学校传染病预防 ppt课件.ppt

* * 学校传染病防学校传染病防 控控 与校领导、全体教师交流与校领导、全体教师交流 1 2 1 学校传染病防控重要性学校传染病防控重要性 2 日常防控机制日常防控机制 3 疫情时强化防控措施疫情时强化防控措施 4 学校常见传染病学校常见传染病 * * 传染病就是能将病菌、病毒传给其他人（动物）传染病就是能将病菌、病毒传给其他人（动物） 的疾的疾病。病。 3 4 5 6 * * 1.1.传染源容易引入传染源容易引入 7 学学 校校 学 生 社 会 * * 2.2.疫情发展快疫情发展快 人群集聚：教室等密闭场所人群集聚：教室等密闭场所 流动性大：公共教室、公共活动等流动性大：公共教室、公共活动等 儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱儿童免疫力不完善，抵御传染病能力弱 学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交谈等学生间接触多：嬉戏打闹、跨座位跨教室交谈等 * * 3.3.出现新发传染病时，学校往往是聚集性疫情最先发现的场所出现新发传染病时，学校往往是聚集性疫情最先发现的场所 20082008年年手足口病手足口病 20092009年年甲型甲型H1N1H1N1流感流感 8 * * 4.4.是政府、社会、媒体关注的焦点是政府、社会、媒体关注的焦点 停课？停课？ 家长投诉家长投诉 应急接种反应应急接种反应 重症或死亡病例重症或死亡病例 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 学业压力学业压力 9 10 * * 1.1.有组织，有预案有组织，有预案 校长校长 学校疾病预防控制工作的第一责任人学校疾病预防控制工作的第一责任人 本校卫生工作小组本校卫生工作小组 专职传染病防治管理人员（联络员）专职传染病防治管理人员（联络员） 校内传染病监测网络：班主任、年段负责人校内传染病监测网络：班主任、年段负责人 传染病疫情发生时启动预案传染病疫情发生时启动预案 11 * * 2.2.长效联络机制长效联络机制 联络双方：校方、卫生院联络双方：校方、卫生院 联络方式：电话、联络方式：电话、QQQQ群等群等 内容：全区疫情网络监测信息内容：全区疫情网络监测信息 本院就诊信息本院就诊信息 校内可疑缺勤记录校内可疑缺勤记录 晨检记录晨检记录 防病技术指导防病技术指导 健康教育资料健康教育资料 12 校校 方方 卫生院卫生院 信息信息 * * 3.3.健全学校各种卫生制度健全学校各种卫生制度 传染病疫情登记报告制度传染病疫情登记报告制度 晨检制度、缺勤（课）登记制度晨检制度、缺勤（课）登记制度 预防接种证查验制度：入学、新转入学生预防接种证查验制度：入学、新转入学生 学生定期健康体检制度学生定期健康体检制度 教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度教室、厕所等场所卫生清扫和定期消毒制度 食品卫生安全制度食品卫生安全制度 个人卫生清洁制度个人卫生清洁制度 传染病防治宣传培训制度传染病防治宣传培训制度 % 师生防病知识常规健康讲座师生防病知识常规健康讲座 %（ 初中安排初中安排6 6课时艾滋病防治知识教育）课时艾滋病防治知识教育） 常规疾病防控措施落实常规疾病防控措施落实 % （初三学生麻风疫苗补充免疫）（初三学生麻风疫苗补充免疫） % 小学二年级学生窝沟封闭小学二年级学生窝沟封闭 13 学校日常传染病防控学校日常传染病防控 14 目的目的 预预 防防 发发 现现 传染病传染病 * * 1.1.晨检制度晨检制度 全天上课、活动开始之前全天上课、活动开始之前 班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问班主任或班级卫生员，对每名学生观察、询问 晨检要点晨检要点 * * 望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹（望：红色疹子（麻疹、风疹、猩红热等），疱疹（ 手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），眼睛手足口病、水痘等），脸部肿大（腮腺炎），眼睛 红肿、流泪（结膜炎）红肿、流泪（结膜炎） * * 闻：咳嗽闻：咳嗽 * * 问：发热，身上出疹，腹泻（问：发热，身上出疹，腹泻（3 3次次/ /天），耳下压天），耳下压 痛（腮腺炎）痛（腮腺炎） * * 切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交叉切：不太用，不主张直接用手接触学生，避免交叉 感染（如水痘疱疹液）感染（如水痘疱疹液） 发现异常，通知家长陪同前往就医发现异常，通知家长陪同前往就医 15 * * 2.2.缺勤（课）登记制度缺勤（课）登记制度 对病假或无故缺课的学生，与家长取得联系，尽可能弄清对病假或无故缺课的学生，与家长取得联系，尽可能弄清 原因，排查出可能患传染病的学生。原因，排查出可能患传染病的学生。 16 * * 3.3.