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华中科技大学同济医学院解剖学系 第七次 脉管系统总论、心脏（一） 组成 脉管系统 (封闭管道系统) 心血管系统 淋巴系统 功能 1.物质运输：营养，O2组织； CO2 及代谢产物肺、肾、皮肤； 激素靶器官、组织 2. 维持内环境稳定 3. 内分泌功能：心钠素等 脉管系统总论 二、心血管系统 (一) 组 成 心 动 脉 毛细血管 静 脉 1.心 “动力泵”心血管系枢纽 中空的肌性器官 左、右半心以房、室间 隔分隔 同侧半心心房、心室间经 房室口相通 房室口有瓣膜 cardiac atrium cardiac ventricle 2.动脉 构造：内膜 中膜 外膜 大动脉：以弹性纤维为主 中、小动脉：以平滑肌为主 大A 中A 小A 分支 导血离心的血管 3. 静脉 导血回心的血管 构造：内膜 中膜 外膜 小V 中V 大V 属支 特点： 壁薄、腔大。 数量多，分浅、深两部分 。 动脉 Arteries 静脉 Veins 导血出心导血回心 除肺动脉外都是携带 动脉血(O2) 除肺静脉脉外都是携带 静脉血（CO2) 壁厚腔小，弹性大壁薄腔大，弹性差 流速快，血压较高流速慢，血压较低 没有瓣膜有静脉瓣 动、静脉比较 大A中A小A 分支小V中V大V 属支 4.毛细血管 是连于动、静脉末梢间的管道 物质交换的场所 特点： 管径细 壁薄，通透性好。 分布广，数量多 (二)血液循环 左心室主动脉及其分支 毛细血管各级静脉上、 下腔静脉、冠状窦右心房 体循环（大循环） 肺循环（小循环） 右心室肺动脉干及其分支 肺泡毛细血管肺静脉 左心房 体循环肺循环 行程长行程短 范围大范围小 O2 血全身CO2 血心CO2血肺 O2血心 体循环 肺循环比较 (三)血管吻合及侧支循环 1. 动脉间吻合 2. 静脉间吻合 3. 动静脉吻合 4. 侧支吻合及侧支循环 5. 终动脉的概念 侧枝吻合与侧枝循环：发自主干不同高度的侧副管间的彼此吻 合、正常血流量少，主干堵塞时，侧副管增粗代偿 (三)血管吻合及侧支循环 1. 动脉间吻合 2. 静脉间吻合 3. 动静脉吻合 4. 侧支吻合及侧支循环 5. 终动脉的概念 【心】 中空肌性器官 倒置圆锥体 拳头大小 心重有个体差异性 一、位置、外形及毗邻 胸腔中纵隔内 “偏心” 前：胸骨体 26肋软骨 后：58胸椎 侧：胸膜腔 肺 上：出入心的大血管 下：膈 位置 一尖 一底 两面 三缘 4条沟 外形 一尖 cardiac apex 朝向 心尖搏动 外形 一底 朝向 组成 外形 两面 胸肋面 膈面 外形 大部右房、右室 小部左心耳、左室 两面 胸肋面 膈 面 外形 大部左室 小部右室 左缘 右缘 下缘 左缘 下缘 右缘 三缘 右缘 左缘 下缘 外形 右缘 右缘 三缘 右缘 右房 外形 左缘左缘 三缘 左缘：大部左室 小部左心耳 外形 下缘 下缘 三缘 下缘： 右室 心尖 外形 冠状沟 4条沟 冠状沟 前室间沟 后室间沟 后房间沟 房室交点 外形 二、心腔内构 1. 右心房 特点 壁薄腔大 分部（界沟） 前：固有心房 后：腔静脉窦 结构 界沟 界嵴 梳状肌 四口（3入1出） 卵圆窝 Todaro腱 Koch三角 Todaro腱：下腔静脉口前方心内膜下 房室结 2. 右心室 分部（室上嵴） 后下：流入道（窦部） 前上：流出道（漏斗部） 结构： 流入道；右房室口 三尖瓣复合体 肉柱 乳头肌 隔缘肉柱 流出道：肺动脉口 肺动脉瓣 半月瓣小结 atrioventricular orifice tricuspid valve papillary muscle 3. 左心房 分部： 左心耳 左心房窦 结构： 左房室口 肺静脉开口 4. 左心室 分部： 窦部 主动脉前庭 结构： 左房室口 二尖瓣 二尖瓣复合体 主动脉口 主动脉瓣 主动脉窦 mitral valve 瓣膜功能 Ventricular diastole 三、心的构造 (一) 心纤维骨骼 右纤维三角 左纤维三角 纤维环 三、心的构造 (一) 心纤维骨骼 右纤维三角 位于二尖瓣环、 三尖瓣环和主动 脉后瓣环之间， 亦称中心纤维体 。 三、心的构造 (一) 心纤维骨骼 左纤维三角 位于主动脉左瓣 环和二尖瓣环之 间，较小，约为 右侧的1/2。 三、心的构造 (一) 心纤维骨骼 纤维环 左、右房室口纤维环 主动脉环和肺动脉环 心内膜 心肌层 心外膜 (二) 心壁 心内膜 (二) 心壁 1.形态结构：由内皮、内皮下层、内膜下层构成。 心内膜 (二) 心壁 2.心瓣膜：包括三尖瓣、二尖瓣、肺动脉瓣和主动脉瓣，为 内膜折叠而成。 心内膜 (二) 心壁 3.功能特点 （1）屏障与保护功能：心内皮细胞紧密连接为无孔内皮， 能防止血中大分子，细胞成分进入心壁而具有保护作用 （2）内分泌、吸收和物质转运功能等 （1）心房 肌：浅、深 两层，浅层 共有，深层 固有 （2）心室 肌：三层， 外斜，中环 ，内纵，其 中中环只见 于左心室和 室间隔 心肌层 由心肌细胞和心肌间质细胞组成，后者即心结缔组织和 心纤维支架，心肌包括心房肌和心室肌，两者互不延续 心外膜 实际上是浆膜性心包的