肾病的治疗方法 肾病的预防方法

1 / 5 肾病的治疗方法 肾病的预防方法 导语：肾脏有强大的代偿功能，在肾脏病变早期或者不太严重的时候，病人大都没什么感觉，即使部分病人有腰酸、浮肿、食欲差等不适，也大都将其归因于劳累、亚健康等，很少会联想到可能是肾脏出了问题。以下是本站小编整理的肾病的治疗方法 肾病的预防方法，欢迎阅读参考！ 肾病的简介 肾病综合征简称肾综，是指由多种病因引起的，以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。病情严重者会有浆膜腔积液、无尿表现根据不同病因和病理将本征分为 3 类 ,即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。是指一组临床症状，包括大量的蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。临床特点三高一低，即大量蛋白尿 (/d) 、水肿、高脂血症，血浆蛋白低 (30g/L) 。 肾病的治疗方法 根据不同的肾病类型做不同处理。 去除病因与诱因 ;消除水肿、降低血压 ;使蛋白尿减少乃至消失 ;提高血浆白蛋白、降低高脂血症 ; 保护肾功能、避免复发。 免疫抑制剂治疗为主，一般治疗，对症治疗，中药治疗为辅。 2 / 5 有症状的患者应卧床休息 ;提倡正常量优质蛋白饮食(1g/kg/d)，高热 量 (30 50 ，水肿明显者应予低盐饮食 ;少食动物油和含胆固醇高的食物，如蛋黄。 利尿消肿：以噻嗪类加保钾利尿剂并用效果好 ;效果不佳时，改用渗透性利尿剂 (如低分子右旋糖酐 )，白蛋白，并用襻利尿剂 (如速尿 )。人体白蛋白的使用指征： 利尿不理想 ; 利尿后有血容量不足的表现 ; 短期内肾功能进行性下降。利尿不宜太猛，易致血容量不足，形成血栓和电解质失衡。 制炎症反应、免疫反应、醛固酮和抗利尿激素分泌，影响肾小球基底膜通透性等综合作用发挥利尿、消除尿蛋白的疗效。使用原则： 始量足 (1mg/8 12周 );减量慢 (10%， 2 3 周 )，维持长 (10mg/d 半年至一年 )。方法：早晨一次顿服 ;副作用：感染、糖尿病、骨质疏松，消化道溃疡，皮质功能亢进综合征 (满月脸、水牛背 )，皮肤疾病 (痤疮、紫纹、多毛 )和神经精神异常 (神志改变、情绪波动、行为异常、失眠 ) 应症：激素治疗无效 ;患者对激素依赖 ;反复发作或重症患者。 环磷酰胺： 用量 (2mg/kg/d, 总量 6 8g);副作用：肝损害、出血性膀胱炎、骨髓抑制、脱发、胃肠反应、性腺抑制等。 3 / 5 环孢菌素 A：抑制 T 辅助细胞和细胞毒 T 细胞。用量(3 5mg/kg/d)，维持其血浓度谷值为 100 200ng/药2月后缓慢减量，共服半年左右。副作用：肝、肾毒性，并可致高血压、高尿酸血症、多毛及牙龈增生等。 他克莫司：他克莫司属 23 元环大环酯，与淋巴细胞内 合蛋白 (合，抑制 赖性丝酸 /苏氨酸磷酸酶一神经钙蛋白的活性，阻断了 T 淋巴细胞特异性转录因子 (活化及白介素类 (胞因子的合成。他克莫司可抑制 T、 B 淋巴细胞的增殖反应。剂量：/(kgd) ，维持血清浓度在 5 10ng/作用：肌肉震颤，血糖增高，一过性血肌酐增高，肝功能损害。 吗替麦考酚酯片：在体内代谢为霉酚酸，后者为次黄嘌呤单核苷酸脱氢酶抑制剂，抑制鸟嘌呤单核苷酸的经典合成途径，故而选择性抑制 T、 B 淋巴细胞增殖及抗体形成。常用量为 /d，分 1 2 次口服，共用 3 6 月，减量维持半年。副作用：不良反应相对小。但剂量大时，副反应会增加，如轻微胃肠道反应，主要有恶心、呕吐、腹泻、便秘及消化不良 ;括贫血、白细胞减少及血小板减少 ;感染，可引起机会性感染，最常见 的是巨细胞病毒感染，其次为 染、带状疱疹及念珠菌感染。 可减少激素和细胞毒药物的副作用 ;可选用中药免疫抑制药物：雷公藤多甙，昆明山海棠片，正清风痛宁等 ;增加4 / 5 肝脏白蛋白合成：黄芪、 主要影响因素有：有无 发症，如感染 (乙肝，结核等 )，血管疾病 (高脂血症所致 )，血栓栓塞，急性肾功能衰竭，高脂血症 ;组织病理类型轻重 ;治疗效果是否有反应 ;高血压程度，年龄因素等。 肾病的预防方法 肾脏有强大的代偿功能，在肾脏病变早期或者不太严重的时候，病人大都没什么感觉，即使部分病人有腰酸、浮肿、食欲 差等不适，也大都将其归因于劳累、亚健康等，很少会联想到可能是肾脏出了问题。等出现了高血压、贫血等肾功能不全症状去就医时，肾功能已基本丧失，发展到了中期或尿毒症阶段。因此，定期体检就显得尤为重要。 一、成年人应每年检查一次尿常规和肾功能，如果尿常规检查出尿蛋白、血肌酐升高等，就应引起重视，找专科医生做进一步检查。慢性肾脏病的高危人群，如 60 岁以上的老年人，慢性肾脏病病人家属，糖尿病、痛风、高尿酸血症等代谢性疾病病人，高血压、系统性红斑狼疮、肝炎、肿瘤、全身性感染、尿路结石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急 性肾衰竭史者，肾单位减少 (单侧肾或部分肾切除 )者，无论有无症状，均应每半年到一年去医院检查一次尿常规、肾功能和肾脏 B 超。 二、参加有氧运动，适当锻炼身体，在阳光下多做运动5 / 5 多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而预防此病的发生。 三、保持良好的心情，不要有过大的心理压力，压力过重会导致酸性物质的沉积，影响代谢的正常进行。适当的调