败血症的早期症状 败血症的病因及病原

1 / 4 败血症的早期症状 败血症的病因及病原 导语：什么是败血症？败血症的病因和病原分别是什么？早期有哪些常见的症状？下面就跟着本站小编一起来了解一下吧！ 什么是败血症 首先，什么是败血症呢 ?败血症又叫脓毒血症，跟血液相关，其是由致病菌入侵血液，并在血液中生长繁殖、产生毒素而引起的急性感染。 败血症的病因 致病菌的变迁及常见的败血症致病菌：具有致病性或条件致病性的各种细菌均可成为败血症的病原体。由于年代的不同，患者的基础疾病不同，传入途径以及年龄段不同等因素的影响 ，致败血症的细菌也不同。 败血症的早期症状 在临床上，败血症本身没有特殊的表现，其症状可与其他急性感染相似，比如畏寒、发烧、精神不振、面色苍白等。体弱、重症营养不良和小婴儿可无发热，甚至体温低于正常。精神萎靡或烦躁不安，严重者可出现面色苍白或青灰，神志不清。四肢末梢厥冷，呼吸急促，心率加快，血压下降，婴幼儿还可出现黄疸。 重症患儿常伴有心肌炎、心力衰竭、意识模糊、嗜睡、昏迷、少尿或无尿等实质器官受累症状。金黄色葡萄球菌败血症常见多处迁徙性病灶 ;革兰阴性菌败血症常并发休克和2 / 4 瘀点、瘀斑、脓液、脑脊液、胸腹水等亦可直接涂片、镜检找细菌。 各种不同致病菌所引起的败血症，又有其不同的临床特点。 1、表葡菌败血症 多见于医院内感染。当患者接受广谱抗生素治疗后，此菌易形成耐药株 (有耐甲氧西林的菌株 )，呼吸道及肠道中此菌数目明显增多，可导致全身感染。也常见于介入性治疗后，如人工关节、人工瓣膜、起搏器及各种导管留置等情况下。 2、金葡菌败血症 原发病灶常系皮肤疖痈或伤口感染，少数系机体抵抗力很差的医院内感染者，其血中病菌多来 自呼吸道。临床起病急，其皮疹呈瘀点、荨麻疹、脓疱疹及猩红热样皮疹等多种形态，眼结膜上出现瘀点具有重要意义。关节症状比较明显，有时红肿，但化脓少见。最常见的是多发性肺部浸润、脓肿及胸膜炎，其次有化脓性脑膜炎、肾脓肿、肝脓肿、心内膜炎、骨髓炎及皮下脓肿等。感染性休克较少发生。 3、肠球菌败血症 肠球菌属机会性感染菌，平时主要寄生在肠道和泌尿系统。临床上表现为尿路感染和心内膜炎者最多见，此外还可见到脑膜炎，骨髓炎、肺炎、肠炎及皮肤和软组织感染。 3 / 4 4、革兰阴性杆菌败血症 大肠杆菌：为革兰阴性杆菌败血症中最常见致病菌，可致严重感染。 绿脓杆菌：为院内感染的革兰阴性杆菌败血症常见的致病菌。临床表现则较凶险，皮疹可呈，心坏死性。 克雷白菌属：以肺炎杆菌最为重要，常引起呼吸，泌尿系统感染和败血症。 肠杆菌属：引起全身感染者为产气杆菌。所致的败血症还可出现类似伤寒的热型，同时伴相对脉缓。 其他：一些常属于肠道内的通常不致病的革兰阴性杆菌亦可引起败血症。严重者可出现多脏器功能损害，表现为心律失常、心力衰竭。 5、 厌氧菌败血症 其特征性的表现有： 黄疸发生率高达 10% 40%，可能与类杆菌的内毒素直接作用于肝脏及产气荚膜杆菌的 a 毒素致溶血作用有关 ; 局部病灶分泌物具特殊腐败臭味 ; 易引起脓毒性血栓性静脉炎及胸腔、肺、心内膜、腹腔、肝、脑及骨关节等处的迁徙性病灶，此在脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症较多见 ; 在产气荚膜杆菌败血症可出现较严重的溶血性贫血及肾衰竭，局部迁徙性病灶中有气体形成。 4 / 4 6、真菌败血症 真菌败血症的临床表现与其他 败血症大致相同，且多数伴有细菌感染，故其毒血症症状往往被同时存在的细菌感染或原发病征所掩盖，不易早期明确诊断，因此当上述患者们所罹患的感染，在应用了足量的适宜的抗生素后仍不见好转时，须考虑到有真菌感染的可能。要做血、尿、咽拭子及痰的真菌培养，痰还可做直接涂片检查有无真菌菌丝和孢子。如果在多种或多次送检的标本中获得同一真菌结果时，则致病原即可明确。病损可累及心、肺、肝、脾、脑等脏器及组织，形成多发性