隔离制度隔离制度 患病学生患病学生 * * 居家隔离至传染期结束居家隔离至传染期结束 * * 严格掌握病愈返校的时间严格掌握病愈返校的时间 有病例班级有病例班级 * * 错时上下课错时上下课 * * 停止使用公共教室、暂停参加公共活动停止使用公共教室、暂停参加公共活动 * * 适时停课措施，手足口病按要求停课适时停课措施，手足口病按要求停课 疫情波及多个班级时疫情波及多个班级时 * * 全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期全校停止公共课及公共活动，持续一个潜伏期 * * 手足口病按要求停课手足口病按要求停课 必要时开辟隔离教室必要时开辟隔离教室 17 * * 4.4.卫生清洁制度卫生清洁制度 病例所在班级、宿舍病例所在班级、宿舍 * * 每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等每日至少消毒两次：门把手、桌椅、地面等 * * 科学开窗通风科学开窗通风 * * 湿式打扫湿式打扫 公共厕所、洗手间、走廊楼梯公共厕所、洗手间、走廊楼梯 * * 卫生清洁卫生清洁 * * 定时消毒定时消毒 18 * * 5.5.应急接种应急接种 自愿自愿 知情同意：禁忌症、知情同意：禁忌症、AEFIAEFI 自费自费 可选择的疫苗可选择的疫苗 * * 麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等麻风（用于麻疹密接者）、麻腮风、水痘、流感等 * * 部分疫苗非全年供应部分疫苗非全年供应 做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的解释工作做好应急接种后可能发病、但可减轻症状的解释工作 19 * * 6.6.健康教育健康教育 防病小常识发放给家长防病小常识发放给家长 防病意识防病意识 个人卫生清洁个人卫生清洁 “ “四勤四勤” ” * * 勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼勤洗手脸、勤通风、勤晒衣被、勤锻炼 “ “四不四不” ” * * 不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不共用毛巾、不过度紧不随地吐痰、不对人喷嚏（喷嚏时捂口鼻）、不共用毛巾、不过度紧 张和疲劳张和疲劳 20 正确的洗手方法正确的洗手方法 很多传染病是通过很多传染病是通过 接触传播的，保持手卫接触传播的，保持手卫 生是预防传染病的首要生是预防传染病的首要 条件。正确的洗手方法条件。正确的洗手方法 是用肥皂或洗手液搓手是用肥皂或洗手液搓手 掌、手背、指隙、指背掌、手背、指隙、指背 、拇指、指尖及手腕各、拇指、指尖及手腕各 处至少处至少2020秒。秒。 21 * * 7.7.每日信息沟通每日信息沟通 教育部门教育部门 卫生部门卫生部门 每日新发、累计病例数及班级分布每日新发、累计病例数及班级分布 新出现病例班级新出现病例班级 防控措施落实情况，出现的问题及解决办法防控措施落实情况，出现的问题及解决办法 22 * * 呼吸道传染病呼吸道传染病 流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口病、水痘、肺结核等流感、流腮、麻疹、风疹、猩红热、手足口病、水痘、肺结核等 * * 消化道传染病消化道传染病 甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒感染）等甲肝、菌痢、其它感染性腹泻（如诺如病毒感染）等 * * 接触传播传染病接触传播传染病 急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎 * * 食物中毒食物中毒 23 * * 流感病毒引起流感病毒引起 * * 传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强 飞沫传播飞沫传播 密切接触传播密切接触传播 * * 主要症状：主要症状： 发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等发热、全身酸痛、咽痛、咳嗽等 * * 预防方法：预防方法： 每年流行季节前接种流感疫苗每年流行季节前接种流感疫苗 洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状的人近距离（洗手、空气流通、避免与有发烧和咳嗽症状的人近距离（1.51.5米米 ）交谈等）交谈等 患流感后，体温恢复、症状消失2天后方可返校上课。 24 * * 绍兴民间俗称绍兴民间俗称“ “大黄蜂大黄蜂” ”、“猪头疯猪头疯”、“ “痄腮痄腮” ”，是由腮腺炎，是由腮腺炎 病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒引起的急性呼吸道传染病。 * * 传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播 * * 主要症状：主要症状： 单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿痛，进食时加剧；单侧耳下腮腺压痛、肿痛，继而对侧腮腺肿痛，进食时加剧； 部分病例早期可出现颌下腺肿痛；部分病例早期可出现颌下腺肿痛； 少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎。