與積極 表現。孩子為尋求成人肯定 努力表現出討好成人 或曾經聽到、看到受 到成人支持的方式， 表現出乖巧、撒嬌、 可愛、討喜等。 消极 主动 消极 被动 增加表现的强 度，出现骚扰 、闹、烦成人 增加表现的强 度或扭曲转移 ，出现违规 、 攻击等 增加表现的强 度或扭曲转移 ，出现消极或 自我放弃等 增加表现的强 度，出现健忘 、拖延、不负 责 孩子常见的现象扭曲 情绪上：使用情绪作为一种“武器”，加大或降低情绪强度，达到防卫、 保护、吸引注意等目的。 行为上：透过行为挑战、试探的方式，试图激起成人或环境的反应。 认知上：透过表达与社会期望相左的、不符合成人期待的、挑战社会道 德与价值的观点，试图引起成人或环境的注意及反应。 孩子常见的现象扭曲 情绪上： 1. 焦虑 2. 抑郁 3. 愤怒 行为上： 1. 侵扰行为、违犯行为与违反规定行为 2. 攻击（指向自己、指向别人） 认知上： 1. 向自己：无望感、罪恶感、负罪感、虚无感、无助感 2. 向他人：怪罪 情绪的产生 情绪升起的位置在身体与心理的断裂处，而脑想要加以弥补。 生命是一双鞋，好与不好只有自己知道，但你无法阻止别人硬塞双名牌 鞋给你 你的身体是你的交通工具，大脑是你的方向盘，你的自我是你的能量系 统（正/负能量） 外在事物要对我们产生影响，都必须得到我们的授权 我们社会设定的目标啊，都像跷跷 板一样，把一端的人捧得高高的，好 像伸手就可以摸到星星，另一端的人 就落得低低的，低到只能吃泥巴过日 子 为什么一样的人到了教室外 面就显得自由？下课铃 声响 起，全班精神一振，一个建造来 上课的地方，大家跑来以后， 却都指望着下课。 原來，重视一个人或一件事的时 候，那个人或那件事就拥有一个 可以操控你的遥控器。校园里的人很多，但这么多人里 面，能令你睡醒时期待的，能令 你想念时微笑的，却非常少，有 时连 一个都没有。 情绪是什么 情绪出現的目的（为什么人需要有情绪）：趋近vs.逃离 情绪是心理的舌头，就像骨折与痛苦一样 情绪会不断”调节”我们所经验到的”现实”，情绪是身体和心理间的桥梁 ，情绪连接个体与世界 情绪应该 是你的朋友而不是对手 情绪怎么从朋友变对手 消极情绪与积极情绪 不良的情绪处理习惯： 1. 压抑、隐藏 2. 執著 3. 忽略、伪装、否认 4. 怪罪、批评 5. 情緒勒索 焦虑及其发展 焦虑就是担心，当现实中或想像中发生的事让人感到不安时，焦虑就因 应而生。 适度的焦虑可以增加个体的表现水准，但过度的压力则会损害个体表现 水准。 焦虑的强化会让个体觉得无法承受，因此个体会采取某些行为试图让 自 己觉得好过，包括：反覆的动作、刺激出痛觉等。 焦虑的变形会让个体合理地将焦虑转移到其他对象上，包括：进食、购 买、囤积、伤害、异常恐惧或担忧、躯体化、刻板的行为等。 焦虑及其发展 焦虑虑 害怕担忧 烦躁 躯体 化 1.烦躁不安 2.抗议行为 幼儿期/儿童期 1.咬指甲 2.拉头发 3.害怕担忧 4.身体不适 5.选择性缄默 1.烦躁不安 2.攻击破坏 青春期 1.咬指甲,抠皮 2.拔头发 3.恐惧担忧 4.躯体化症状 5.社会退缩 焦虑的意义与心理机制： 1. 焦虑是心理的“发烧”，只是有人温度较高有人比较低。 2. 焦虑的孩子就是惊弓之鸟，背后的机制是“自我要求”。 3. 焦虑的来源就是“要求”，此腰球来自“内在”与“外在”。 4. 维持焦虑的因素：压力、持续的要求、挫折、无效的应对方式。 焦虑及其发展 焦虑的问题表现方式： 1. 压力与直接的焦虑反应：考试焦虑、就学焦虑。 2. 转移的焦虑反应： a. 刺激出新的感觉缓和焦虑感：咬指甲、拔毛、抠皮。 b. 对自己或身体的担忧、对他人的担忧。 c. 寻求刺激行为、物质使用及成瘾行为。 d. 仪式化行为：强迫行为。 3. 逃避的焦虑反应：厌（惧 / 拒）学、异常的恐惧、社交恐惧。 面对孩子的焦虑 第一步（Step 1）：在生理层面上降低孩子对焦虑的反应，呼吸、肌肉 放松、运动、享受。 第二步（Step 2）：强化孩子面对焦虑时的武器装备。 第三步（Step 3）：了解孩子的焦虑来源（对自己的要求或环境的要求 ），并与孩子重新审视对 焦虑来源的看法。 第四步（Step 4）：重新审视你与孩子的关系。 抑郁及其发展 抑郁就是心情低落，当现实的情况超出我们期望、与我们期望有落差、 或造成我们的失落、悔恨、遗憾时就会产生，这是一种对内的责怪或自 我惩罚，同时也是一种向外求助的方式。 抑郁的强化会显著削弱个体动力。 抑郁的变形会在认知（向内：无望、绝望、罪恶，向外：怪罪）、行为 （向内：攻击自己，向外：攻击他人或物）及欲望（显著增加或减少） 上出现。 抑郁及其发展 抑郁的表现方式： 1. 典型表现：情绪强度降低、反应强度降低。 2. 非典型表现：异常的激躁不安、易怒。 抑郁的意义与机制： 1. 情绪未被孩子察觉及处理会累积在孩子的心里。 2. 情绪不是你想要就会有，不想要就不会有。 3. 让孩子情绪失控的条件：外在的不接受、内在的不接受。 4. 抑郁的持续因素：缺乏情绪支持、抑郁的