少数患儿感染后可并发脑膜炎、脑炎、胰腺炎、睾丸炎。 25 26 * * 疫情控制要点：疫情控制要点： 0606年年1 1月月1 1日后出生的儿童，常规查漏补种麻腮风疫苗；日后出生的儿童，常规查漏补种麻腮风疫苗； 密接者应急接种麻腮风三联疫苗；密接者应急接种麻腮风三联疫苗； 腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒；腮腺炎病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒； 常规措施；常规措施； 患者隔离至腮腺肿大完全消退，约10天 。 27 * * 又叫又叫“ “瘄子瘄子” ”，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。，是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 * * 传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强 飞沫传播飞沫传播 气溶胶：导致远距离传播气溶胶：导致远距离传播 28 29 恢复期：顺序退疹色 素沉着 早期： 发热； 类感冒 症状 耳后 头面部 躯干 四肢 手掌、足底 出疹期：顺序出疹 前期：麻疹粘膜斑（ Koplik斑、柯氏斑） 麻疹临床表现麻疹临床表现 极少部分患儿 可并发肺炎（ 占麻疹患儿死 因的90%以上 ）和脑炎。 * * 疫情控制要点：疫情控制要点： 密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）；密接者应急接种麻风疫苗（避免禁忌症）； 麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒，科麻疹病毒对外界的各种物理因素抵抗力较低，无需终未消毒，科 学开窗通风；学开窗通风； 校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种；校内加强含麻疫苗两剂次查漏补种； 常规措施；常规措施； 患者隔离至出疹后5天方可返校上课，伴 有呼吸道并发症者延长至出疹后14日。 30 * * 又称德国麻疹，又称德国麻疹，“ “野瘄子野瘄子” ”，是由风疹病毒引起的急性呼吸道，是由风疹病毒引起的急性呼吸道 传染病。传染病。 * * 传播途径：飞沫传播传播途径：飞沫传播 * * 主要症状：主要症状： 低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常在低热、出疹，与麻疹类似，但出疹较快，常在2424小时内全身出齐小时内全身出齐 ，手掌和足底大都无皮疹，且病情略轻；，手掌和足底大都无皮疹，且病情略轻； 常伴有耳后和枕后淋巴结肿大；常伴有耳后和枕后淋巴结肿大； 孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流产或死胎。孕妇怀孕早期感染风疹，常可造成畸胎、流产或死胎。 31 * * 疫情控制措施：疫情控制措施： 校内加强含风疫苗两剂次查漏补种；校内加强含风疫苗两剂次查漏补种； 密接者可考虑应急接种含风疫苗；密接者可考虑应急接种含风疫苗； * * 孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫苗孕妇含风疫苗接种为禁忌症。育龄期妇女在接种风疹疫苗3-3- 6 6个月后才能怀孕。个月后才能怀孕。 常规措施；常规措施； 患者隔离至出疹后5天方可返校上课。 32 * * A A组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病组乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病 。 * * 传播途径：飞沫传播、皮肤伤口等。传播途径：飞沫传播、皮肤伤口等。 * * 主要症状：主要症状： 发热、咽峡炎、皮疹。发热、咽峡炎、皮疹。 皮疹特点：发热后第皮疹特点：发热后第2 2日出疹，日出疹，24h24h内遍蔓及全身。皮疹痒，内遍蔓及全身。皮疹痒，2 2日后日后 退疹，有脱屑。退疹，有脱屑。 辅助判断：辅助判断： 出疹出疹“草莓舌草莓舌” ”， 退疹退疹“杨梅舌杨梅舌” ” 33 * * 疫情控制措施：疫情控制措施： 潜伏期短潜伏期短 班级病例数多时可考虑停课班级病例数多时可考虑停课3 3天，复课时严格晨检；天，复课时严格晨检； 常规措施；常规措施； 患儿病后隔离6天方可返校上课。 34 * * 是由一组肠道病毒（以是由一组肠道病毒（以CoxA16CoxA16、EV71EV71型多见）引起的传染病，型多见）引起的传染病， 儿童可多次发病。儿童可多次发病。 * * 传播途径：传播途径： 经粪经粪- -口感染口感染 空气飞沫传播空气飞沫传播 日常接触日常接触 * * 主要症状：主要症状： 发热发热 皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、无色素沉着、无脱皮疹：手、足、口、臀、膝盖，不痛、不痒、无色素沉着、无脱 屑屑 大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症或死亡大部分患儿一周内痊愈，极少数发展为重症或死亡 35 36 * * 疫情控制措施：疫情控制措施： 国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病例国家停课标准（供参考）：出现重症或死亡病例 ，或，或1 1周内同一班级出现周内同一班级出现2 2例及以上病例，建议病例及以上病例，建议病 例所在班级停课例所在班级停课1010天；天；1 1周内累计出现周内累计出现1010例及以例及以 上或上或3 3个班级分别出现个班级分别出现2 2例及以上病例时，经风险例及以上病例时，经风险 评估后，可建议托幼机构停课评估后，可建议托幼机构停课1010天；天； 常规措施；常规措施； 患儿待皮疹完全消退（一周左右）方可返校。 37 * * 是由水痘是由水痘- -带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。带状疱疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 * * 水痘为原发性感染，多见于儿童；痊愈后，病毒潜伏于感觉神水痘为原发性感染，多见于儿童；痊愈后，病毒潜伏于感觉神 经节，当机体抵抗力下降时被激活，沿着身体一侧周围神经出经节，当机体抵抗力下降时被激活，沿着身体一侧周围神经出 现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，多见于成人。现呈带状分布的、成簇出现的疱疹，多见于成人。 * * 传播途径：传染性很强传播途径：传染性很强 飞沫传播飞沫传播 直接接触疱疹液直接接触疱疹液 38 * * 低热低热 * * 皮疹：发热后皮疹：发热后1-21-2天出现皮疹。首先见于躯干和天出现皮疹。首先见于躯干和 头部，在蔓延至面部及四肢。头部，在蔓延至面部及四肢。 * * 斑疹斑疹-丘疹丘疹-疱疹疱疹-结痂。结痂。 * * 疱疹痒，患儿容易抓破造成皮肤继发感染。疱疹痒，患儿容易抓破造成皮肤继发感染。 39 水痘有何临床表现？水痘有何临床表现？ * * 疫情控制措施：疫情控制措施： 常规措施；常规措施； 密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）；密接者可考虑水痘疫苗应急接种（费用较高）； 患儿需待疱疹完全结痂后方可返校上课，但不得 少于病后14天。 40 * * 俗称俗称“ “红眼病红眼病” ”，是由肠道病毒引起的急性传染病。，是由肠道病毒引起的急性传染病。 * * 潜伏期短（潜伏期短（24h24h），容易引起暴发。），容易引起暴发。 * * 传播方式：传染性很强传播方式：传染性很强 眼分泌物污染外环境物品；眼分泌物污染外环境物品； 经水传播：如游泳池水被污染经水传播：如游泳池水被污染 * * 临床表现：临床表现： 眼红、眼刺痒、畏光、流泪等眼红、眼刺痒、畏光、流泪等 41 * * 疫情控制措施：疫情控制措施： 常规措施；常规措施； 注重手卫生；注重手卫生； 不共用毛巾、脸盆等卫生用具；不共用毛巾、脸盆等卫生用具； 患儿隔离至症状完全消失，一般为7天。 42 * * 是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。 * * 我国约有我国约有1/31/3人感染过结核杆菌，抵抗力降低时可发病。人感染过结核杆菌，抵抗力降低时可发病。 * * 传染源：活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的肺结核患者传染源：活动性肺结核患者，尤其是痰涂片阳性的肺结核患者 。 * * 传播途径：传播途径：病原体外界抵抗力强，传染性很强病原体外界抵抗力强，传染性很强 飞沫传播飞沫传播 空气气溶胶空气气溶胶 尘埃传播尘埃传播 痰痰 43 44 * * 预防措施：预防措施： 主动就诊：咳嗽、咳痰主动就诊：咳嗽、咳痰22周、咯血或血痰是肺结周、咯血或血痰是肺结 核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往医院核的主要症状，具有以上任何一项症状者前往医院 就诊；就诊； 密接者筛查：密接者筛查：PPDPPD试验试验 胸片胸片 痰涂片或痰培养；痰涂片或痰培养； 常规措施；常规措施； 患儿规范治疗管理； 疫情处置三个月无新病例，疫情终止。疫情处置三个月无新病例，疫情终止。 45 (+)(+)(+)(+) 学生学生教师教师 * * 严防病从口入：严防病从口入： 管饮食、管水、管便、灭蝇管饮食、管水、管便、灭蝇 洗净手：正确的洗手方法和时机洗净手：正确的洗手方法和时机 注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求注意饮食卫生：学校食堂符合食品安全要求 注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理注意用水卫生：不喝生水，加强直饮水管理 加强锻炼，提高自身抗病能力加强锻炼，提高自身抗病能力 接种疫苗（甲肝疫苗等）接种疫苗（甲肝疫苗等） 46 * * 20142014年秋冬季以来北京、广东以及我省多地年秋冬季以来北京、广东以及我省多地 报告诺如病毒急性胃肠炎疫情。报告诺如病毒急性胃肠炎疫情。 * * 病毒的抵抗力和传